葡萄球菌与MRSA：有什么区别？

简短回答

MRSA就是葡萄球菌。两者是同一种细菌，即金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。MRSA是英文methicillin-resistant Staphylococcus aureus（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）的缩写，是一种能抵抗几种抗生素的葡萄球菌。¹

甲氧西林是一种抗生素，这个名字就说明了MRSA的不同之处：甲氧西林和几种相关药物都无法阻止这种菌株。

所以，区别不在于它的样子、它生活在哪里或如何传播。区别在于哪些药物对它有效。对常用抗生素有反应的葡萄球菌，有时称为MSSA，即甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。

对比一览

• 病菌：两者都是金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。
• 携带人群：葡萄球菌大约每3人中有1人携带，MRSA大约每100人中有2人携带。²
• 传播方式：相同，主要通过皮肤接触和共用物品传播。¹
• 感染的样子：相同。¹
• 如何确诊：两者都要靠实验室检测。⁵
• 治疗：抗生素的选择不同，因为MRSA对几种常用抗生素有耐药性。¹

各自有多常见，哪些人风险较高

葡萄球菌非常常见。大约每三个人中就有一人鼻腔里携带葡萄球菌，通常不会引起任何疾病。²MRSA要少见得多：大约每100人中有两人携带。²

携带其中任何一种都称为“定植”。这并不代表您生病了。对大多数人来说，大多数时候，携带的葡萄球菌不会造成伤害。³想了解更多，请阅读鼻腔里的葡萄球菌。

葡萄球菌和MRSA的风险因素有很多重叠。美国疾病控制与预防中心（CDC）列出以下人群更容易发生葡萄球菌感染：³

• 患有糖尿病、癌症或血管疾病等长期疾病的人
• 注射毒品的人
• 住院患者，尤其是重症监护病房的患者
• 近期做过手术或使用导管等医疗器械的人

MRSA也会在日常环境中传播，例如在共用毛巾或剃须刀的运动员、托儿所的儿童以及军人之间。⁶

它们看起来不一样吗？

不会。葡萄球菌和MRSA引起的皮肤感染看起来是一样的。大多数表现为皮肤上的肿块或感染区域，可能会：¹

• 发红
• 肿胀
• 疼痛
• 摸起来发热
• 充满脓液或其他渗出液
• 伴有发烧

人们有时会把这类感染误认为蜘蛛咬伤。CDC指出，除非您真的看到了蜘蛛，否则很可能不是蜘蛛咬的。¹光看无法判断感染是不是MRSA。¹两者看起来也都可能像痘痘（粉刺）、疖子（疖）或其他常见的皮肤问题。³

“耐药”到底是什么意思

“耐药”描述的是细菌，而不是人。意思是某些抗生素已经无法阻止这种菌株生长。

甲氧西林于1959年在英国开始使用，不久之后就发现了MRSA。⁴2017年的一项基因研究表明，这种耐药性实际上在20世纪40年代中期就已出现，比甲氧西林问世早了十多年，很可能是当时大量使用青霉素造成的。⁴这也很好地说明了为什么如今医生会谨慎选择抗生素。

对您来说，实际的结论很简单：如果医生为任何感染给您开了抗生素，请完全按照医嘱服用，不要留下剩药，也不要分给别人。

其中一种更严重吗？

不一定。CDC明确指出，任何葡萄球菌感染都可能很危险，即使它对抗生素不耐药。³MRSA改变的是治疗方案，因为一些常用的药物会无效。如果深入体内，两种都可能从皮肤扩散到骨骼、关节、血液或器官。⁶

这就是检测很重要的原因。根据感染部位的不同，医生可以从伤口、鼻腔、血液或尿液中采集样本。⁵标准的实验室培养大约需要24到48小时，结果可以帮助医生选择合适的治疗方法。⁵对于没有扩散的皮肤感染，在诊室里排脓可能就是唯一需要的治疗。⁶这是医生的工作，千万不要在家自己尝试。

何时就医

无论最终是葡萄球菌还是MRSA，需要采取行动的迹象都是一样的。如果出现以下情况，请联系医生：

• 皮肤感染伴有发烧¹
• 疮口在48小时内没有好转¹
• 发红范围在扩大，或疼痛不断加重
• 伤口不但没有愈合，反而越来越严重⁶

如果出现发烧并伴有迅速扩散的发红、意识混乱、呼吸困难，或感觉非常不舒服，请去急诊或拨打911。

在就诊之前，CDC建议用干净、干燥的绷带遮盖患处，不要抠或挤破疮口，并经常清洁双手。¹

降低风险的习惯对两者都一样：经常洗手，保持伤口清洁并遮盖好，不要共用毛巾或剃须刀。^1,3想深入了解，请阅读什么是MRSA？

本文仅供一般科普参考，不构成医疗建议。如果您认为自己可能有感染，请就医。以上说法未经美国食品药品监督管理局（FDA）评估。本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。