Stafylokocker på äldreboenden: frågor som anhöriga bör ställa

Äldreboenden arbetar hårt för att hindra bakterier som MRSA från att spridas. Här får du veta vad deras försiktighetsåtgärder betyder, vilka frågor som är värda att ställa och vad du ska hålla utkik efter när du hälsar på.

Av Staph Aid-teamet
Uppdaterad: sep. 20264 min läsning
Staph in Nursing Homes: Questions Families Should Ask
Det viktigaste i korthet
  • Den amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC säger att mer än hälften av de boende på äldreboenden kan bära på en resistent bakterie som MRSA, ofta utan symtom.1
  • Skyddsrock och handskar vid nära omvårdnad är en rutinmässig försiktighetsåtgärd, och boende som omfattas av den kan ändå delta i gemensamma aktiviteter.1
  • Varje äldreboende (i USA) måste ha ett program för att förebygga infektioner, lett av en utbildad vårdhygienansvarig.2
  • Hos äldre kan förvirring, ett fall eller att man äter mindre vara det första tecknet på en infektion.5

Varför stafylokocker är vanliga på äldreboenden

På äldreboenden (särskilda boenden) bor människor som behöver mycket praktisk hjälp. Många boende har sår eller använder medicintekniska hjälpmedel, och personalen går från rum till rum och hjälper till med att tvätta sig, klä sig och gå på toaletten.1 Den nära omvårdnaden är precis det sätt som bakterier kan spridas på.

CDC säger att mer än hälften av de boende på äldreboenden kan bära på en multiresistent bakterie, till exempel MRSA (meticillinresistenta Staphylococcus aureus).1 De flesta av dem har inga symtom, så man kan inte se på någon om hen är bärare. Därför ber CDC boendena att använda vissa försiktighetsåtgärder utifrån varje boendes risk, inte bara vid kända infektioner.1

Vad skyddsrockarna och handskarna betyder

Du kanske ser att personalen tar på sig skyddsrock och handskar innan de hjälper din anhörige. Det betyder ofta att boendet använder förstärkta barriärskyddsåtgärder (på engelska Enhanced Barrier Precautions). Den här metoden från CDC innebär skyddsrock och handskar vid nära omvårdnad, till exempel när den boende tvättas, klär sig, förflyttas, när sängkläderna byts, vid hjälp med toalettbesök och vid skötsel av sår eller hjälpmedel.1

Åtgärderna gäller boende som har ett sår eller ett medicintekniskt hjälpmedel, eller som bär på eller är infekterade med en resistent bakterie.1 De är inget straff, och de betyder inte att din anhörige måste stanna på sitt rum. Boende som omfattas av åtgärderna kan ändå delta i gemensamma aktiviteter.1 Strängare ”kontaktskyddsåtgärder” används i vissa andra fall, så fråga personalen vilken sort som gäller och varför.

Grundläggande smittskydd, som att rengöra händerna, gäller för alla boende, oavsett om de är bärare av en bakterie eller inte.1 Du bör alltså se personalen rengöra händerna mellan olika boende, även när ingen skyddsrock syns till.

Frågor att ställa till äldreboendet

Amerikanska federala regler kräver att äldreboenden har ett program för att förebygga och kontrollera infektioner, med minst en utbildad vårdhygienansvarig som arbetar på boendet åtminstone på deltid.2 De måste också ha ett program för ansvarsfull antibiotikaanvändning som följer hur antibiotika används.2 Bra frågor att ställa:

  • Vem är er vårdhygienansvarige, och hur når jag hen?
  • Hur informerar ni familjer när en boende har MRSA eller en annan resistent bakterie?
  • När bär personalen skyddsrock och handskar, och varför?
  • Hur ofta kontrollerar ni sår, katetrar och andra hjälpmedel, och hur avgör ni när ett hjälpmedel kan tas bort?
  • Hur hanterar och tvättar ni de boendes kläder och sängkläder?
  • Hur upptäcker personalen infektioner tidigt hos boende som inte kan beskriva hur de mår?
  • Var kan personal och besökare rengöra händerna nära varje rum?

