Gronkowiec u niemowląt i noworodków: objawy, które powinni znać rodzice

Jak niemowlęta stykają się z gronkowcem

Gronkowiec to jedna z najczęstszych bakterii występujących u ludzi. Około 30% ludzi nosi go w nosie i większość nigdy nie ma z tego powodu problemów.¹ Oznacza to, że Twoje dziecko zetknie się z gronkowcem podczas zwykłego przytulania i codziennej opieki. W większości przypadków nic z tego nie wynika.

Małe dzieci są bardziej narażone na niektóre problemy związane z gronkowcem, po części dlatego, że ich układ odpornościowy wciąż się rozwija.⁵ A ponieważ niemowlęta nie mogą powiedzieć, jak się czują, wskazówkami są drobne zmiany skóry, temperatury i sposobu jedzenia. Dlatego też pediatrzy chcą od razu wiedzieć o każdej gorączce u dziecka w wieku 3 miesięcy lub młodszego.²

Gorączka u niemowląt: liczba, którą warto znać

U niemowląt gorączką jest temperatura mierzona w odbycie wynosząca 38 °C (100,4 °F) lub więcej.² Pomiar w odbycie to najbardziej wiarygodny sposób sprawdzenia temperatury u małego dziecka. Dotykanie czoła i paski do pomiaru temperatury nie są dokładne, a termometry douszne nie są zalecane u dzieci poniżej 6 miesięcy.²

Jeśli Twoje dziecko ma 3 miesiące lub mniej, a temperatura mierzona w odbycie wynosi 38 °C (100,4 °F) lub więcej, natychmiast zadzwoń do pediatry, nawet jeśli poza tym dziecko wydaje się zdrowe.² Nie czekaj, aż gorączka sama spadnie, i nie podawaj leków przeciwgorączkowych, chyba że zaleci to pediatra.

Objawy skórne, na które warto zwracać uwagę

Gronkowiec może wywoływać u niemowląt i małych dzieci kilka rodzajów zakażeń skóry:⁴

• Liszajec zakaźny: pęcherze lub nadżerki, często na twarzy wokół nosa, ust lub uszu.
• Zapalenie tkanki łącznej (cellulitis): skóra zaczerwieniona, obrzęknięta, ciepła i tkliwa; zakażenie może szerzyć się w głąb, do niższych warstw.
• Ropnie: zbiorniki ropy pod skórą.

Każda wysypka, która pojawia się nagle, tworzy pęcherze lub wygląda na zakażoną, jest powodem do telefonu, zwłaszcza jeśli dziecko ma też gorączkę.⁶ Więcej o strupiących się lub pęcherzowych zmianach przeczytasz w naszym poradniku o liszajcu zakaźnym.

Kikut pępowiny

U noworodków kikut pępowiny może ulec zakażeniu. Nazywa się to zapaleniem pępka (omphalitis), a jego najczęstszą przyczyną jest gronkowiec.³ W USA zdarza się rzadko i dotyczy mniej niż 1 na 100 niemowląt.³

Zdrowy kikut zmienia kolor z żółtozielonego na brązowy, a potem czarny i zwykle odpada w ciągu około trzech tygodni.³ Natychmiast zadzwoń do lekarza dziecka, jeśli zauważysz:³

• zaczerwienienie lub przebarwienie szerzące się na skórę wokół kikuta
• twardą lub zgrubiałą skórę wokół niego
• wyciekającą z niego żółtą lub nieprzyjemnie pachnącą wydzielinę
• płacz dziecka przy dotykaniu tego miejsca
• krwawienie, które nie ustaje, lub kikut, który po trzech tygodniach wciąż nie odpadł

Zespół oparzonej skóry

Gronkowcowy zespół oparzonej skóry (SSSS) występuje, gdy niektóre szczepy gronkowca uwalniają toksyny, które rozluźniają połączenia między warstwami skóry.⁵ Najczęściej dotyczy dzieci poniżej 6. roku życia.⁵ Często zaczyna się od pojedynczego zakażenia skóry gronkowcem, nierzadko w okolicy pieluszkowej.⁴

Na początku może się wydawać, że dziecko jest przeziębione lub ma infekcję żołądkową: pojawia się gorączka, zmęczenie, ból gardła lub wymioty. Mniej więcej dobę później pojawia się bolesna czerwona wysypka, a następnie pęcherze i skóra, która się złuszcza, czasem już przy lekkim nacisku.^4,5 Wymaga to pomocy w trybie nagłym.⁵ Przy szybkim leczeniu w szpitalu większość dzieci całkowicie wraca do zdrowia, zwykle bez blizn.⁵

Kiedy zgłosić się do lekarza

Natychmiast zadzwoń do pediatry, jeśli Twoje dziecko:

• ma 3 miesiące lub mniej, a temperatura mierzona w odbycie wynosi 38 °C (100,4 °F) lub więcej²
• ma wysypkę, która pojawiła się nagle, tworzy pęcherze lub wygląda na zakażoną, zwłaszcza z gorączką⁶
• ma zaczerwienienie, obrzęk lub wydzielinę wokół pępka^3,6
• opuszcza dwa lub więcej karmień z rzędu albo słabo je⁶
• śpi więcej niż zwykle lub trudno je obudzić⁶
• ma mniej mokrych pieluszek niż zwykle⁶

Zadzwoń pod numer alarmowy 112 lub jedź na szpitalny oddział ratunkowy, jeśli dziecko ma trudności z oddychaniem, ma drgawki, jego skóra wygląda na niebieską, fioletową lub szarą albo jest nietypowo trudne do obudzenia lub nie reaguje na Ciebie.⁶ Jedź od razu również wtedy, gdy na skórze pojawiają się pęcherze i skóra się złuszcza.⁵ Nigdy nie wyciskaj ani nie nacinaj zmian na skórze niemowlęcia i nie próbuj domowych sposobów. Decyzję o leczeniu pozostaw pediatrze.

Codzienne sposoby ochrony dziecka

• Myj ręce przed karmieniem, kąpaniem i przewijaniem dziecka i proś odwiedzających o to samo.
• Osoby z zakażeniem skóry, czyrakiem lub otwartą raną nie powinny mieć bliskiego kontaktu z dzieckiem, dopóki zmiana się nie zagoi.⁵
• Członkowie rodziny nie powinni używać wspólnych ręczników ani myjek.¹
• Pielęgnuj kikut pępowiny tak, jak pokazał Ci zespół opiekujący się dzieckiem.
• Zapisz numer, pod którym można się skontaktować z pediatrą poza godzinami pracy przychodni, w miejscu, w którym znajdzie go każdy opiekun.

Jeśli dopiero spodziewasz się dziecka, nasz poradnik o gronkowcu a ciąży opisuje, na co uważać przed porodem i po nim. Przede wszystkim ufaj swojemu instynktowi. Jeśli wydaje Ci się, że z dzieckiem coś jest nie tak, telefon do pediatry nigdy nie jest stracony.

Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Jeśli podejrzewasz u siebie zakażenie, skonsultuj się z lekarzem. Te stwierdzenia nie zostały ocenione przez amerykańską Agencję Żywności i Leków (FDA). Ten produkt nie jest przeznaczony do diagnozowania, leczenia ani zapobiegania jakimkolwiek chorobom.