Stafylokokken in verpleeghuizen: vragen die families zouden moeten stellen

Verpleeghuizen doen veel om te voorkomen dat ziektekiemen zoals MRSA zich verspreiden. Hier leest u wat hun voorzorgsmaatregelen betekenen, welke vragen het stellen waard zijn en waar u op let als u op bezoek gaat.

Door het Staph Aid-team
Bijgewerkt: sep. 20264 min leestijd
Staph in Nursing Homes: Questions Families Should Ask
In het kort
  • Volgens de Amerikaanse gezondheidsdienst CDC draagt mogelijk meer dan de helft van de verpleeghuisbewoners een resistente ziektekiem zoals MRSA (meticillineresistente Staphylococcus aureus) bij zich, vaak zonder klachten.1
  • Schorten en handschoenen bij zorg van dichtbij zijn een standaard voorzorgsmaatregel, en bewoners voor wie dat geldt, kunnen nog steeds meedoen aan groepsactiviteiten.1
  • Elk Amerikaans verpleeghuis moet een infectiepreventieprogramma hebben onder leiding van een opgeleide infectiepreventiedeskundige.2
  • Bij ouderen kunnen verwardheid, een val of minder eten het eerste teken van een infectie zijn.5

Waarom stafylokokken veel voorkomen in verpleeghuizen

In verpleeghuizen wonen mensen bij elkaar die veel lichamelijke hulp nodig hebben. Veel bewoners hebben wonden of gebruiken medische hulpmiddelen, en het personeel gaat van kamer naar kamer om te helpen met wassen, aankleden en naar het toilet gaan.1 Juist via die zorg van dichtbij kunnen ziektekiemen zich verplaatsen.

De CDC zegt dat mogelijk meer dan de helft van de verpleeghuisbewoners een multiresistente ziektekiem bij zich draagt, zoals MRSA.1 De meesten van hen hebben geen klachten, dus u kunt niet aan iemand zien of hij of zij drager is. Daarom vraagt de CDC instellingen om een aantal voorzorgsmaatregelen te nemen op basis van het risico van elke bewoner, en niet alleen bij bekende infecties.1

Wat de schorten en handschoenen betekenen

Misschien ziet u dat medewerkers een schort en handschoenen aantrekken voordat ze uw naaste helpen. Dat betekent vaak dat de instelling extra barrièremaatregelen (Enhanced Barrier Precautions) toepast. Deze aanpak van de CDC schrijft schorten en handschoenen voor bij zorg van dichtbij, zoals wassen, aankleden, een bewoner verplaatsen, het bed verschonen, helpen bij toiletbezoek en de verzorging van wonden of hulpmiddelen.1

Deze maatregelen gelden voor bewoners met een wond of een medisch hulpmiddel, en voor bewoners die drager zijn van of geïnfecteerd zijn met een resistente ziektekiem.1 Ze zijn geen straf, en ze betekenen niet dat uw naaste op de kamer moet blijven. Bewoners voor wie deze maatregelen gelden, kunnen nog steeds meedoen aan groepsactiviteiten.1 In sommige andere gevallen worden strengere “contactmaatregelen” toegepast, dus vraag het personeel welke soort geldt en waarom.

Basismaatregelen voor infectiepreventie, zoals handhygiëne, gelden voor elke bewoner, of die nu wel of geen ziektekiem bij zich draagt.1 U hoort dus te zien dat medewerkers tussen bewoners door hun handen reinigen, ook als er nergens een schort te zien is.

Vragen om aan het verpleeghuis te stellen

Amerikaanse federale regels verplichten verpleeghuizen om een programma voor infectiepreventie en -bestrijding te hebben, met ten minste één opgeleide infectiepreventiedeskundige die minstens parttime in de instelling werkt.2 Ze moeten ook een programma voor verantwoord antibioticagebruik hebben dat bijhoudt hoe antibiotica worden gebruikt.2 Goede vragen om te stellen:

  • Wie is uw infectiepreventiedeskundige, en hoe kan ik die bereiken?
  • Hoe laat u families weten dat een bewoner MRSA of een andere resistente ziektekiem heeft?
  • Wanneer dragen medewerkers schorten en handschoenen, en waarom?
  • Hoe vaak controleert u wonden, katheters en andere hulpmiddelen, en hoe beslist u wanneer een hulpmiddel weg kan?
  • Hoe gaat u om met de kleding en het beddengoed van bewoners, en hoe worden die gewassen?
  • Hoe herkennen medewerkers infecties vroeg bij bewoners die niet kunnen vertellen hoe ze zich voelen?
  • Waar kunnen medewerkers en bezoekers hun handen reinigen in de buurt van elke kamer?

