Staphylokokken im Pflegeheim: Fragen, die Angehörige stellen sollten

Warum Staphylokokken in Pflegeheimen häufig sind

In Pflegeheimen leben Menschen zusammen, die viel praktische Unterstützung brauchen. Viele Bewohnerinnen und Bewohner haben Wunden oder nutzen medizinische Hilfsmittel, und das Personal geht von Zimmer zu Zimmer, um beim Waschen, beim Anziehen und beim Toilettengang zu helfen.¹ Genau über diese körpernahe Pflege können Keime weitergetragen werden.

Laut der CDC könnte mehr als die Hälfte der Bewohnerinnen und Bewohner von Pflegeheimen Träger eines multiresistenten Keims wie MRSA sein.¹ Die meisten von ihnen haben keine Symptome, deshalb kann man nicht einfach durch Hinsehen erkennen, wer ihn trägt. Aus diesem Grund bittet die CDC die Einrichtungen, bestimmte Vorsichtsmaßnahmen am Risiko jeder einzelnen Bewohnerin und jedes einzelnen Bewohners auszurichten und nicht nur an bekannten Infektionen.¹

Was Kittel und Handschuhe bedeuten

Vielleicht bemerken Sie, dass das Personal einen Kittel und Handschuhe anzieht, bevor es Ihrem Familienmitglied hilft. Das bedeutet oft, dass die Einrichtung erweiterte Barrieremaßnahmen („Enhanced Barrier Precautions“) anwendet. Dieser Ansatz der CDC sieht Kittel und Handschuhe bei körpernaher Pflege vor, etwa beim Waschen, beim Anziehen, beim Umlagern oder Bewegen einer Bewohnerin oder eines Bewohners, beim Wechseln der Bettwäsche, bei der Hilfe beim Toilettengang sowie bei der Versorgung von Wunden oder Hilfsmitteln.¹

Diese Vorsichtsmaßnahmen gelten für Bewohnerinnen und Bewohner, die eine Wunde oder ein medizinisches Hilfsmittel haben oder die einen resistenten Keim tragen oder damit infiziert sind.¹ Sie sind keine Strafe und bedeuten nicht, dass Ihr Familienmitglied in seinem Zimmer bleiben muss. Bewohnerinnen und Bewohner, für die diese Vorsichtsmaßnahmen gelten, können weiterhin an Gruppenaktivitäten teilnehmen.¹ In einigen anderen Fällen werden strengere „Kontaktschutzmaßnahmen“ angewendet. Fragen Sie deshalb das Personal, welche Maßnahmen gelten und warum.

Grundlegende Hygienemaßnahmen wie die Händereinigung gelten für alle Bewohnerinnen und Bewohner, unabhängig davon, ob sie einen Keim tragen oder nicht.¹ Sie sollten also sehen, dass das Personal sich zwischen zwei Bewohnern die Hände reinigt, auch wenn nirgends ein Kittel zu sehen ist.

Fragen an das Pflegeheim

US-Bundesvorschriften verpflichten Pflegeheime, ein Programm zur Infektionsprävention und -kontrolle zu betreiben, mit mindestens einer geschulten Fachkraft für Infektionsprävention, die mindestens in Teilzeit in der Einrichtung arbeitet.² Außerdem brauchen sie ein Programm für einen verantwortungsvollen Antibiotikaeinsatz (Antibiotic Stewardship), das nachverfolgt, wie Antibiotika eingesetzt werden.² Diese Fragen lohnen sich:

• Wer ist bei Ihnen die Fachkraft für Infektionsprävention, und wie kann ich diese Person erreichen?
• Wie informieren Sie Familien, wenn eine Bewohnerin oder ein Bewohner MRSA oder einen anderen resistenten Keim hat?
• Wann trägt das Personal Kittel und Handschuhe, und warum?
• Wie oft kontrollieren Sie Wunden, Katheter und andere Hilfsmittel, und wie entscheiden Sie, wann ein Hilfsmittel entfernt werden kann?
• Wie gehen Sie mit der Wäsche und Bettwäsche der Bewohnerinnen und Bewohner um, und wie wird sie gewaschen?
• Wie erkennt das Personal Infektionen frühzeitig bei Bewohnerinnen und Bewohnern, die nicht beschreiben können, wie sie sich fühlen?
• Wo können sich Personal und Besucher in der Nähe jedes Zimmers die Hände reinigen?

