Pflegekräfte und MRSA: So schützen Sie sich und Ihre Familie nach der Schicht

Wie das Risiko tatsächlich aussieht

Pflegekräfte verbringen ihren Tag in der Nähe von Menschen, die MRSA tragen könnten, daher ist die Frage berechtigt, was Sie mit nach Hause bringen. Die US-Gesundheitsbehörde CDC schätzt, dass etwa 2 von 100 Menschen MRSA tragen, und weist darauf hin, dass der Anteil in manchen Gruppen höher sein kann.¹

Beschäftigte im Gesundheitswesen gehören zu diesen Gruppen, allerdings nicht in dem Maße, wie viele befürchten. Eine Übersichtsarbeit, die Screening-Ergebnisse von mehr als 33.000 Beschäftigten im Gesundheitswesen zusammenfasste, ergab eine durchschnittliche MRSA-Trägerrate von 4,6 %.² Die meisten Pflegekräfte sind also keine Träger. Und MRSA auf der Haut oder in der Nase zu tragen – man spricht von Besiedlung – ist nicht dasselbe wie eine Infektion.

Ihre Hände leisten den Großteil der Arbeit

Im Gesundheitswesen wird MRSA meist durch direkten Kontakt mit einer infizierten Wunde oder über kontaminierte Hände übertragen.¹ Die Autoren der Übersichtsarbeit kamen zu dem Schluss, dass Beschäftigte im Gesundheitswesen meist als Überträger fungieren, die Keime weitergeben, und nicht als ursprüngliche Quelle, und dass gute Händehygiene weiterhin unerlässlich ist.²

Deshalb sind die Momente der Händehygiene, die die CDC nennt, so wichtig. Reinigen Sie Ihre Hände unmittelbar bevor Sie einen Patienten berühren, vor einer sauberen oder aseptischen Tätigkeit, nachdem Sie einen Patienten oder seine Umgebung berührt haben, nach Kontakt mit Körperflüssigkeiten und direkt nach dem Ausziehen von Handschuhen.³ Manche Beschäftigte reinigen ihre Hände bis zu 100-mal pro Schicht.³

Sofern Ihre Hände nicht sichtbar verschmutzt sind, ist ein alkoholbasiertes Händedesinfektionsmittel in den meisten klinischen Situationen die bevorzugte Wahl, weil es Keime auf den Händen wirksamer abtötet als Seife.³ Greifen Sie zu Wasser und Seife, wenn Ihre Hände sichtbar schmutzig sind.³

Handschuhe sind kein Ersatz für Händehygiene. Reinigen Sie Ihre Hände, bevor Sie Handschuhe anziehen, und erneut, nachdem Sie sie ausgezogen haben.³

Achten Sie auf Ihre eigene Haut

Ihre Haut ist Ihre erste Barriere. In derselben Übersichtsarbeit war eine chronische Hauterkrankung einer der wichtigsten Risikofaktoren für MRSA-Trägerschaft bei Beschäftigten im Gesundheitswesen.² Ständiges Händereinigen kann die Haut trocken und rissig machen – Hautpflege ist daher Teil des Infektionsschutzes, kein Luxus.

• Verwenden Sie eine Handcreme, die Ihre Einrichtung zugelassen hat, damit sie die Wirkung des Händedesinfektionsmittels nicht beeinträchtigt.³
• Vermeiden Sie beim Waschen heißes Wasser, und tupfen Sie Ihre Hände trocken, statt sie zu reiben.³
• Halten Sie Ihre Naturnägel kurz, nicht länger als die Fingerkuppe. Verzichten Sie auf künstliche Nägel, wenn Sie Hochrisikopatienten versorgen.³
• Decken Sie Schnitt- und Schürfwunden ab, und wenden Sie sich an den betriebsärztlichen Dienst, wenn Ihre Hände rissig werden oder ein Ausschlag auftritt.