U kunt ook de resultaten van gezondheidsinspecties van een instelling opzoeken op de Amerikaanse Medicare-website Care Compare, of u nu een verpleeghuis kiest of het huis van uw naaste wilt controleren.6

Eén capsule per dag

Staph Aid: één capsule per dag van onze formule met vitamine C. Vitamine C draagt bij tot de normale werking van het immuunsysteem. Het is geen behandeling voor een infectie.

Ontdek Staph Aid

Als u op bezoek gaat

Volgens de CDC is de kans dat u MRSA oploopt als u iemand bezoekt die het heeft, erg klein.4 Met een paar eenvoudige gewoonten houdt u dat zo:

  • Reinig uw handen als u de kamer binnenkomt en opnieuw als u weggaat.4
  • Vraag het personeel of u een schort of handschoenen moet dragen.4
  • Blijf thuis als u ziek bent of een open huidinfectie heeft.
  • Zet de naam van uw naaste op diens eigen handdoeken, scheermesjes en kammen, en houd ze uit gedeelde ruimtes.
  • Zeg er iets van. U mag een verpleegkundige of verzorgende gerust vragen de handen te reinigen voordat die uw naaste verzorgt.3

Onze gids over handhygiëne voor mantelzorgers legt uit wanneer u zeep gebruikt en wanneer handalcohol genoeg is.

Wanneer naar de huisarts

Bij ouderen veroorzaken infecties niet altijd koorts. Ze kunnen zich uiten als nieuwe verwardheid, een val, minder eten of drinken, of moeite met dagelijkse taken.5 Vraag de verpleegkundige om uw naaste door een arts te laten onderzoeken als u het volgende merkt:

  • Nieuwe of toenemende verwardheid, slaperigheid of zwakte5
  • Een val, of een plotselinge verandering in wat uw naaste zelf kan5
  • Veel minder eten of drinken dan normaal5
  • Roodheid, zwelling, warmte of vocht rond een wond of hulpmiddel4
  • Koorts of koude rillingen

Als uw naaste moeite heeft met ademhalen, heel moeilijk wakker te krijgen is of koorts heeft met snel uitbreidende roodheid, vraag het personeel dan het alarmnummer 112 te bellen, of bel zelf. U kent uw familielid het best, dus vertrouw op uw gevoel als er iets niet klopt. Meld ook kleine veranderingen. U weet wat normaal is voor uw naaste, dus u merkt misschien dingen op die een drukke dienst kan missen.

Samenwerken met het zorgteam

Medewerkers zijn uw partners, en goede vragen helpen iedereen. Neem uw vragen op papier mee, houd een korte lijst bij van de aandoeningen, medicijnen en hulpmiddelen van uw naaste, en vraag om een gesprek met het zorgteam als een zorg steeds terugkomt. Schrijf op met wie u hebt gesproken en wat er is gezegd.

Meer over waarschuwingssignalen in elke fase van de oude dag leest u in onze gids over stafylokokken en MRSA bij ouderen.

Bronnen
  1. Centers for Disease Control and Prevention. Implementation of Personal Protective Equipment (PPE) Use in Nursing Homes to Prevent Spread of Multidrug-resistant Organisms (MDROs). https://www.cdc.gov/long-term-care-facilities/hcp/prevent-mdro/PPE.html
  2. Code of Federal Regulations. 42 CFR 483.80: Infection control (Requirements for Long-Term Care Facilities). https://www.ecfr.gov/current/title-42/chapter-IV/subchapter-G/part-483/subpart-B/section-483.80
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Hand Hygiene in Healthcare Settings. https://www.cdc.gov/clean-hands/about/hand-hygiene-for-healthcare.html
  4. Centers for Disease Control and Prevention. Preventing Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). https://www.cdc.gov/mrsa/prevention/index.html
  5. Flaherty E, Zwicker D. Atypical Presentation. Hartford Institute for Geriatric Nursing, NYU (ConsultGeri). https://hign.org/consultgeri/resources/protocols/atypical-presentation
  6. Medicare.gov. Care Compare: Health inspections for nursing homes. https://www.medicare.gov/care-compare/resources/nursing-home/health-inspections/

Dit artikel is bedoeld als algemene informatie en is geen medisch advies. Denkt u dat u een infectie heeft? Neem dan contact op met een arts. Deze beweringen zijn niet beoordeeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Dit product is niet bedoeld om een ziekte te diagnosticeren, te behandelen, te genezen of te voorkomen.