Stafylokocker och MRSA: vad är skillnaden?

Det korta svaret

MRSA är stafylokocker. Båda är samma sorts bakterie, Staphylococcus aureus (gula stafylokocker). MRSA står för meticillinresistenta Staphylococcus aureus, och det är en typ av stafylokocker som kan stå emot flera antibiotika.¹

Meticillin är ett antibiotikum, och namnet säger vad som gör MRSA annorlunda: den här stammen stoppas inte av meticillin och flera närbesläktade läkemedel.

Skillnaden ligger alltså inte i hur den ser ut, var den lever eller hur den sprids. Skillnaden är vilka läkemedel som fungerar mot den. Stafylokocker som svarar på de vanliga antibiotikan kallas ibland MSSA, efter engelskans methicillin-susceptible (meticillinkänsliga).

Sida vid sida

• Bakterien: Båda är Staphylococcus aureus.
• Vem som bär på den: Ungefär 1 av 3 personer för stafylokocker, ungefär 2 av 100 för MRSA.²
• Hur den sprids: På samma sätt, främst genom hudkontakt och saker som man delar.¹
• Hur en infektion ser ut: Likadant.¹
• Hur den bekräftas: Med ett laboratorieprov för båda.⁵
• Behandling: Olika val av antibiotika, eftersom MRSA står emot flera vanliga sorter.¹

Hur vanliga de är, och vem som löper risk

Stafylokocker är mycket vanliga. Ungefär en av tre personer bär på dem i näsan, oftast utan att bli sjuka.² MRSA är mycket ovanligare: ungefär två av 100 personer bär på det.²

Att bära på någon av dem kallas att vara koloniserad. Det betyder inte att du är sjuk. För de flesta människor orsakar stafylokocker som man bär på oftast ingen skada.³ Läs mer i Stafylokocker i näsan.

Riskfaktorerna för stafylokocker och MRSA överlappar mycket. Den amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC räknar upp de här grupperna som mer benägna att få en stafylokockinfektion:³

• Personer med långvariga sjukdomar som diabetes, cancer eller kärlsjukdom
• Personer som injicerar droger
• Patienter på sjukhus, särskilt inom intensivvården
• Personer som nyligen har opererats eller har medicintekniska hjälpmedel som katetrar

MRSA sprids också i vardagliga miljöer, bland idrottare som delar handdukar eller rakhyvlar, barn i förskolan och militärer.⁶

Ser de olika ut?

Nej. Hudinfektioner med stafylokocker och MRSA ser likadana ut. De flesta visar sig som en knöl eller ett infekterat område på huden som kan vara:¹

• Rött
• Svullet
• Ömt
• Varmt att ta på
• Fullt av var eller annan vätska
• Åtföljt av feber

Ibland tror man att de här infektionerna är spindelbett. CDC påpekar att om du inte faktiskt såg spindeln är det troligen inget spindelbett.¹ Du kan inte se på en infektion om den är MRSA.¹ Båda kan också se ut som en finne, en böld (furunkel) eller ett annat vanligt hudproblem.³

Vad ”resistent” egentligen betyder

”Resistent” beskriver bakterien, inte personen. Det betyder att vissa antibiotika inte längre hindrar den stammen från att växa.

Meticillin infördes i Storbritannien 1959, och MRSA upptäcktes kort därefter.⁴ En genetisk studie från 2017 tyder på att resistensen egentligen uppstod i mitten av 1940-talet, mer än tio år innan meticillin fanns, troligen driven av den omfattande användningen av penicillin på den tiden.⁴ Det är en bra påminnelse om varför läkare väljer antibiotika med omsorg i dag.

För dig är den praktiska slutsatsen enkel. Om du får antibiotika utskrivet mot en infektion, ta det exakt enligt ordination, och spara inte överblivna tabletter eller dela dem med någon annan.

Är den ena allvarligare än den andra?

Inte alltid. CDC är tydliga med att alla stafylokockinfektioner kan vara farliga, även om de inte är resistenta mot antibiotika.³ Det MRSA ändrar är behandlingsplanen, eftersom vissa vanliga val inte fungerar. Båda sorterna kan spridas från huden till skelett, leder, blod eller organ om de kommer djupare in i kroppen.⁶

Därför är provtagning viktig. En läkare kan ta prov från ett sår, näsan, blodet eller urinen, beroende på var infektionen sitter.⁵ Vanliga laboratorieodlingar tar ungefär 24 till 48 timmar, och resultatet hjälper läkaren att välja rätt behandling.⁵ För en hudinfektion som inte har spridit sig kan det räcka att den töms på mottagningen.⁶ Det är en uppgift för en läkare, aldrig något att prova hemma.

När du ska söka vård

Oavsett om det visar sig vara stafylokocker eller MRSA är tecknen att reagera på desamma. Kontakta en läkare om du har:

• En hudinfektion med feber¹
• Ett sår som inte blir bättre inom 48 timmar¹
• Rodnad som sprider sig eller smärta som blir allt värre
• Ett sår som blir sämre i stället för att läka⁶

Sök akut vård eller ring larmnumret 112 vid feber med rodnad som sprider sig snabbt, förvirring, andningssvårigheter eller om du mår mycket dåligt.

Tills du kan få hjälp föreslår CDC att du täcker området med rena, torra förband, inte pillar på eller trycker sönder såret och rengör händerna ofta.¹

Vanorna som minskar risken är desamma för båda: tvätta händerna ofta, håll sår rena och täckta och dela inte handdukar eller rakhyvlar.^1,3 För en mer ingående genomgång, läs Vad är MRSA?

Den här artikeln är allmän information och inte medicinsk rådgivning. Om du tror att du har en infektion, kontakta vården. Dessa påståenden har inte utvärderats av amerikanska Food and Drug Administration (FDA). Produkten är inte avsedd att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga någon sjukdom.