儿童与葡萄球菌:托儿所、学校和体育运动
孩子们共用玩具、垫子、毛巾,皮肤接触也很多。本文介绍葡萄球菌如何在托儿所、学校和体育运动中传播,感染是什么样子,以及孩子什么时候可以继续上课。

- 孩子通过皮肤接触和共用物品表面沾上葡萄球菌。当它进入割伤、擦伤或湿疹部位时,就会引起感染。2
- 大多数感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的孩子,只要伤口已遮盖、渗出液不外漏,仍然可以上学。2,4
- 年轻运动员应在训练后洗澡,不共用毛巾和装备,发现皮肤问题要立即报告。5
- 如果出现任何发红、肿胀或有脓的肿块,尤其伴有发烧时,请联系儿科医生。2
葡萄球菌为什么会在孩子之间传播
葡萄球菌是一种常见的细菌。大约30%的人鼻腔里携带这种细菌,通常不会造成伤害。1孩子沾上它的方式和成人一样:通过皮肤与皮肤的接触,以及触摸别人碰过的物品表面。2很多携带葡萄球菌的孩子从不生病,但仍然可能把它传给别人。2
葡萄球菌要引起感染,需要一个入口。割伤、擦伤、一片湿疹或新打的穿孔都可能成为入口。2孩子几乎每天都会在操场上擦伤,所以了解相关迹象很有必要。
儿童常见的葡萄球菌感染
孩子的葡萄球菌感染大多出现在皮肤上:3
- 脓疱疮:起初是水疱或痘痘(粉刺),之后结成蜂蜜色的痂,常见于面部、手部或脚部。最常见于年幼的孩子。
- 疖子(疖):肿胀、发红、疼痛、充满脓液的肿块。它们起于毛囊,常出现在面部、颈部、腋下、臀部或大腿内侧。
- 蜂窝织炎:发红、疼痛、肿胀和发热,常见于腿部,并会扩散。孩子可能会发烧、感觉不舒服。
- 毛囊炎:毛发根部出现的小白头痘痘。
- 麦粒肿(针眼):眼睑上的红色肿块。
MRSA是一种对某些常用抗生素有耐药性的葡萄球菌,是美国皮肤感染的主要原因之一。它看起来可能像疖子、痘痘或蜘蛛咬伤。2您可以在我们的脓疱疮指南中了解更多。
托儿所和学校:我的孩子可以去吗?
通常可以。美国疾病控制与预防中心(CDC)表示,大多数感染MRSA的学生都可以上学,除非医护人员告诉他们不要去。4关键是要把感染部位遮盖好。儿科医生表示,只要伤口可以用绷带包扎、渗出液不外漏,并保持良好的卫生习惯,孩子就可以去上学。2
如果伤口流出的脓液无法遮盖,或者孩子无法保持良好的卫生习惯,就应该留在家里。4您的儿科医生可以告诉您什么时候可以安全返校。
学生感染MRSA时,学校不需要停课,也不需要进行特别的深度清洁。大多数情况下,日常清洁就足够了;对于单个感染病例,学校通常也不需要通知每个家庭。4
学校和托儿所应该做的是坚持基本措施。CDC要求工作人员督促大家在进食前、上厕所后,以及接触感染伤口或用过的绷带后洗手。4校医(学校护士)发现可能的皮肤感染时,应告知家长;同一所学校出现多例感染时,应向当地卫生部门报告。4如果您接到校医的电话,说明这套制度正在正常运作。

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葡萄球菌在身体接触多的运动中传播最多,比如摔跤、美式橄榄球和英式橄榄球,但在足球、篮球、排球、武术、棒球等运动中也会出现。5CDC给运动员的建议:5
- 训练和比赛后尽快洗澡,不要共用肥皂或其他洗浴用品。
- 不要共用毛巾、小方巾、剃须刀、队服,也不要共用开口容器里的药膏。
- 每次使用后清洗队服和毛巾,并用烘干机烘干。
- 用干净、干燥的绷带遮盖伤口,直到愈合。
- 发现任何皮肤问题,要立即告诉教练、队医(运动防护师)或医生。
有活动性感染的孩子,在痊愈之前不要进入游泳池、按摩浴池,也不要参加身体接触类运动。2更多内容请参阅我们的团队运动中的MRSA指南。
有帮助的日常习惯
- 教孩子把手洗干净,尤其是在进食前和上厕所后。4
- 坚持每天泡澡或淋浴。3
- 保持割伤和擦伤处清洁并遮盖好。3
- 不要让孩子共用毛巾、剃须刀或衣物。2
- 定期清洁玩具和共用物品的表面。2
- 提醒孩子不要抠痂,也不要挤破疮口。5
对于参加体育运动的孩子,可以在装备包里放一个小包:自己的毛巾、自己的肥皂、几片干净的创可贴,以及一个装汗湿衣服的袋子。需要的东西都是自己的,就少了向别人借的理由。
何时就医
如果您发现以下情况,请联系儿科医生:
- 发红、肿胀、发热或疼痛的肿块,或有脓的肿块2
- 出现上述任何迹象,同时伴有发烧2
- 发红范围在扩大,或者某处变得更严重、更热或更痛3
- 皮肤感染传给了家里的其他人3
- 麦粒肿几天后仍不消退3
如果孩子发烧并伴有迅速扩散的发红、看起来神志不清或非常嗜睡,或者呼吸困难,请去急诊或拨打911。不要挤压或挤破肿块,也不要用偏方自行处理。医生可以进行检查,并决定是否需要治疗。儿科医生指出,MRSA皮肤感染早期治疗效果很好,有些小脓肿既不需要引流,也不需要抗生素。2
- Centers for Disease Control and Prevention. Staphylococcus aureus Basics. https://www.cdc.gov/staphylococcus-aureus/about/index.html
- American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org). MRSA and Children: Parent FAQs. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/MRSA.aspx
- Nemours KidsHealth. Staph Infections (for Parents). https://kidshealth.org/en/parents/staphylococcus.html
- Centers for Disease Control and Prevention. Schools and Daycares: MRSA Prevention and Response. https://www.cdc.gov/mrsa/prevention/schools-and-daycares.html
- Centers for Disease Control and Prevention. Athletes and Sports Teams: MRSA Prevention. https://www.cdc.gov/mrsa/prevention/athletes.html
本文仅供一般科普参考,不构成医疗建议。如果您认为自己可能有感染,请就医。以上说法未经美国食品药品监督管理局(FDA)评估。本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。








