鼻腔里的葡萄球菌：成为携带者意味着什么

携带葡萄球菌意味着什么

成为葡萄球菌携带者，是指金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）生活在您身上，但不会让您生病。医生称之为“定植”。没有皮疹，没有疼痛，也不发烧。大多数携带者从来都不知道自己携带。⁵携带不等于感染，也不说明您做错了什么。

鼻腔内部、紧挨着鼻孔的地方，是葡萄球菌主要的“家”。¹它也可以生活在皮肤上、腋下、肠道和腹股沟部位。³

有多常见

非常常见。大约每3个人中就有1人鼻腔里携带葡萄球菌，大约每100人中有2人携带MRSA，也就是对某些常用抗生素无效的那一类。¹

携带情况也会随时间变化。一篇知名的综述描述了三种类型：大约20%的人几乎一直携带葡萄球菌，大约60%的人时有时无，大约20%的人几乎从不携带。²后来的研究发现这些数字的差异范围更大，但基本观点不变：有些人的鼻腔比其他人更“欢迎”葡萄球菌。³在那篇综述介绍的一项研究中，研究人员把葡萄球菌放入志愿者的鼻腔。在非携带者体内，它大约4天就消失了；而在持续携带者体内，它存留了154天以上。³

为什么有些人会携带

科学家仍在研究其中的原因。研究发现，较高的携带率与多种因素有关，包括糖尿病、肥胖、特应性皮炎（一种常见的湿疹）以及反复长疖子（疖）的病史。³皮肤经常被刺破的人，例如接受透析的人，也更常携带葡萄球菌。²

密切接触也有影响。葡萄球菌会在同住的人之间传来传去，没有症状的携带者家人可能会不断把它传给彼此。⁶

什么时候携带需要重视

对大多数健康的人来说，大多数时候携带葡萄球菌不会造成任何问题。但在某些情况下，携带者的感染风险确实更高，包括手术、透析以及使用静脉输液管等器械时。²携带MRSA的人感染风险也更高。²在这些情况之外，大多数携带者正常生活，不会遇到任何葡萄球菌问题。

为什么风险会增加？引起感染的葡萄球菌往往就是自己身上的。一篇综述发现，大约80%的手术部位葡萄球菌感染，与患者鼻腔里的葡萄球菌相符。³即使没有症状，携带者也可能把葡萄球菌传给别人。¹关于它如何传播，请参阅葡萄球菌会传染吗？

检测以及医生可能采取的措施

用棉签采集鼻腔或皮肤样本，可以检测出您是否携带葡萄球菌或MRSA。⁴结果呈阳性并不代表您生病了，只说明这种细菌存在。⁴大多数人不需要做这项检测。在某些手术前、住院期间，或者您反复出现皮肤感染时，医生可能会安排检测。

清除携带者身上的葡萄球菌称为“去定植”，已证明可以降低部分手术患者和透析患者的感染率。²对于反复出现皮肤感染的人，专家表示，全家一起处理往往比一个人单独处理效果更好。⁶这通常需要使用处方产品，并遵循固定的步骤，所以应该和医生一起制定计划，而不是自己尝试。如果医生确实建议这样做，请问清楚每一步具体怎么做、什么时候做，并严格按照计划执行。

携带者的日常习惯

您不需要知道自己是不是携带者，也能保护自己和他人。无论是否携带，这些习惯都同样有效：

• 经常洗手，尤其是在摸过鼻子或脸之后。
• 保持割伤和擦伤处清洁并遮盖好，直到愈合。
• 不要共用毛巾、剃须刀或针具。⁵
• 尽量不要抠鼻子或抓挠结痂，这会把葡萄球菌带到破损的皮肤上。
• 定期清洗毛巾和枕套，并彻底弄干。

这些习惯成本很低，无论您是否做过检测，都能保护身边的人。

何时就医

携带不是疾病。但如果您注意到以下情况，请联系医生：

• 发红、肿胀、发热、疼痛或充满脓液的肿块或疮口
• 有皮肤感染，同时发烧或发冷
• 您或家里其他人反复出现皮肤感染
• 手术伤口或医疗器械附近发红、肿胀或有渗出液

如果出现发烧并伴有迅速扩散的发红、意识混乱、呼吸困难，或者婴儿看起来病得很重，请去急诊或拨打911。

如果您即将做手术，可以问问医护团队是否会筛查葡萄球菌，以及他们有什么建议。

本文仅供一般科普参考，不构成医疗建议。如果您认为自己可能有感染，请就医。以上说法未经美国食品药品监督管理局（FDA）评估。本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。