Zorgmedewerkers en stafylokokken: waarom dragerschap vaak voorkomt

Stafylokokken bij zich dragen is normaal

Ongeveer een op de drie mensen heeft Staphylococcus aureus op de huid of in de neus.¹ De meesten weten dat nooit, omdat het dragen van stafylokokken, kolonisatie genoemd, meestal helemaal geen klachten geeft. Het is niet hetzelfde als een infectie, en bij gewone stafylokokken zegt het iets over hoe vaak de bacterie voorkomt, niet over hoe schoon u bent.

Dragerschap verandert ook in de loop van de tijd. Een klassiek overzicht van het onderzoek beschreef drie patronen bij gezonde mensen: ongeveer 20% is blijvend drager, ongeveer 60% is af en toe drager en ongeveer 20% is bijna nooit drager.² Lees meer in Stafylokokken in uw neus: wat het betekent om drager te zijn.

Voor de drager zelf maakt dragerschap wel uit. Volgens een overzichtsonderzoek uit 2018 hebben mensen met stafylokokken in hun neus een ongeveer 2 tot 10 keer zo groot risico op een stafylokokkeninfectie als mensen die geen drager zijn.³ Hetzelfde overzicht meldde dat bij infecties na een operatie ongeveer 80% van de stafylokokkenstammen overeenkwam met de stam in de eigen neus van de patiënt.³ Met andere woorden: de stafylokokken die u het meest waarschijnlijk last bezorgen, zijn vaak uw eigen stafylokokken.

Dragen zorgmedewerkers vaker stafylokokken?

Voor gewone stafylokokken misschien niet. Een overzichtsonderzoek uit 2018 merkte op dat meldingen van meer dragerschap in de neus bij ziekenhuismedewerkers dan bij andere mensen niet zijn bevestigd.³

MRSA, het type stafylokok dat niet reageert op sommige veelgebruikte antibiotica, is een ander verhaal. De Amerikaanse gezondheidsdienst CDC schat dat ongeveer 2 op de 100 mensen MRSA bij zich dragen, en zegt dat dit in sommige groepen hoger kan liggen.⁴ Een overzicht van screeningsresultaten van 33.318 zorgmedewerkers vond een gemiddeld MRSA-dragerschap van 4,6%.⁵ Dat is hoger, maar het betekent nog steeds dat de grote meerderheid van de zorgmedewerkers geen MRSA bij zich draagt.

Hetzelfde overzicht noemde drie belangrijke risicofactoren voor MRSA-dragerschap onder personeel: een chronische huidziekte, slechte hygiënegewoonten en eerder werk in landen waar MRSA veel voorkomt.⁵

Eenvoudig gezegd: gewone stafylokokken lijken bij ziekenhuispersoneel ongeveer even vaak voor te komen als bij ieder ander, terwijl MRSA-dragerschap onder personeel iets vaker voorkomt. Aan een aantal van de risicofactoren achter dat verschil kunt u zelf iets doen.

Handen, niet neuzen, zijn de belangrijkste route

In de zorg verspreidt MRSA zich meestal via direct contact met een geïnfecteerde wond of via besmette handen. Mensen die MRSA bij zich dragen zonder klachten, kunnen het ook doorgeven.⁴

Het overzicht uit 2008 concludeerde dat zorgmedewerkers meestal een brug tussen patiënten vormen, doordat ze bacteriën korte tijd op hun handen meedragen, in plaats van zelf de belangrijkste bron te zijn. Toen uitbraken met genetisch onderzoek werden nagetrokken, werd overdracht van personeel naar patiënten waarschijnlijk geacht in de meeste onderzoeken die daarnaar keken, meestal met personeel als tussenschakel.⁵ De auteurs benadrukten dat goede handhygiëne essentieel blijft.⁵ Met andere woorden: wat uw handen tussen patiënten door doen, is belangrijker dan of u toevallig drager bent.

Eén capsule per dag

Staph Aid: één capsule per dag van onze formule met vitamine C. Vitamine C draagt bij tot de normale werking van het immuunsysteem. Het is geen behandeling voor een infectie.

Ontdek Staph Aid

Screening en dekolonisatie

De meeste zorgmedewerkers worden nooit op stafylokokken getest. In sommige situaties, zoals bij onderzoek naar een uitbraak, kan een infectiepreventieteam personeel screenen en een behandeling aanbieden om het dragerschap op te heffen. In het overzicht verdween MRSA met die behandeling bij 88% van de medewerkers die haar kregen (449 van de 510).⁵

Of er gescreend of behandeld wordt, is een beslissing van het infectiepreventieteam van uw instelling en van uw arts. Het is niet iets om zelf te proberen, en een positieve kweek is op zich geen reden tot zorg. Die vertelt u alleen wat veel mensen al bij zich dragen.

Gewoonten die het verschil maken

• Maak uw handen schoon voor en na elk contact met een patiënt, na het aanraken van de omgeving van een patiënt en direct na het uittrekken van handschoenen.⁶
• Onthoud dat handschoenen geen vervanging zijn voor handhygiëne.⁶
• Bescherm uw huid met een lotion die uw instelling heeft goedgekeurd. Chronische huidaandoeningen zijn een risicofactor voor MRSA-dragerschap.⁵⁶
• Houd uw natuurlijke nagels kort en draag geen kunstnagels bij patiënten met een hoog risico.⁶
• Dek sneetjes af en overleg met de bedrijfsarts over elke huidinfectie voordat u gaat werken.

Voor de routine na uw dienst leest u Verpleegkundigen en MRSA.

Wanneer naar de huisarts

Drager zijn is op zich meestal geen probleem. Een infectie is iets anders. Ga naar de huisarts als u het volgende merkt:

• Een bult of zweertje dat rood, gezwollen, warm of pijnlijk is, of vol pus zit¹
• Een huidinfectie met koorts¹
• Een huidinfectie die na 48 uur niet beter is¹
• Steenpuisten (furunkels) die steeds terugkomen

Zoek dringend medische hulp of bel het alarmnummer 112 bij koorts met snel uitbreidende roodheid, verwardheid of moeite met ademhalen. Knijp een zweertje niet uit. Houd het afgedekt met een schone, droge pleister.¹

Dit artikel is bedoeld als algemene informatie en is geen medisch advies. Denkt u dat u een infectie heeft? Neem dan contact op met een arts. Deze beweringen zijn niet beoordeeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Dit product is niet bedoeld om een ziekte te diagnosticeren, te behandelen, te genezen of te voorkomen.