Kunnen probiotica helpen bij stafylokokken? Wat onderzoek van de Amerikaanse NIH vond

Het korte antwoord

Nog niet op een bewezen manier. In een klein onderzoek onder leiding van de Amerikaanse NIH verlaagde één specifieke probiotische stam, Bacillus subtilis MB40, de hoeveelheid stafylokokken die mensen in hun darm en neus bij zich droegen.⁴ Dat is een interessant resultaat. Maar het onderzoek mat dragerschap, geen infecties, en het zegt alleen iets over die ene stam in die ene dosis.

Dit is wat het onderzoek echt heeft gevonden, en waarom de details ertoe doen.

Waarom onderzoekers geïnteresseerd zijn in dragerschap van stafylokokken

Ongeveer 30% van de mensen draagt stafylokokken in de neus, meestal zonder dat dit kwaad kan.¹ Stafylokokken dragen zonder klachten heet kolonisatie, en dat is niet hetzelfde als een infectie hebben. Stafylokokken kunnen ook in de darm leven.³

Artsen zien het verminderen van dragerschap, dekolonisatie genoemd, als een nuttige manier om het aantal stafylokokkeninfecties te verlagen. Maar methoden die op de neus of huid worden toegepast, hebben beperkt succes gehad, en antibiotica via de mond gebruiken voor dit doel wordt afgeraden, omdat ze de andere bacteriën in het lichaam verstoren en antibioticaresistentie in de hand kunnen werken.⁴ Daarom zoeken onderzoekers naar andere manieren om dragerschap te verminderen.

De ontdekking in Thailand in 2018

In een onderzoek dat in 2018 in Nature verscheen, testte een team onder leiding van de NIH darm- en neusmonsters van 200 mensen op het platteland van Thailand.^2,3 Ongeveer de helft had Bacillus-bacteriën in hun darmmonsters, vooral B. subtilis.³ Bij niemand van wie de darmmonsters Bacillus bevatten, werd S. aureus gevonden.³

Om te begrijpen waarom, ging het team verder met muizen. Toen muizen met stafylokokken in hun darmen sporen van B. subtilis te eten kregen, verdwenen de stafylokokken uit hun darmen. Een variant van de bacterie die geen stoffen kon maken die fengycinen heten, had geen effect.³ Dat was een belangrijke aanwijzing over hoe Bacillus zou kunnen werken.

Fengycinen zijn lipopeptiden die de quorum sensing van stafylokokken blokkeren: de chemische signalering die bacteriën gebruiken om hun aantal waar te nemen en hun gedrag aan te passen. Stafylokokken hebben die signalering nodig om zich in de darm te vestigen.^2,3 Het deel van dit onderzoek bij mensen was een momentopname: het liet een verband zien, geen bewijs dat Bacillus het verschil veroorzaakte.

Het onderzoek bij mensen uit 2023

De volgende stap was een fase 2-onderzoek, dat in 2023 in The Lancet Microbe verscheen. Er deden 115 volwassenen in Thailand aan mee die stafylokokken bij zich droegen. Deelnemers noch onderzoekers wisten wie wat kreeg.⁴ Een fase 2-onderzoek is een onderzoek in een middelste fase. Het kijkt of iets lijkt te werken, en veilig genoeg is, voordat het in grotere groepen wordt getest.

• Wat ze innamen: 55 mensen namen 30 dagen lang eenmaal per dag 250 mg B. subtilis-stam MB40. 60 mensen namen een placebo.⁴
• Wat er gebeurde: vergeleken met placebo daalde de hoeveelheid stafylokokken met 96,8% in de darm en met 65,4% in de neus. In de placebogroep veranderde niets.^4,5
• Bijwerkingen: er werden geen ernstige bijwerkingen gemeld, en matige bijwerkingen waren zeldzaam en kwamen niet vaker voor dan bij placebo.⁴

Onderzoekers van de NIH legden uit dat het probioticum stafylokokken niet vernietigt. Het vermindert sterk het vermogen van stafylokokken om zich te nestelen en te blijven.⁵

Wat het onderzoek niet laat zien

• Het mat dragerschap, geen infecties. Het onderzoek telde hoeveel stafylokokken mensen bij zich droegen. Er werd niet getest of iemand minder infecties kreeg.⁴
• Het geldt voor één stam en dosis. De resultaten gaan over MB40 in een dosis van 250 mg per dag. De gezondheidseffecten van een probioticum hangen af van de specifieke stammen en hoeveelheden, dus ze gelden niet voor probiotica in het algemeen.⁶
• Het was één vrij klein onderzoek. De onderzoekers hebben gezegd dat groter en langer onderzoek nodig is.⁵
• Het onderzocht een specifieke groep. De deelnemers waren volwassenen die niet recent antibiotica hadden gebruikt of in het ziekenhuis hadden gelegen.⁴

Kort gezegd: dit onderzoek is een veelbelovend spoor, geen afgerond antwoord. Dragerschap verlagen is een zinnig doel om te onderzoeken, maar alleen onderzoek dat echte infecties telt, kan laten zien of het mensen beschermt.

Wat dit voor u betekent

Voorlopig zijn alledaagse gewoonten nog steeds de bewezen basis: was uw handen, houd wondjes afgedekt en deel geen handdoeken of scheermesjes.¹ Onze gids over uw risico op stafylokokken verkleinen behandelt de rest. Hebt u herhaaldelijk stafylokokkeninfecties gehad, bespreek dat dan met uw arts, die kan kijken wat erachter zou kunnen zitten.

Als u overweegt een probioticum te gebruiken, overleg dan eerst met uw arts, vooral als u ernstig ziek bent, een verzwakt afweersysteem hebt of als het om een te vroeg geboren baby gaat. Probiotica kunnen bij die groepen problemen veroorzaken.⁶ Lees meer in Probiotica met Bacillus subtilis.

Wanneer naar de huisarts

Geen enkel probioticum is een behandeling voor een stafylokokkeninfectie. Zoek medische hulp als u het volgende opmerkt:

• Een bult of zweertje dat rood, gezwollen, warm of pijnlijk is, of vol pus zit
• Roodheid die zich uitbreidt, of rode strepen die vanaf een wond weglopen
• Koorts of koude rillingen bij een huidinfectie
• Een huidinfectie die steeds terugkomt

Hebt u koorts met snel uitbreidende roodheid, verwardheid of moeite met ademhalen, zoek dan met spoed hulp of bel het alarmnummer 112.

Dit artikel is bedoeld als algemene informatie en is geen medisch advies. Denkt u dat u een infectie heeft? Neem dan contact op met een arts. Deze beweringen zijn niet beoordeeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Dit product is niet bedoeld om een ziekte te diagnosticeren, te behandelen, te genezen of te voorkomen.