脓疱疮：儿童常见的葡萄球菌皮肤感染

什么是脓疱疮？

脓疱疮是一种细菌性皮肤感染，由A组链球菌（Streptococcus）、金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）或两者共同引起。¹它最常见于2至5岁的儿童，但任何人都可能感染。¹⁴在年龄较大的孩子和成人中，它常常始于割伤、虫咬或湿疹等皮肤问题使皮肤破损，让细菌有了入口。²

它通常症状较轻，疮口一般愈合后不会留疤。¹主要的难题是它很容易传播，既会扩散到身体其他部位，也会传给他人，所以值得尽早检查。

脓疱疮是什么样子的

脓疱疮常出现在脸上，尤其是鼻子、嘴巴和耳朵周围，也常见于手臂和腿部。⁴主要有三种类型：

• 结痂型（非大疱性）脓疱疮最常见。发红、发痒的疮口破开，渗液几天后干燥，形成黄色或“蜂蜜色”的痂。¹³
• 大疱性脓疱疮会形成较大的水疱，里面充满清澈、浑浊或黄色的液体。水疱可能破裂，留下潮湿、发红的疮口，随后结痂。³⁴
• 臁疮（ecthyma）是一种较严重的类型。它深入皮肤，造成疼痛的疮口，可能留下疤痕。²³

疮口常常发痒。其他皮疹看起来可能很相似，尤其是在早期，所以请让孩子的医生来判断，不要根据网上的照片自行猜测。

如何传播，谁容易感染

与脓疱疮患者密切接触是最常见的感染途径。¹它也可以通过接触过疮口的物品传播，例如毛巾和衣物。²感染还可能扩散到身体其他部位。³它在天气温暖时更常出现，因为这时孩子在户外的时间更多，割伤和擦伤也更多。⁴

会增加感染几率的因素包括：¹²

• 2至5岁
• 托儿所、学校和收容所等拥挤的场所
• 炎热潮湿的天气
• 割伤、虫咬或皮疹造成的皮肤破损
• 湿疹等皮肤问题

如果病因是A组链球菌，疮口通常在接触后约10天出现。¹想进一步了解幼儿的葡萄球菌问题，请参阅儿童与葡萄球菌。

治疗与返校

脓疱疮用抗生素治疗，根据范围大小，可能是涂在皮肤上的乳膏或药膏，也可能是口服药物。⁴孩子的医生会决定哪种合适。请严格按照医嘱用完整个疗程，即使疮口看起来已经好转。

关于何时返回学校或托儿所，各方建议略有不同。美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，孩子开始抗生素治疗后即可返校，前提是裸露皮肤上的所有疮口都已盖好。¹梅奥诊所（Mayo Clinic）建议让孩子待在家里，直到不再具有传染性，通常是在开始使用抗生素24小时后。²美国儿科学会建议避免与其他孩子密切接触，直到皮疹正在消退，或在使用抗生素两天后有所好转。⁴请与儿科医生以及孩子的学校或托儿所确认，因为很多学校和托儿所有自己的规定。

在家防止传播

在孩子康复期间，以下做法有助于防止脓疱疮传给其他家人：²⁴

• 用温和的肥皂和流动的清水轻轻清洗疮口，然后用纱布轻轻盖好。
• 孩子的毛巾、洗脸毛巾和床上用品每天用热水清洗，并与其他人的分开洗。
• 给疮口涂药时戴上手套，涂完后洗手。
• 把孩子的指甲剪短，并引导孩子不要抠疮口或痂。
• 家里每个人都要经常洗手。

何时就医

如果您认为孩子得了脓疱疮，请联系儿科医生、家庭医生或皮肤科医生。²它需要确诊，因为治疗需要使用处方抗生素。⁴如果您注意到以下情况，请尽早联系医生，或再次联系医生：

• 疮口正在扩散，或治疗几天后仍未好转
• 疮口深且疼痛，可能是臁疮³
• 疮口周围的发红、发热或肿胀正在扩散，这可能意味着感染已深入皮肤²
• 发烧，或孩子看起来异常疲倦或不舒服
• 新生儿或小婴儿身上出现任何疮口或水疱

在少数情况下，由A组链球菌引起的脓疱疮可能导致肾脏问题。¹如果孩子在脓疱疮好转后的几周内看起来不舒服，请告诉医生。请立即寻求紧急医疗救治或拨打911，如果孩子非常嗜睡、很难叫醒，或呼吸困难。

本文仅供一般科普参考，不构成医疗建议。如果您认为自己可能有感染，请就医。以上说法未经美国食品药品监督管理局（FDA）评估。本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。