- Kasacks, weiße Kittel und andere Arbeitskleidung nehmen während einer Schicht häufig Bakterien auf, darunter Staphylokokken und manchmal MRSA (methicillinresistenter Staphylococcus aureus).5
- Keine klinische Studie hat gezeigt, dass Keime auf der Kleidung Infektionen von Beschäftigten im Gesundheitswesen auf Patientinnen und Patienten übertragen.5
- In einer Studie blieben antimikrobielle Kasacks nicht sauberer als normale Kasacks.3
- Wenn Sie Kasacks zu Hause waschen, empfehlen Fachleute vorzugsweise eine heiße Wäsche, idealerweise mit Bleichmittel, und anschließend den Trockner.5
Die kurze Antwort
Ja, Kasacks nehmen während einer Schicht Bakterien auf. In einer Expertenempfehlung hat die US-Fachgesellschaft Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) die Forschung ausgewertet und festgestellt, dass jede untersuchte Art von Arbeitskleidung, vom Kasack über die Krawatte bis zum weißen Kittel, mit Keimen wie Staphylococcus aureus und MRSA verunreinigt sein kann.5
Nicht gezeigt hat die Forschung, dass diese Keime auf der Kleidung Infektionen verursachen. Dieselbe Empfehlung hält fest, dass keine klinische Studie nachgewiesen hat, dass die Kleidung von Beschäftigten im Gesundheitswesen Keime an Patientinnen und Patienten weitergibt.5 Verunreinigte Kasacks sind also ein Grund für gute Gewohnheiten, aber kein Grund zur Beunruhigung.
Was die Studien herausgefunden haben
Einige Studien vermitteln einen Eindruck davon, wie häufig Verunreinigungen sind:
- Dienstkleidung am Ende des Tages. In einer Studie von 2011 mit 135 Pflegekräften, Ärztinnen und Ärzten wuchsen auf mehr als 60 % der Dienstkleidung potenziell schädliche Bakterien: bei 65 % der Pflegekräfte und 60 % der Ärztinnen und Ärzte. In acht der Kulturen wuchs MRSA.1
- Kasacks auf der Intensivstation. Eine Studie, die 720 Proben von den Kasacks von 90 Beschäftigten in der Intensivversorgung nahm, fand auf 30 % davon krankheitserregende Bakterien. Die Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Wunden war mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einer Verunreinigung verbunden.2
- Neue Keime während einer einzigen Schicht. Eine Studie, die 40 Pflegekräfte durch 12-Stunden-Schichten begleitete, ergab, dass ihre Kleidung in 16 % der Schichten neue krankheitserregende Bakterien aufnahm; das Krankenzimmer selbst war dabei eine wichtige Quelle.3
- Kittel und Krawatten. Eine Übersichtsarbeit von 2021 über 23 Studien fand in einigen Studien MRSA auf bis zu 79 % der langärmeligen weißen Kittel und auf bis zu 32 % der Krawatten.4
Diese Studien haben Bakterien auf Textilien gemessen. Keine von ihnen hat untersucht, ob die Familien von Pflegekräften oder Ärztinnen und Ärzten krank wurden.
Woher die Keime kommen
Kleidung nimmt Keime auf dieselbe Weise auf wie Hände: durch Kontakt. In der Studie auf der Intensivstation erhöhte die Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Wunden die Wahrscheinlichkeit, dass die Kasacks verunreinigt waren, und auch das Waschen von Patientinnen und Patienten könnte eine Rolle spielen.2 Die Kasacks waren weniger verunreinigt, wenn die Beschäftigten mindestens eine Person mit Kontaktschutzmaßnahmen versorgten, bei denen Schutzkittel und Handschuhe über der Kleidung getragen werden.2
Patientinnen und Patienten sind nicht die einzige Quelle. In der Studie mit 40 Pflegekräften war das Krankenzimmer selbst eine wichtige Quelle der neuen Bakterien auf der Kleidung der Pflegekräfte.3 Bettgitter, Wagen und andere Flächen in Patientennähe zählen alle dazu. Deshalb ist es sinnvoll, einen Schutzkittel zu tragen, wenn Ihr Arbeitsplatz das vorsieht, und Ärmel und Vorderseite der Kleidung von Flächen fernzuhalten.
Helfen antimikrobielle Kasacks?
Kasacks aus antimikrobiellem Stoff werden als Lösung beworben. Die bislang beste Untersuchung fand keinen Nutzen. In der Studie mit 40 Pflegekräften verglichen die Forschenden zwei Arten antimikrobieller Kasacks mit herkömmlichen Kasacks, und die Art des Kasacks machte keinen Unterschied dafür, wie oft die Kleidung verunreinigt wurde.3
Stoff kann die Grundlagen nicht ersetzen. Saubere Hände und frische Arbeitskleidung in jeder Schicht bewirken mehr als jedes Spezialmaterial.