Du kan också slå upp ett boendes resultat från hälsoinspektioner på den amerikanska webbplatsen Medicare Care Compare, oavsett om du väljer ett boende eller vill kontrollera det du redan har.6

En kapsel om dagen

Staph Aid: en kapsel om dagen av vår formel med C-vitamin. C-vitamin bidrar till immunsystemets normala funktion. Det är ingen behandling mot någon infektion.

Upptäck Staph Aid

När du hälsar på

CDC säger att risken att smittas av MRSA när man hälsar på någon som har det är mycket liten.4 Några enkla vanor håller den så:

  • Rengör händerna när du går in i rummet och igen när du går därifrån.4
  • Fråga personalen om du ska ha skyddsrock eller handskar.4
  • Stanna hemma om du är sjuk eller har en öppen hudinfektion.
  • Märk din anhöriges egna handdukar, rakhyvlar och kammar, och håll dem borta från gemensamma utrymmen.
  • Säg till. Det är helt okej att be en sjuksköterska eller ett vårdbiträde att rengöra händerna innan de vårdar din anhörige.3

Vår guide om handhygien för anhörigvårdare tar upp när du ska använda tvål och när handsprit räcker.

När du ska söka vård

Hos äldre ger infektioner inte alltid feber. De kan i stället visa sig som ny förvirring, ett fall, att man äter eller dricker mindre eller får svårt med vardagliga sysslor.5 Be sjuksköterskan att låta en läkare undersöka din anhörige om du märker:

  • Ny eller ökad förvirring, sömnighet eller svaghet5
  • Ett fall, eller en plötslig förändring i vad hen klarar själv5
  • Att hen äter eller dricker mycket mindre än vanligt5
  • Rodnad, svullnad, värme eller vätska runt ett sår eller hjälpmedel4
  • Feber eller frossa

Om din anhörige har svårt att andas, är mycket svår att väcka eller har feber och rodnad som sprider sig snabbt, be personalen ringa larmnumret 112, eller ring själv. Du känner din familjemedlem bäst, så lita på din känsla när något verkar fel. Nämn små förändringar också. Du vet vad som är normalt för din anhörige, så du kan märka saker som ett stressigt arbetspass kan missa.

Samarbeta med vårdteamet

Personalen är dina samarbetspartner, och bra frågor hjälper alla. Ta med dina frågor skriftligt, ha en kort lista över din anhöriges sjukdomar, läkemedel och hjälpmedel, och be om ett möte med vårdteamet om en oro återkommer. Skriv ner vem du pratade med och vad de sa.

Läs mer om varningstecken i alla skeden av livet som äldre i vår guide om stafylokocker och MRSA hos äldre.

Källor
  1. Centers for Disease Control and Prevention. Implementation of Personal Protective Equipment (PPE) Use in Nursing Homes to Prevent Spread of Multidrug-resistant Organisms (MDROs). https://www.cdc.gov/long-term-care-facilities/hcp/prevent-mdro/PPE.html
  2. Code of Federal Regulations. 42 CFR 483.80: Infection control (Requirements for Long-Term Care Facilities). https://www.ecfr.gov/current/title-42/chapter-IV/subchapter-G/part-483/subpart-B/section-483.80
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Hand Hygiene in Healthcare Settings. https://www.cdc.gov/clean-hands/about/hand-hygiene-for-healthcare.html
  4. Centers for Disease Control and Prevention. Preventing Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). https://www.cdc.gov/mrsa/prevention/index.html
  5. Flaherty E, Zwicker D. Atypical Presentation. Hartford Institute for Geriatric Nursing, NYU (ConsultGeri). https://hign.org/consultgeri/resources/protocols/atypical-presentation
  6. Medicare.gov. Care Compare: Health inspections for nursing homes. https://www.medicare.gov/care-compare/resources/nursing-home/health-inspections/

Den här artikeln är allmän information och inte medicinsk rådgivning. Om du tror att du har en infektion, kontakta vården. Dessa påståenden har inte utvärderats av amerikanska Food and Drug Administration (FDA). Produkten är inte avsedd att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga någon sjukdom.