Händehygiene für pflegende Angehörige und Pflegekräfte in der häuslichen Pflege

Warum es vor allem auf Ihre Hände ankommt

Wenn Sie jemanden zu Hause pflegen oder in der häuslichen Pflege arbeiten, berühren Ihre Hände im Laufe des Tages mehr als alles andere: Haut, Verbände, Bettwäsche, Tablettendosen, Türklinken. Im Gesundheitswesen verbreitet sich MRSA meist durch direkten Kontakt mit einer infizierten Wunde oder über kontaminierte Hände.⁴

Die gute Nachricht: Händehygiene ist einfach und wirkt. Die US-Gesundheitsbehörde CDC weist darauf hin, dass manche Beschäftigte im Gesundheitswesen ihre Hände bis zu 100-mal pro Schicht reinigen.¹ So oft müssen Sie es vielleicht nicht tun, aber zu Hause gelten dieselben Momente. Die Pflege zu Hause bringt zudem eigene Herausforderungen mit sich: oft kein Waschbecken in Bettnähe, ein gemeinsam genutztes Bad und viele verschiedene Flächen bei einem einzigen Besuch. Ein Plan, wann und wo Sie Ihre Hände reinigen, macht es leichter.

Die Momente, auf die es ankommt

Reinigen Sie Ihre Hände:

• Direkt bevor Sie die Person berühren, die Sie pflegen¹
• Vor einer Tätigkeit, die Sauberkeit erfordert, etwa einem Verbandswechsel oder dem Umgang mit einem Katheter¹
• Wenn Sie von einer verschmutzten Körperstelle zu einer sauberen wechseln¹
• Nachdem Sie die Person oder Dinge in ihrer Umgebung berührt haben, etwa Bettgitter und Fernbedienungen¹
• Nach Kontakt mit Blut, Körperflüssigkeiten oder schmutzigen Flächen¹
• Direkt nachdem Sie Handschuhe ausgezogen haben¹
• Vor dem Zubereiten von Essen, nach dem Toilettengang oder nachdem Sie jemandem dabei geholfen haben, und nach dem Anfassen von Müll²

Desinfektionsmittel oder Seife?

In den meisten Momenten ist ein alkoholisches Händedesinfektionsmittel die bessere Wahl. Sofern die Hände nicht sichtbar verschmutzt sind, bevorzugt die CDC es in der klinischen Versorgung, weil es Keime an den Händen wirksamer abtötet als Seife.¹ Wählen Sie eines mit mindestens 60 % Alkohol. Benetzen Sie alle Flächen Ihrer Hände und reiben Sie, bis sie trocken sind; das dauert etwa 20 Sekunden.³

Verwenden Sie Wasser und Seife, wenn Ihre Hände sichtbar schmutzig sind, vor dem Essen und nach dem Toilettengang.¹ Desinfektionsmittel wirkt auf schmutzigen oder fettigen Händen möglicherweise schlechter und entfernt manche Keime nicht, zum Beispiel Noroviren.³

Wenn Sie die Hände waschen, dann gründlich:

• Machen Sie Ihre Hände mit sauberem, fließendem Wasser nass, warm oder kalt, und tragen Sie Seife auf.²
• Seifen Sie die Handrücken, die Zwischenräume der Finger und die Stellen unter den Nägeln ein.²
• Reiben Sie mindestens 20 Sekunden lang.²
• Spülen Sie gründlich ab und trocknen Sie die Hände dann mit einem sauberen Handtuch oder einem Händetrockner.²

Im Haushalt von Klientinnen und Klienten ist ein Papierhandtuch zum Abtrocknen eine gute Idee, damit Sie kein Handtuch gemeinsam benutzen.

Handschuhe helfen, ersetzen aber keine sauberen Hände

Handschuhe sind kein Ersatz für Händehygiene. Reinigen Sie Ihre Hände, bevor Sie Handschuhe anziehen, und reinigen Sie sie immer, nachdem Sie Handschuhe ausgezogen haben, auch wenn die Handschuhe sauber aussahen.¹

Wenn Sie von einer schmutzigen zu einer sauberen Tätigkeit wechseln, etwa von der Hilfe beim Toilettengang zum Verbandswechsel, ziehen Sie die Handschuhe aus, reinigen Sie Ihre Hände und ziehen Sie ein frisches Paar an.

Pflegen Sie Haut und Nägel

Wenn Sie Ihre Hände viele Male am Tag reinigen, kann die Haut austrocknen, und rissige Haut lässt sich schwerer sauber halten.

• Verwenden Sie eine Handcreme, um Trockenheit vorzubeugen. Wählen Sie bei der Arbeit eine, die Ihr Arbeitgeber freigegeben hat, damit sie die Wirkung des Desinfektionsmittels nicht beeinträchtigt.¹
• Vermeiden Sie heißes Wasser, und tupfen Sie Ihre Hände trocken, statt sie zu reiben.¹
• Halten Sie Naturnägel nicht länger als die Fingerkuppe. Unter künstlichen Nägeln können Keime überleben, selbst nach dem Reinigen.¹
• Überlegen Sie, Ringe zu Hause zu lassen. Einige Studien fanden mehr Keime auf der Haut unter Ringen.¹

Mehr über die anderen Dinge, die Ihre Hände den ganzen Tag berühren, lesen Sie in Telefone, Dienstausweise und Stethoskope.

Machen Sie es sich leicht

Gute Gewohnheiten halten, wenn das Material dort ist, wo Sie es brauchen. Stellen Sie Händedesinfektionsmittel neben das Bett, an die Haustür und in Ihre Tasche. Reinigen Sie Ihre Hände, wenn Sie im Haushalt einer Klientin oder eines Klienten ankommen, und noch einmal, bevor Sie gehen.

Beziehen Sie auch den Rest des Haushalts ein. Die Person, die Sie pflegen, sollte ihre Hände vor und nach einem Verbandswechsel reinigen, und Besucherinnen und Besucher sollten ihre Hände reinigen, wenn sie hereinkommen und wenn sie das Zimmer verlassen.⁶ Kurze, freundliche Erinnerungen wirken besser als Belehrungen.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Achten Sie auf die Haut der Person, die Sie pflegen, und auf Ihre eigene. Rufen Sie eine Ärztin oder einen Arzt an, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Eine Beule oder Wunde, die rot, geschwollen, warm oder schmerzhaft ist oder aus der Eiter austritt⁵
• Jede Hautinfektion mit Fieber⁵
• Eine Hautinfektion, die sich innerhalb von 48 Stunden nicht gebessert hat⁵
• Jedes Anzeichen einer Infektion bei jemandem, der älter ist, Diabetes oder ein geschwächtes Immunsystem hat

Rufen Sie den Notruf 112 an oder suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf bei Verwirrtheit, Atemnot oder Fieber mit sich schnell ausbreitender Rötung. Wenn die Person, die Sie pflegen, MRSA hat, lesen Sie Die Pflege eines Menschen mit MRSA zu Hause.