Community MRSA at Hospital MRSA: Ano ang Pagkakaiba?

Ang maikling sagot

Ang community MRSA at hospital MRSA ay parehong methicillin-resistant Staphylococcus aureus: staph na hindi tinatablan ng ilang karaniwang antibiotiko.¹ Ang mga pangalang ito ay kadalasang naglalarawan kung saan nakuha ng tao ang impeksyon. Madalas din silang tumutukoy sa magkakaibang strain, magkakaibang tao at magkakaibang uri ng impeksyon.

Napakakaraniwan ng staph mismo. Mga isa sa bawat tatlong tao ang may dalang staph sa balat o sa ilong, kadalasan nang walang problema.¹ Nagsisimula ang problema kapag nakapasok ito sa sugat, sa medical device o sa daluyan ng dugo. Para sa mga pangunahing kaalaman, basahin ang aming gabay sa kung ano ang MRSA.

Hospital MRSA: kaugnay ng pangangalagang medikal

Ang healthcare-associated MRSA ay ang uri na nakukuha habang o pagkatapos manatili sa ospital o iba pang pasilidad ng pangangalaga.² Para sa pagsubaybay, itinuturing ng CDC ng Amerika ang impeksyon sa daluyan ng dugo bilang hospital-onset (nagsimula sa ospital) kapag kinuha ang positibong test sa ikaapat na araw ng pananatili sa ospital o mas huli pa.³

Ang mga pinakaapektado ay:²

• Mga pasyente sa ospital, lalo na ang mga nakatatanda at mga taong mahina ang immune system
• Mga taong naoperahan
• Mga taong may IV line, catheter o iba pang medical tubing
• Mga naninirahan sa long-term care facility

Dahil maysakit na ang mga pasyenteng ito at may mga bukas na bahagi ang kanilang balat, puwedeng magdulot ng malubhang impeksyon ang hospital MRSA. Mas madalas magdulot ang hospital MRSA ng invasive na impeksyon, ibig sabihin ay impeksyong umaabot nang mas malalim kaysa sa balat.⁵ Ang malulubhang impeksyon ng MRSA ay puwedeng umabot sa daluyan ng dugo, baga, buto, kasu-kasuan o balbula ng puso.² Mas malamang din na hindi tablan ang mga hospital strain ng ilang uri ng antibiotiko nang sabay-sabay.⁵

Community MRSA: kumakalat sa pang-araw-araw na buhay

Lumilitaw ang community-associated MRSA sa mga taong hindi kamakailang na-ospital o sumailalim sa medical procedure.⁵ Karaniwan itong kumakalat sa pagdidikit ng balat sa balat at sa mga bagay na pinagsasaluhan.² Ang mga hiwa at gasgas mula sa contact sports, at mga siksikang lugar gaya ng military camp at childcare center, ay nagbibigay rito ng mas maraming pagkakataong kumalat.² Kabilang sa mga grupong mas mataas ang panganib ang mga atleta, mga estudyante sa paaralan at daycare, mga miyembro ng militar na nakatira sa barracks, at mga taong nag-iiniksyon ng droga.¹

Kadalasang nagdudulot ang community MRSA ng impeksyon sa balat at malambot na tisyu, gaya ng pigsa, abscess (nana sa ilalim ng balat) at cellulitis (impeksyon sa balat at laman sa ilalim nito).⁵ Madalas itong nagsisimula bilang namamaga at masakit na bukol na mukhang tagihawat o kagat ng gagamba.² Maraming community strain ang may dalang toxin na tinatawag na Panton-Valentine leukocidin (PVL), na iniuugnay sa mga impeksyong ito sa balat.⁵

Isang community strain, na tinatawag na USA300, ang naging pinakakaraniwang uri ng MRSA sa Estados Unidos pagsapit ng 2011.⁴

Bakit lumabo ang hangganan

Dati, kanya-kanyang lugar ang dalawang uri. Hindi na ngayon. Di-nagtagal matapos magsimulang kumalat ang USA300 sa komunidad, naging karaniwang sanhi rin ito ng impeksyon sa loob ng mga ospital.⁴ Ngayon, puwedeng magdala ang pasyente ng community strain sa ospital, at puwede ring mag-uwi ang pasyente ng hospital strain.

Tunay na umunlad ang mga ospital. Mula 2005 hanggang 2016, bumaba nang 74% ang hospital-onset na impeksyon ng MRSA sa daluyan ng dugo sa U.S., habang bumaba nang 40% ang mga community-onset.³ Binanggit din ng CDC na bumagal ang pag-unlad pagkatapos ng 2012, at na ang MRSA na dala-dala sa komunidad ay nagdadagdag ng mga bagong kaso sa mga pasilidad pangkalusugan.³

Mahalaga ba sa inyo ang pagkakaiba?

Para sa inyong doktor, puwedeng oo. Madalas magkaiba ang antibiotikong tumatalab sa dalawang uri, kaya maaaring i-test muna ng doktor ang sample mula sa impeksyon bago pumili ng gamutan.⁵ Ang doktor ang dapat magpasya rito, hindi ang hula-hula sa bahay.

Para sa inyo, ang mas kapaki-pakinabang na tanong ay kung saan kayo madalas naglalagi. Iba’t ibang gawi ang iminumungkahi ng CDC para sa iba’t ibang lugar:⁶

• Sa bahay, paaralan o gym: linisin ang kamay nang madalas, takpan ang mga hiwa hanggang gumaling, huwag ipahiram ang tuwalya o labaha, at maglagay ng tuwalya o damit sa pagitan ng inyong balat at ng kagamitang pinagsasaluhan.
• Bilang pasyente: linisin ang kamay bago at pagkatapos magpalit ng benda sa sugat, at sabihan ang inyong care team kung mukhang nagkakaimpeksyon ang balat sa paligid ng IV line o catheter.
• Bilang bisita: linisin ang kamay pagpasok at paglabas sa kuwarto ng pasyente, at itanong kung kailangan ninyo ng gown o guwantes.

Kung magpapaopera kayo, may iba pang tanong na puwedeng itanong sa aming gabay sa staph sa mga ospital.

Kailan dapat magpatingin sa doktor

Hindi malalaman sa pagtingin lang kung MRSA ang isang impeksyon sa balat.¹ Magpatingin kung mapapansin ninyo ang:

• Bukol o bahagi na namumula, namamaga, mainit, masakit o naglalabas ng nana¹
• Sugat na mukhang may impeksyon, lalo na kung may lagnat din kayo²
• Pamumula sa paligid ng hiwa ng operasyon, IV line o lugar ng catheter
• Impeksyon sa balat na paulit-ulit na bumabalik, o kumakalat sa mga kasama ninyo sa bahay

Pumunta agad sa urgent care o tumawag sa 911 (911 din sa Pilipinas) kung may lagnat na may mabilis kumalat na pamumula, hirap sa paghinga, pagkalito, o pakiramdam na napakasama. Huwag pisilin o patuluin ang bukol nang mag-isa; hayaang ang doktor ang magpasya sa tamang gamutan.

Ang artikulong ito ay para sa pangkalahatang kaalaman lamang at hindi payong medikal. Kung sa tingin ninyo ay may impeksyon kayo, magpatingin sa doktor. Ang mga pahayag na ito ay hindi sinuri ng Food and Drug Administration (FDA) ng Amerika. Ang produktong ito ay hindi nilayon para mag-diagnose, gumamot, magpagaling, o pumigil sa anumang sakit.