Estafilococo e gravidez: o que os futuros pais devem saber

Ser portadora de estafilococo na gravidez é comum

Se um teste mostrar que é portadora de estafilococo, tente não se preocupar. Cerca de 30% das pessoas têm Staphylococcus aureus no nariz, e a maioria nunca chega a ter qualquer problema por causa disso.¹

Um estudo norte-americano com grávidas encontrou estafilococo em cerca de 17% das zaragatoas vaginorretais. O MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina), o tipo que resiste a alguns antibióticos comuns, foi detetado em cerca de 0,5% das mulheres rastreadas.² Ter estafilococo sem sintomas chama-se colonização. Não é o mesmo que uma infeção.

O importante é conhecer os poucos locais onde o estafilococo pode causar problemas durante a gravidez e o parto, e os sinais que indicam que é altura de contactar a equipa de saúde.

Onde o estafilococo pode causar problemas

O estafilococo causa infeções quando ultrapassa a barreira da pele. Durante a gravidez e o parto, há três locais principais a que deve estar atenta:

• A pele, onde o estafilococo pode causar furúnculos ou infetar um corte, tal como em qualquer outra altura.¹
• A incisão da cesariana ou outra ferida cirúrgica.³
• As mamas durante a amamentação, quando as bactérias podem entrar por um mamilo gretado.⁴

Se já teve MRSA ou infeções de pele repetidas, informe a equipa de obstetrícia logo no início da gravidez, para que possa planear os cuidados em conformidade.

Depois de uma cesariana

O Staphylococcus aureus é a causa mais comum de infeções de feridas cirúrgicas.³ Os CDC (a agência de saúde pública dos EUA) estimam que 1 a 3 em cada 100 pessoas operadas desenvolvem uma infeção no local da cirurgia, pelo que a maioria das incisões cicatriza sem problemas.³ Quando surge uma infeção, os sinais aparecem muitas vezes 3 a 7 dias após a cirurgia.³

Vigie a incisão para detetar:³

• Vermelhidão ou calor que está a aumentar
• Dor ao tocar na zona
• Secreção espessa, turva, branca ou cor de creme
• Mau cheiro
• Febre

Se tiver uma cesariana programada, não rape os pelos junto à zona da incisão nos dias anteriores e pergunte ao cirurgião se deve lavar-se com um produto de limpeza antisséptico especial.³ Depois, siga as instruções do cirurgião para o cuidado da ferida, peça às visitas que lavem as mãos e procure não tocar na incisão.³ Para saber mais, consulte o nosso guia sobre estafilococo depois de uma cirurgia.

Amamentação, mastite e MRSA

As infeções mamárias, chamadas mastites, são geralmente causadas por estafilococos que vivem na pele normal e entram por uma fissura ou ferida, muitas vezes no mamilo.⁴ Os sinais incluem uma zona da mama dolorosa, inchada ou com nódulos, vermelhidão em forma de cunha, febre e dores no corpo semelhantes às da gripe, e gânglios linfáticos sensíveis na axila.⁴

A amamentação ou a extração de leite costuma continuar durante o tratamento, porque ajuda a aliviar o inchaço.⁴ Se se formar um abcesso, o profissional de saúde pode pedir-lhe que interrompa a amamentação durante algum tempo.⁴

As mães com MRSA também podem, geralmente, continuar a amamentar ou a dar leite extraído. Os CDC indicam que qualquer zona infetada aberta deve estar totalmente coberta com um penso limpo e seco, que a boca do bebé não deve tocar em secreções nem em pele infetada, e que as mãos e as peças da bomba de extração devem ser bem limpas.⁵ Se o bebé estiver numa unidade de cuidados intensivos neonatais, a equipa pode analisar o seu leite ou usar leite de dadora durante um curto período, enquanto a mãe faz o tratamento. Pode continuar a extrair leite para manter a produção.⁵ O profissional de saúde dirá o que se adequa à sua situação.

Quando consultar um médico

Durante a gravidez e até um ano após o parto, os CDC consideram a febre de 38 °C (100,4 °F) ou mais um sinal de alerta urgente que exige cuidados médicos imediatos.⁶ Contacte o profissional de saúde que acompanha a gravidez ou a parteira se tiver:

• Febre de 38 °C (100,4 °F) ou mais⁶
• Um alto vermelho, inchado, doloroso ou com pus em qualquer parte da pele
• Uma incisão vermelha, quente, dolorosa, com secreção ou com mau cheiro³
• Uma mama vermelha, quente, inchada ou dolorosa, sobretudo se tiver febre⁴
• Gânglios linfáticos sensíveis ou inchados na axila⁴

Procure cuidados de emergência de imediato, e ligue para o número de emergência 112 se for necessário, em caso de dificuldade em respirar, dor no peito, batimento cardíaco acelerado, ou tonturas ou desmaio.⁶ Não esprema nem drene um alto, e não comece a tomar nenhum medicamento nem a usar remédios caseiros por iniciativa própria. A equipa de saúde escolherá um tratamento seguro para si e para o bebé.

Hábitos simples para a gravidez e as primeiras semanas do recém-nascido

• Lave as mãos com frequência e peça às visitas que lavem as delas antes de pegarem no bebé.
• Mantenha cortes e arranhões limpos e cobertos até sararem.
• Não partilhe toalhas nem lâminas de barbear.¹
• Se estiver a amamentar, fale cedo com o profissional de saúde ou com uma consultora de lactação sobre mamilos gretados ou doridos.
• Não falte às consultas de pós-parto e fale de tudo o que a preocupe na pele, nas mamas ou na incisão.

Quando o bebé nascer, o nosso guia sobre estafilococo em bebés e recém-nascidos explica os sinais a vigiar no seu pequenino. Conhecer uns quantos sinais de alerta, e contactar cedo a equipa de saúde quando vê um deles, é o que faz mais diferença.

Este artigo destina-se apenas a informação geral e não constitui aconselhamento médico. Se pensa que tem uma infeção, consulte um médico. Estas declarações não foram avaliadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Este produto não se destina a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir qualquer doença.