Außerdem können Sie auf der Website Care Compare der US-Krankenversicherung Medicare die Ergebnisse der Gesundheitsinspektionen einer Einrichtung nachlesen, ob Sie nun ein Heim auswählen oder das bisherige überprüfen möchten.⁶

Wenn Sie zu Besuch kommen

Laut der CDC ist das Risiko, sich beim Besuch einer Person mit MRSA anzustecken, sehr gering.⁴ Mit ein paar einfachen Gewohnheiten bleibt es dabei:

• Reinigen Sie Ihre Hände, wenn Sie das Zimmer betreten, und noch einmal, wenn Sie es verlassen.⁴
• Fragen Sie das Personal, ob Sie einen Kittel oder Handschuhe tragen sollten.⁴
• Bleiben Sie zu Hause, wenn Sie krank sind oder eine offene Hautinfektion haben.
• Beschriften Sie die eigenen Handtücher, Rasierer und Kämme Ihres Familienmitglieds und bewahren Sie sie außerhalb der Gemeinschaftsbereiche auf.
• Sprechen Sie es an. Es ist in Ordnung, eine Pflegekraft oder Pflegehilfskraft zu bitten, sich die Hände zu reinigen, bevor sie Ihr Familienmitglied versorgt.³

Unser Ratgeber zur Händehygiene für Pflegende erklärt, wann Sie Seife verwenden sollten und wann ein Händedesinfektionsmittel ausreicht.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Bei älteren Menschen verursachen Infektionen nicht immer Fieber. Sie können sich durch neu auftretende Verwirrtheit, einen Sturz, weniger Essen oder Trinken oder Schwierigkeiten bei alltäglichen Aufgaben zeigen.⁵ Bitten Sie die Pflegekraft, Ihr Familienmitglied ärztlich untersuchen zu lassen, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Neue oder zunehmende Verwirrtheit, Schläfrigkeit oder Schwäche⁵
• Einen Sturz oder eine plötzliche Veränderung dessen, was die Person selbst erledigen kann⁵
• Deutlich weniger Essen oder Trinken als sonst⁵
• Rötung, Schwellung, Wärme oder austretende Flüssigkeit an einer Wunde oder einem Hilfsmittel⁴
• Fieber oder Schüttelfrost

Wenn Ihr Familienmitglied Atemprobleme hat, sehr schwer zu wecken ist oder Fieber mit sich schnell ausbreitender Rötung hat, bitten Sie das Personal, den Notruf 112 zu wählen, oder wählen Sie ihn selbst. Sie kennen Ihr Familienmitglied am besten, also vertrauen Sie Ihrem Eindruck, wenn Ihnen etwas seltsam vorkommt. Sprechen Sie auch kleine Veränderungen an. Sie wissen, was für Ihr Familienmitglied normal ist, und bemerken deshalb vielleicht Dinge, die in einer hektischen Schicht übersehen werden.

Zusammenarbeit mit dem Pflegeteam

Das Personal ist Ihr Partner, und gute Fragen helfen allen. Bringen Sie Ihre Fragen schriftlich mit, führen Sie eine kurze Liste der Erkrankungen, Medikamente und Hilfsmittel Ihres Familienmitglieds und bitten Sie um ein Gespräch mit dem Pflegeteam, wenn eine Sorge immer wieder auftaucht. Notieren Sie, mit wem Sie gesprochen haben und was gesagt wurde.

Mehr über Warnzeichen in jeder Phase des höheren Lebensalters lesen Sie in unserem Ratgeber zu Staphylokokken und MRSA bei älteren Menschen.