老年人与葡萄球菌和MRSA:家属指南

葡萄球菌感染在老年人身上可能表现不同,也可能更快变得严重。本文介绍哪些因素会增加风险、需要留意的隐蔽迹象,以及家属可以如何帮忙。

作者:Staph Aid 团队
更新于:2026年09月阅读约 4 分钟
Staph and MRSA in Older Adults: A Family Guide
要点
  • 健康问题、住院、医疗器械和较弱的免疫系统,都会增加老年人感染葡萄球菌的风险。1,2
  • 老年人的感染可能表现为意识混乱、跌倒或吃得变少,有时完全不发烧。3
  • 住院期间,每天询问导尿管和静脉输液管是否仍有必要,并请工作人员清洁双手。5,6
  • 意识混乱同时伴有发烧、发冷、皮肤湿冷或呼吸急促,可能是败血症。请拨打911。4

年龄为什么会增加风险

葡萄球菌是一种常见的细菌。大约30%的人鼻腔里携带金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),通常不会造成伤害。1耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是一种对某些常用抗生素无效的葡萄球菌。与年轻人相比,老年人更容易因这些细菌而生病。2

随着年龄增长,有几种因素往往会叠加在一起:

  • 长期健康问题,例如糖尿病、癌症和血管疾病。1
  • 住院和手术,会带来伤口,也会增加接触细菌的机会。1
  • 医疗器械,例如静脉输液管和导尿管,会给细菌提供进入体内的通道。1,2
  • 住在长期护理机构。2
  • 免疫系统较弱。1,2

感染为什么可能看起来不一样

年轻人感染时,通常会出现发烧、疼痛和发红。而在老年人身上,迹象可能要隐蔽得多。老年护理专家指出,老年人即使发生严重感染,也可能完全不发烧。3

相反,您可能会注意到下面这些变化:3

  • 新出现的意识混乱,或意识混乱加重
  • 跌倒,或新出现行走、站立困难
  • 吃喝比平时少
  • 异常疲倦或虚弱
  • 上周还能做的日常事务,现在做起来有困难
  • 某种长期疾病突然加重

这些情况单独出现,都不代表一定是葡萄球菌感染。但如果您的父母或祖父母“就是不太对劲”,值得问问医生是不是感染引起的。

皮肤上要留意什么

大多数葡萄球菌感染从皮肤开始。它们看起来可能像痘痘(粉刺)、疖子(疖)或其他皮肤问题。1MRSA皮肤感染起初常常是肿胀、疼痛的肿块,看起来像痘痘或蜘蛛咬伤。患处摸起来可能发热,里面有黏稠的液体。2

在帮家人洗澡或穿衣时,请快速查看:

  • 割伤、擦伤和皮肤撕裂伤,直到愈合
  • 手术切口
  • 静脉输液管、导尿管和其他器械周围的皮肤
  • 脚跟、髋部和下背部等受压部位
  • 任何发红、肿胀、发热或有渗出液的肿块

对于有记忆减退或说话困难、可能无法告诉您哪里疼的人来说,这一点尤其重要。定期快速查看,可以让您及早发现变化。

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住院期间和出院后

一些最严重的葡萄球菌感染发生在医院,包括血流感染、肺炎,以及心脏瓣膜和骨骼的感染。1家属可以帮助降低风险:

  • 每天询问器械的情况。美国疾病控制与预防中心(CDC)建议每天询问导尿管或静脉输液管是否仍有必要,以便在安全时尽快撤除。5
  • 大胆提醒清洁双手。请医生或护士在接触您的家人之前清洁双手,是完全可以的。6
  • 尽快报告变化。如果伤口或器械部位出现发红、肿胀、发热或渗出液,请立即告诉护理团队。5
  • 清洁您自己的双手,到达时和离开时都要清洁。CDC表示,探访MRSA患者时被传染的可能性非常低。5

出院前,请向医护团队问清三件事:出现哪些迹象时应该打电话,下班时间打给谁,以及在家里具体如何护理伤口或器械。把答案写下来。

如果您的家人住在护理机构,请参阅我们的向养老院提出的问题指南。

何时就医

由于迹象可能很不明显,当您觉得情况有变化时,请相信自己的感觉。如果您的家人出现以下情况,请联系医生:

  • 发红、肿胀、发热或疼痛的肿块,或流脓的肿块2
  • 伤口、切口或器械部位周围的发红在扩散5
  • 有伤口或皮肤问题,同时发烧,即使是低烧2
  • 新出现的意识混乱、跌倒,或吃喝突然明显减少3

如果出现败血症(身体对感染的极端反应)的迹象,请拨打911或前往急诊室。这些迹象包括:意识混乱或定向障碍、皮肤湿冷或出汗、剧烈疼痛、发烧或发抖或感觉非常冷、心跳加快或脉搏微弱,以及呼吸困难。4败血症属于医疗急症。4

不要挤压肿块或自行排脓,也不要用偏方处理疑似感染。医生可以进行检测,并选择合适的治疗方法。

家属每天可以怎样帮忙

  • 帮助家人经常洗手:用肥皂和清水洗至少20秒,或使用酒精含量至少60%的免洗洗手液。2
  • 保持割伤和擦伤处清洁并遮盖好,直到愈合。2
  • 不要共用毛巾、剃须刀或其他接触皮肤的物品。1
  • 准备一份简单的清单,列出家人的健康状况、药物、医疗器械以及过去是否感染过MRSA,每次看新的医护人员时都可以出示。
  • 如果医生开了抗生素,请帮助确保家人完全按照医嘱服用。

如果您的家人感染了MRSA并和您住在一起,我们的在家照护MRSA感染者指南会一步一步介绍衣物清洗、清洁和绷带护理。

参考资料
  1. Centers for Disease Control and Prevention. Staphylococcus aureus Basics. https://www.cdc.gov/staphylococcus-aureus/about/index.html
  2. Mayo Clinic. MRSA infection: Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mrsa/symptoms-causes/syc-20375336
  3. Flaherty E, Zwicker D. Atypical Presentation. Hartford Institute for Geriatric Nursing, NYU (ConsultGeri). https://hign.org/consultgeri/resources/protocols/atypical-presentation
  4. Centers for Disease Control and Prevention. About Sepsis. https://www.cdc.gov/sepsis/about/index.html
  5. Centers for Disease Control and Prevention. Preventing Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). https://www.cdc.gov/mrsa/prevention/index.html
  6. Centers for Disease Control and Prevention. Hand Hygiene in Healthcare Settings. https://www.cdc.gov/clean-hands/about/hand-hygiene-for-healthcare.html

本文仅供一般科普参考,不构成医疗建议。如果您认为自己可能有感染,请就医。以上说法未经美国食品药品监督管理局(FDA)评估。本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。