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Eine Routine nach der Schicht

Auch Ihre Kleidung nimmt etwas auf. In einer Studie, die 40 Pflegekräfte über 12-Stunden-Schichten begleitete, nahm ihre Kleidung in 16 % der Schichten neue Bakterien auf, und Arbeitskleidung aus antimikrobiell behandeltem Stoff machte keinen Unterschied.⁴ Fachempfehlungen weisen darauf hin, dass alle Arten von Arbeitskleidung kontaminiert werden können, auch wenn keine klinische Studie gezeigt hat, dass Kleidung Infektionen auf Patienten überträgt.⁵

Eine kurze Routine deckt das Wesentliche ab:

• Reinigen Sie Ihre Hände, wenn Sie die Station verlassen, und noch einmal, wenn Sie nach Hause kommen.
• Ziehen Sie die Arbeitskleidung nach Möglichkeit bei der Arbeit aus, und transportieren Sie sie in einer separaten Tasche nach Hause.
• Waschen Sie Arbeitskleidung heiß, mit Bleiche, wenn der Stoff es zulässt, und trocknen Sie sie anschließend im Trockner.⁵
• Wischen Sie Handy, Dienstausweis und Trinkflasche mit einem Mittel ab, das für diese Gegenstände geeignet ist.

Mehr zur Forschung über Kleidung lesen Sie in Trägt Arbeitskleidung Keime nach Hause?

Zu Hause mit Ihrer Familie

Außerhalb des Krankenhauses wird MRSA im Grunde auf dieselbe Weise übertragen: durch Kontakt mit infizierter Haut oder Wunden oder mit Gegenständen, die infizierte Haut berührt haben.⁶ Die alltäglichen Regeln, die jeden Haushalt schützen, schützen Ihre Familie also auch vor dem, was Sie möglicherweise mit nach Hause bringen.

• Jeder benutzt eigene Handtücher, Rasierer und Waschlappen.
• Decken Sie Schnitt- und Schürfwunden bis zur Heilung ab.
• Waschen Sie sich die Hände vor dem Kochen und Essen und nach dem Verbandswechsel.
• Wenn jemand im Haushalt immer wieder Furunkel oder Hautinfektionen bekommt, sagen Sie der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt, dass jemand im Haushalt im Gesundheitswesen arbeitet.

Falls Sie sich fragen, ob Sie Staphylokokken tragen: Trägerschaft ist bei allen Menschen häufig, nicht nur bei Pflegekräften. Mehr dazu erklärt unser Artikel darüber, warum Trägerschaft bei Beschäftigten im Gesundheitswesen häufig ist.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Gehen Sie zur Ärztin oder zum Arzt und informieren Sie den betriebsärztlichen Dienst, wenn Sie oder jemand in Ihrem Haushalt Folgendes hat:

• eine Beule oder wunde Stelle, die gerötet, geschwollen, warm oder schmerzhaft ist oder Eiter absondert⁶
• eine Hautinfektion mit Fieber⁶
• eine Hautinfektion, die sich nicht innerhalb von 48 Stunden bessert⁶
• Furunkel oder Hautinfektionen, die immer wiederkommen

Holen Sie bei Fieber mit sich schnell ausbreitender Rötung, Verwirrtheit oder Atemnot umgehend ärztliche Hilfe oder rufen Sie den Notruf 112. Drücken Sie eine wunde Stelle nicht aus; halten Sie sie abgedeckt und überlassen Sie die Entscheidung über die Behandlung einer Ärztin oder einem Arzt.⁶ Prüfen Sie die Vorgaben Ihrer Einrichtung, bevor Sie mit einer nässenden Hautinfektion arbeiten.

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist keine medizinische Beratung. Wenn Sie glauben, eine Infektion zu haben, suchen Sie ärztlichen Rat. Diese Aussagen wurden nicht von der US-Arzneimittelbehörde FDA geprüft. Dieses Produkt ist nicht dazu bestimmt, Krankheiten zu diagnostizieren, zu behandeln, zu heilen oder zu verhindern.