Gronkowiec w nosie: co oznacza bycie nosicielem

Co oznacza nosicielstwo gronkowca

Bycie nosicielem gronkowca oznacza, że gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus) żyje na twoim ciele, ale nie wywołuje choroby. Lekarze nazywają to „kolonizacją”. Nie ma wysypki, bólu ani gorączki. Większość nosicieli nigdy się o tym nie dowiaduje.⁵ Nosicielstwo to nie to samo co zakażenie i nie świadczy o tym, że zrobiłeś coś źle.

Głównym miejscem bytowania gronkowca jest wnętrze nosa, tuż za nozdrzami.¹ Może on też żyć na skórze, pod pachami, w jelitach i w okolicy pachwin.³

Jak często to występuje

Bardzo często. Około 1 na 3 osoby nosi gronkowca w nosie, a około 2 na 100 osób są nosicielami MRSA, czyli rodzaju gronkowca, na który nie działają niektóre powszechnie stosowane antybiotyki.¹

Nosicielstwo zmienia się też w czasie. W znanym artykule przeglądowym opisano trzy wzorce: około 20% ludzi nosi gronkowca niemal cały czas, około 60% – okresowo, a około 20% prawie nigdy.² Późniejsze badania wykazały większy rozrzut tych liczb, ale ogólna zasada pozostaje aktualna: niektóre nosy są dla gronkowca bardziej przyjazne niż inne.³ W jednym z badań opisanych w tym przeglądzie badacze umieścili gronkowca w nosach ochotników. U osób, które nie były nosicielami, zniknął po około 4 dniach, a u stałych nosicieli utrzymywał się ponad 154 dni.³

Dlaczego niektórzy są nosicielami

Naukowcy wciąż próbują to ustalić. Badania powiązały częstsze nosicielstwo z kilkoma czynnikami, w tym z cukrzycą, otyłością, atopowym zapaleniem skóry (AZS, częstą postacią wyprysku) i nawracającymi czyrakami w przeszłości.³ Osoby, którym często nakłuwa się skórę, na przykład osoby dializowane, również częściej są nosicielami gronkowca.²

Rolę odgrywa też bliski kontakt. Gronkowiec przenosi się między osobami, które mieszkają razem, a członkowie rodziny, którzy są nosicielami bez objawów, mogą go sobie nawzajem przekazywać.⁶

Kiedy nosicielstwo ma znaczenie

U większości zdrowych osób, przez większość czasu, nosicielstwo gronkowca nie powoduje żadnych problemów. Nosiciele są jednak bardziej narażeni na zakażenie w pewnych sytuacjach, takich jak operacja, dializy czy wyroby medyczne, np. wkłucia dożylne.² Osoby będące nosicielami MRSA również są bardziej narażone na zakażenie.² Poza tymi sytuacjami większość nosicieli żyje normalnie, bez żadnych problemów z gronkowcem.

Skąd to dodatkowe ryzyko? Gronkowiec, który wywołuje zakażenie, często pochodzi od samego chorego. Jeden z przeglądów wykazał, że około 80% zakażeń gronkowcem w miejscu operacji odpowiadało gronkowcowi z nosa pacjenta.³ Nosiciele mogą też przekazywać gronkowca innym, nawet jeśli nie mają objawów.¹ Więcej o tym, jak się szerzy, przeczytasz w artykule czy gronkowiec jest zakaźny?

Badania i co może zrobić lekarz

Wymaz z nosa lub ze skóry może wykazać, czy jesteś nosicielem gronkowca lub MRSA.⁴ Wynik dodatni nie oznacza, że jesteś chory. Oznacza, że drobnoustrój jest obecny.⁴ Większość ludzi nie potrzebuje tego badania. Lekarz może je zlecić przed niektórymi operacjami, w trakcie pobytu w szpitalu albo jeśli wciąż nawracają u ciebie zakażenia skóry.

Wykazano, że usuwanie gronkowca u nosicieli, czyli dekolonizacja, zmniejsza częstość zakażeń u niektórych pacjentów chirurgicznych i dializowanych.² Eksperci podają, że u osób z nawracającymi zakażeniami skóry leczenie całego gospodarstwa domowego często działa lepiej niż działania jednej osoby.⁶ Zwykle wymaga to produktów na receptę i ustalonego schematu, więc taki plan należy ustalić z lekarzem, a nie próbować go na własną rękę. Jeśli lekarz go zaleci, zapytaj dokładnie, jak i kiedy wykonywać każdy krok, i ściśle trzymaj się planu.

Codzienne nawyki dla nosicieli

Nie musisz wiedzieć, czy jesteś nosicielem, aby chronić siebie i innych. Te same nawyki działają w obu przypadkach:

• Często myj ręce, zwłaszcza po dotknięciu nosa lub twarzy.
• Dbaj, by skaleczenia i otarcia były czyste i zakryte, dopóki się nie zagoją.
• Nie używaj wspólnie z innymi ręczników, maszynek do golenia ani igieł.⁵
• Staraj się nie dłubać w nosie i nie zdrapywać strupów, bo przenosi to gronkowca na uszkodzoną skórę.
• Regularnie pierz ręczniki i poszewki na poduszki i susz je do końca.

Te nawyki niewiele kosztują i chronią osoby wokół ciebie, niezależnie od tego, czy kiedykolwiek zrobisz badanie.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Nosicielstwo nie jest chorobą. Zadzwoń jednak do lekarza, jeśli zauważysz:

• Grudkę lub ranę, która jest zaczerwieniona, obrzęknięta, ciepła, bolesna lub wypełniona ropą
• Gorączkę lub dreszcze razem z zakażeniem skóry
• Zakażenia skóry, które wciąż nawracają u ciebie lub u innych domowników
• Zaczerwienienie, obrzęk lub wydzielinę w pobliżu rany pooperacyjnej lub wyrobu medycznego

Pilnie szukaj pomocy medycznej lub zadzwoń pod numer alarmowy 112 w razie gorączki z szybko szerzącym się zaczerwienieniem, splątania, trudności w oddychaniu lub jeśli niemowlę wydaje się bardzo chore.

Jeśli czeka cię operacja, warto zapytać zespół leczący, czy wykonuje badania przesiewowe w kierunku gronkowca i co zaleca.

Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Jeśli podejrzewasz u siebie zakażenie, skonsultuj się z lekarzem. Te stwierdzenia nie zostały ocenione przez amerykańską Agencję Żywności i Leków (FDA). Ten produkt nie jest przeznaczony do diagnozowania, leczenia ani zapobiegania jakimkolwiek chorobom.