Stafylokokken en zwangerschap: wat aanstaande ouders moeten weten

Stafylokokken bij u dragen tijdens de zwangerschap komt vaak voor

Blijkt uit een test dat u stafylokokken bij u draagt, probeer u dan geen zorgen te maken. Ongeveer 30% van de mensen draagt Staphylococcus aureus (de gele stafylokok) in de neus, en de meesten van hen krijgen daar nooit last van.¹

Een Amerikaans onderzoek bij zwangere vrouwen vond stafylokokken in ongeveer 17% van de vaginaal-rectale uitstrijkjes. MRSA (meticillineresistente Staphylococcus aureus), het type dat resistent is tegen een aantal veelgebruikte antibiotica, werd gevonden bij ongeveer 0,5% van de onderzochte vrouwen.² Stafylokokken bij u dragen zonder klachten heet kolonisatie (dragerschap). Dat is niet hetzelfde als een infectie.

Waar het om gaat, is dat u de paar plekken kent waar stafylokokken rond de zwangerschap en de bevalling problemen kunnen geven, en de signalen die betekenen dat het tijd is om te bellen.

Waar stafylokokken problemen kunnen geven

Stafylokokken veroorzaken infecties als ze door de huid heen komen. Rond de zwangerschap en de bevalling zijn er drie belangrijke plekken om in de gaten te houden:

• Uw huid, waar stafylokokken steenpuisten (furunkels) kunnen veroorzaken of een snijwondje kunnen infecteren, net als op elk ander moment.¹
• Een keizersnedewond of een andere operatiewond.³
• Uw borsten tijdens de borstvoeding, als bacteriën via een tepelkloof naar binnen kunnen komen.⁴

Hebt u eerder MRSA of herhaaldelijk huidinfecties gehad? Vertel dat dan vroeg in de zwangerschap aan uw verloskundig zorgteam, zodat zij daar rekening mee kunnen houden.

Na een keizersnede

Staphylococcus aureus is de meest voorkomende oorzaak van wondinfecties na een operatie.³ De Amerikaanse gezondheidsdienst CDC schat dat 1 tot 3 van elke 100 mensen die een operatie ondergaan een infectie krijgen op de plek van de operatie, dus de meeste wonden genezen zonder problemen.³ Als er toch een infectie ontstaat, verschijnen de signalen vaak 3 tot 7 dagen na de operatie.³

Let bij uw wond op:³

• Roodheid of warmte die toeneemt
• Pijn als u de plek aanraakt
• Dik, troebel, wit of crèmekleurig wondvocht
• Een vieze geur
• Koorts

Hebt u een geplande keizersnede, scheer dan vooraf niet in de buurt van de plek van de snede, en vraag uw chirurg of u zich moet wassen met een speciaal antiseptisch reinigingsmiddel.³ Volg daarna de instructies van uw chirurg voor de wondverzorging, vraag bezoekers hun handen te wassen en probeer de wond niet aan te raken.³ Meer leest u in onze gids over stafylokokken na een operatie.

Borstvoeding, mastitis en MRSA

Borstinfecties, mastitis genoemd, worden meestal veroorzaakt door stafylokokken die op de normale huid leven en binnenkomen via een kloofje of wondje, vaak in de tepel.⁴ Signalen zijn onder meer een pijnlijke, gezwollen of knobbelige plek in de borst, wigvormige roodheid, koorts en griepachtige pijnen, en gevoelige lymfeklieren in de oksel.⁴

Borstvoeding geven of kolven gaat tijdens de behandeling meestal door, omdat het helpt de zwelling te verminderen.⁴ Als er een abces ontstaat, kan uw zorgverlener u vragen een tijdje te stoppen met borstvoeding.⁴

Moeders met MRSA kunnen meestal ook borstvoeding blijven geven of afgekolfde melk blijven geven. De CDC zegt dat een open, geïnfecteerde plek helemaal bedekt moet zijn met een schoon, droog verband, dat de mond van de baby niet in aanraking mag komen met wondvocht of geïnfecteerde huid, en dat handen en kolfonderdelen goed schoongemaakt moeten worden.⁵ Ligt uw baby op de neonatale intensive care (NICU), dan kan het team uw melk laten testen of korte tijd donormelk gebruiken terwijl u behandeld wordt. U kunt blijven kolven om uw melkproductie op peil te houden.⁵ Uw zorgverlener vertelt u wat bij uw situatie past.

Wanneer naar de huisarts

Tijdens de zwangerschap en tot een jaar na de bevalling noemt de CDC koorts van 38 °C (100,4 °F) of hoger een dringend waarschuwingssignaal waarvoor u direct medische zorg nodig hebt.⁶ Bel uw gynaecoloog of verloskundige als u het volgende hebt:

• Koorts van 38 °C (100,4 °F) of hoger⁶
• Een rode, gezwollen, pijnlijke of met pus gevulde bult ergens op uw huid
• Een wond die rood, warm of pijnlijk is, vocht afscheidt of vies ruikt³
• Een borst die rood, heet, gezwollen of pijnlijk is, vooral samen met koorts⁴
• Gevoelige of gezwollen lymfeklieren in uw oksel⁴

Zoek direct spoedeisende hulp, en bel zo nodig het alarmnummer 112, bij ademhalingsproblemen, pijn op de borst, een snelle hartslag, of duizeligheid of flauwvallen.⁶ Knijp een bult niet uit en laat hem niet zelf leeglopen, en begin niet op eigen houtje met medicijnen of huismiddeltjes. Uw zorgteam kiest een behandeling die veilig is voor u en uw baby.

Eenvoudige gewoontes voor de zwangerschap en de eerste weken met uw baby

• Was vaak uw handen, en vraag bezoekers hun handen te wassen voordat ze de baby vasthouden.
• Houd snijwondjes en schaafwonden schoon en afgedekt tot ze genezen zijn.
• Deel geen handdoeken of scheermesjes.¹
• Geeft u borstvoeding, meld kloven of pijnlijke tepels dan vroeg aan uw zorgverlener of een lactatiekundige.
• Ga naar uw controles na de bevalling, en vertel over alles aan uw huid, borsten of wond waar u zich zorgen over maakt.

Is uw baby er eenmaal, dan leest u in onze gids over stafylokokken bij baby’s en pasgeborenen op welke signalen u bij uw kleintje kunt letten. Een handvol waarschuwingssignalen kennen, en vroeg bellen als u er een ziet, maakt het grootste verschil.

Dit artikel is bedoeld als algemene informatie en is geen medisch advies. Denkt u dat u een infectie heeft? Neem dan contact op met een arts. Deze beweringen zijn niet beoordeeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Dit product is niet bedoeld om een ziekte te diagnosticeren, te behandelen, te genezen of te voorkomen.