Follikulitis: Staphylokokken und gereizte Haarfollikel

Was ist Follikulitis?

Follikulitis ist eine häufige Hauterkrankung, bei der sich Haarfollikel entzünden. Sie wird oft durch eine bakterielle Infektion verursacht, und der übliche Auslöser ist Staphylococcus aureus, eine Staphylokokken-Art.¹ Auch Viren, Pilze, manche Medikamente und körperliche Verletzungen der Haut können sie verursachen.¹

Haarfollikel werden durch gesunde Haut geschützt. Werden sie durch Rasieren, Reibung oder Hitze geschädigt, können Keime leichter eindringen und eine Infektion auslösen.² Da Haarfollikel den größten Teil Ihres Körpers bedecken, kann Follikulitis fast überall auftreten, wo Haare wachsen. Die meisten Fälle sind leicht, aber es lohnt sich, die Anzeichen einer Verschlechterung zu kennen.

Wie sie aussieht

Follikulitis sieht oft aus wie ein plötzlicher Akneausbruch.² Häufige Anzeichen sind:¹

• Gruppen kleiner roter Knötchen oder Pickel um die Haarfollikel
• Eitergefüllte Bläschen, die aufplatzen und verkrusten
• Juckende, brennende Haut
• Schmerzende, druckempfindliche Haut

Jede Stelle kann von einem roten Ring umgeben sein, einem Zeichen für eine Infektion.² Weil sie Akne so ähnlich sieht, kann man beides leicht verwechseln – ein Grund, warum ein ärztlicher Blick helfen kann.² Wenn sich ein Knötchen zu einer größeren, tieferen, schmerzhaften Beule entwickelt, ist daraus möglicherweise ein Furunkel geworden. Unser Ratgeber zu Furunkeln, Pickeln und Zysten erklärt die Unterschiede.

Häufige Formen und Ursachen

Mehrere Formen der Follikulitis sehen ähnlich aus, haben aber unterschiedliche Ursachen:¹

• Bakterielle Follikulitis: juckende, eitergefüllte Knötchen, die entstehen, wenn Follikel infiziert sind, meist mit Staphylokokken.
• Whirlpool-Dermatitis: runde, juckende Knötchen, verursacht durch Pseudomonas-Bakterien in Whirlpools oder beheizten Pools, die nicht gut gewartet sind. Sie tritt meist ein bis zwei Tage nach dem Kontakt auf.
• Rasierpickel: eine Reizung durch eingewachsene Haare nach einer sehr glatten Rasur, keine Infektion.
• Sycosis barbae: eine Form, die Menschen betrifft, die sich rasieren.
• Pityrosporum-Follikulitis: juckende, eitergefüllte Knötchen, verursacht durch einen Hefepilz, am häufigsten an Rücken und Brust.

Whirlpool-Dermatitis ist meist dort stärker ausgeprägt, wo die Badekleidung Wasser auf der Haut gehalten hat, und leichte Fälle heilen oft innerhalb weniger Tage von selbst ab.³

Wer ist häufiger betroffen?

Sie bekommen eher eine Follikulitis, wenn Sie:¹²

• Haare rasieren, mit Wachs entfernen oder zupfen
• oft enge Kleidung tragen oder Kleidung, die Wärme und Schweiß staut
• in Whirlpools, Sprudelbädern oder Pools baden, die nicht gut gepflegt sind
• Diabetes oder eine andere Erkrankung haben, die Ihre Abwehr gegen Infektionen schwächt
• bestimmte Hautprodukte verwenden oder bestimmte Medikamente einnehmen

Sportlerinnen und Sportler sowie Menschen, die ins Fitnessstudio gehen, haben oft mehrere dieser Faktoren gleichzeitig: Schweiß, enge Sportkleidung und gemeinsam genutzte Räume. Tipps finden Sie unter Staphylokokken im Fitnessstudio.

Gewohnheiten, die helfen

Diese Maßnahmen von Hautärztinnen und Hautärzten und der US-Gesundheitsbehörde CDC können die Wahrscheinlichkeit einer Follikulitis oder eines erneuten Auftretens senken:¹²³

• Waschen Sie Ihre Haut regelmäßig, und ziehen Sie verschwitzte Kleidung nach dem Sport bald aus.
• Tragen Sie bei heißem, feuchtem Wetter locker sitzende Kleidung.
• Wenn Rasieren der Auslöser war, raten Hautärztinnen und Hautärzte, etwa 30 Tage lang auf Rasieren oder Waxing zu verzichten, damit die Follikel abheilen können.
• Wenn Sie nicht auf das Rasieren verzichten können, rasieren Sie sich sorgfältig, und fragen Sie eine Hautärztin oder einen Hautarzt nach der richtigen Technik.
• Nutzen Sie nur Whirlpools und beheizte Pools, die sauber gehalten und richtig aufbereitet werden.
• Ziehen Sie nach dem Whirlpool die Badekleidung aus, duschen Sie mit Seife, und waschen Sie die Badekleidung.
• Wenn Sie einen eigenen Whirlpool besitzen, prüfen Sie das Wasser regelmäßig mit Teststreifen, damit Desinfektionsmittel und pH-Wert in dem Bereich bleiben, den die CDC empfiehlt.

Zur Linderung empfehlen Hautärztinnen und Hautärzte, drei- bis viermal täglich 15 bis 20 Minuten lang eine warme Kompresse auf die Stelle zu legen.² Das beruhigt die Haut, ersetzt aber keinen Arztbesuch, wenn sich die Knötchen ausbreiten oder schlimmer werden. Versuchen Sie, nicht an den Knötchen zu kratzen oder zu zupfen, denn dadurch wird die Haut verletzt und Bakterien erhalten einen weiteren Weg hinein.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Eine leichte Follikulitis klingt oft ab, aber holen Sie ärztlichen oder hautärztlichen Rat ein, wenn:¹

• der Ausschlag großflächig ist
• die Beschwerden nach ein bis zwei Wochen nicht verschwinden
• Sie eine plötzliche Zunahme von Rötung oder Schmerzen bemerken
• Sie Fieber oder Schüttelfrost haben
• sich Knötchen zu größeren, tiefen, schmerzhaften Beulen entwickeln oder immer wiederkommen

Eine Hautärztin oder ein Hautarzt kann feststellen, welche Art von Follikulitis Sie haben, entscheiden, ob Sie Medikamente brauchen, und Ihnen helfen, mit Auslösern umzugehen, die Sie nicht vermeiden können, etwa dem Rasieren für den Beruf.² Eine immer wiederkehrende Follikulitis kann an der betroffenen Stelle zu Narben oder dauerhaftem Haarverlust führen, deshalb lohnt sich eine richtige Behandlung.¹ Wenn Sie Diabetes oder ein geschwächtes Immunsystem haben, lassen Sie sich früher untersuchen. Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf bei Fieber mit sich ausbreitender Rötung oder wenn Sie sich sehr krank fühlen.