So waschen Sie Kasacks zu Hause
Viele Beschäftigte im Gesundheitswesen waschen ihre Kasacks selbst. Laut der SHEA-Empfehlung ist beim Waschen von Arbeitskleidung zu Hause eine Heißwäsche, idealerweise mit Bleichmittel, gefolgt von einem Durchgang im Trockner vorzuziehen.5
- Prüfen Sie zuerst das Pflegeetikett. Verwenden Sie Bleichmittel nur, wenn der Stoff es erlaubt.
- Waschen Sie mit dem heißesten Wasser, das der Stoff verträgt, und trocknen Sie Kasacks vollständig im Trockner.5
- Tragen Sie in jeder Schicht frische Arbeitskleidung. Wenn Sie einen weißen Kittel tragen, halten Sie mindestens zwei bereit, damit einer in der Wäsche sein kann.5
- Wenn Ihr Arbeitgeber Kasacks anbietet, die von der Klinik gewaschen werden, nutzen Sie sie. Die Übersichtsarbeit von 2021 sprach sich für das Waschen durch die Einrichtung aus, als Teil der Maßnahmen, MRSA auf Kleidung zu verringern.4
Unser Ratgeber zu Wäsche und Staphylokokken behandelt auch Handtücher und Bettwäsche.
Gewohnheiten, die helfen
Das meiste, was verhindert, dass Keime mitreisen, ist einfach und Routine:
- Ziehen Sie Ihre Kasacks möglichst aus, bevor Sie die Arbeit verlassen, und bringen Sie sie in einer separaten Tasche nach Hause.
- Halten Sie sich an die Regeln Ihrer Einrichtung zum Tragen von Kasacks außerhalb der Arbeit.
- Reinigen Sie Ihre Hände, wenn Sie gehen, und noch einmal, wenn Sie nach Hause kommen.
- Waschen Sie Kasacks bald, statt sie mit anderer Kleidung auf einem Haufen liegen zu lassen.
- Denken Sie an die anderen Dinge, die mit Ihnen unterwegs sind, etwa Telefon, Dienstausweis und Stethoskop.
Eine vollständige Routine finden Sie unter Pflegekräfte und MRSA: So schützen Sie sich und Ihre Familie nach der Schicht.
Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten
Kleidung ist selten das Problem, aber Hautinfektionen kommen trotzdem vor. Suchen Sie eine Ärztin oder einen Arzt auf, wenn Sie oder jemand in Ihrem Haushalt Folgendes hat:
- Eine Beule oder wunde Stelle, die rot, geschwollen, warm, schmerzhaft oder voller Eiter ist6
- Eine Hautinfektion mit Fieber6
- Eine Hautinfektion, die sich innerhalb von 48 Stunden nicht bessert6
- Hautinfektionen, die immer wiederkommen
Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf oder rufen Sie den Notruf 112 an bei Fieber mit sich schnell ausbreitender Rötung, Verwirrtheit oder Atemnot. Halten Sie wunde Stellen bedeckt, und drücken Sie sie nicht aus.6
- Wiener-Well Y, et al. Nursing and physician attire as possible source of nosocomial infections. American Journal of Infection Control. 2011;39(7):555. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21864762/
- Thom KA, Escobar D, Boutin MA, Zhan M, Harris AD, Johnson JK. Frequent contamination of nursing scrubs is associated with specific care activities. American Journal of Infection Control. 2018;46(5):503–506. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336847/
- Anderson DJ, Addison R, Lokhnygina Y, et al. The Antimicrobial Scrub Contamination and Transmission (ASCOT) Trial: a three-arm, blinded, randomized controlled trial with crossover design to determine the efficacy of antimicrobial-impregnated scrubs in preventing healthcare provider contamination. Infection Control & Hospital Epidemiology. 2017;38(10):1147–1154. https://doi.org/10.1017/ice.2017.181
- Lena P, Ishak A, Karageorgos SA, Tsioutis C. Presence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) on healthcare workers’ attire: a systematic review. Tropical Medicine and Infectious Disease. 2021;6(2):42. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8103237/
- Bearman G, Bryant K, Leekha S, et al. Healthcare personnel attire in non-operating-room settings. Infection Control & Hospital Epidemiology. 2014;35(2):107–121. https://doi.org/10.1086/675066
- Centers for Disease Control and Prevention. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Basics. https://www.cdc.gov/mrsa/about/index.html