Estafilococo após uma cirurgia: sinais de infeção da ferida

O que é uma infeção da ferida cirúrgica

Uma infeção do local cirúrgico é uma infeção na parte do corpo onde foi feita a cirurgia. Pode envolver a pele, o tecido por baixo, órgãos ou material implantado, como uma nova articulação da anca.¹

A maioria das infeções da ferida cirúrgica surge nos primeiros 30 dias após a cirurgia.² Por isso, as primeiras semanas em casa são a altura para vigiar atentamente a incisão, mesmo que se sinta bem.

Qual é o papel do estafilococo

O Staphylococcus aureus, ou estafilococo, é uma das causas mais comuns. Em dados de hospitais dos EUA de 2018–2021, o estafilococo foi o micróbio mais frequentemente notificado em infeções de adultos após vários tipos de cirurgia, incluindo cerca de um terço das infeções após cirurgia óssea e articular e um quarto das infeções após cirurgia cardíaca.³

Grande parte desse estafilococo vem do próprio doente. Cerca de 30% das pessoas são portadoras de estafilococo na pele ou no nariz sem qualquer problema.⁴ A Organização Mundial da Saúde refere que ser portador de estafilococo no nariz é um fator de risco de infeção e que muitas infeções hospitalares por estafilococo têm origem nas bactérias do próprio doente.⁵

Por essa razão, alguns hospitais fazem um teste ao nariz dos doentes que vão ser submetidos a cirurgia cardíaca ou óssea e articular. Os portadores de estafilococo podem receber uma pomada nasal medicamentosa e um produto antissético para lavar o corpo durante alguns dias antes da cirurgia.⁵ Se tiver uma cirurgia marcada, pergunte à sua equipa se isto se aplica ao seu caso. Pode saber mais em Estafilococo no nariz.

Sinais de infeção da ferida

Observe a incisão todos os dias com boa luz. Contacte o seu cirurgião se notar algum destes sinais:

• Vermelhidão ou dor à volta da incisão que está a aumentar¹
• Líquido turvo ou pus a sair da ferida¹
• Mau cheiro vindo da ferida²
• Pele à volta da ferida quente ao toque²
• Febre ou arrepios, ou simplesmente sentir-se doente²

Pode ajudar tirar uma fotografia da incisão todos os dias, com a mesma luz. Comparar as fotografias torna mais fácil ver se a vermelhidão está a aumentar, e pode partilhá-las com o consultório do cirurgião se lhe pedirem.

Não é possível saber, só de olhar, se a culpa é do estafilococo ou de outro micróbio. Para o descobrir, o cirurgião pode recolher uma amostra do líquido drenado para análise.²

Quem tem maior probabilidade de ter uma

Qualquer pessoa pode ter uma infeção da ferida, mas alguns fatores aumentam a probabilidade:²

• Diabetes mal controlada
• Um sistema imunitário enfraquecido
• Excesso de peso ou obesidade
• Fumar
• Tomar medicamentos corticosteroides
• Uma cirurgia que dure mais de 2 horas

Se tem diabetes, o nosso guia sobre estafilococo e diabetes explica porque é que a cicatrização pode demorar mais e o que ajuda.

O que pode fazer antes e depois da cirurgia

Alguns dos passos mais úteis são simples, e muitos começam antes de dar entrada no hospital.

• Informe o seu cirurgião sobre todos os seus problemas de saúde.¹
• Se fuma, tente deixar de fumar. Os doentes que fumam têm mais infeções.¹
• Não rape os pelos perto da zona onde vai ser feita a cirurgia. Pequenos cortes dão aos micróbios uma porta de entrada.¹
• Pergunte se o seu hospital faz rastreio do estafilococo antes do seu tipo de cirurgia.⁵
• Higienize as mãos antes e depois de tratar da ferida.¹
• Peça à família e aos amigos que não toquem na ferida nem nos pensos.¹
• Se não vir um profissional de saúde higienizar as mãos, não há problema em pedir-lhe que o faça.¹
• As visitas devem lavar as mãos antes de entrar no quarto e ao sair. Uma solução para fricção das mãos com, pelo menos, 60% de álcool é eficaz quando as mãos não estão visivelmente sujas.⁶
• Siga exatamente as instruções de cuidados com a ferida e, antes de ir para casa, pergunte se alguma coisa não estiver clara.

Perguntas a fazer antes de ir para casa

A saída do hospital pode parecer apressada. Ajuda obter respostas claras, se possível por escrito, antes de sair. Pode perguntar:

• Como devo limpar a incisão e com que frequência devo mudar o penso?
• Quando posso tomar duche, e a ferida tem de se manter seca?
• Como deve ser uma cicatrização normal no meu tipo de cirurgia?
• Que sinais significam que devo telefonar e quais significam que devo ir às urgências?
• Para quem devo ligar fora do horário ou ao fim de semana?

Se puder, leve um familiar ou um amigo. Um segundo par de ouvidos ajuda, e essa pessoa pode ajudar a vigiar a ferida nos dias seguintes.

Quando contactar o seu cirurgião

Os CDC (a agência de saúde pública dos EUA) aconselham a contactar de imediato o profissional de saúde se notar sinais de infeção.¹ Não espere pela próxima consulta marcada se tiver:

• Vermelhidão e dor no local da cirurgia que se estão a espalhar ou a piorar
• Pus, drenagem turva ou mau cheiro vindo da ferida
• Febre ou arrepios
• Pele à volta da ferida quente ao toque

Procure cuidados urgentes ou ligue para o número de emergência 112 se tiver febre com vermelhidão que se espalha rapidamente, se sentir confusão, tiver dificuldade em respirar ou se sentir muito mal.

Não pressione, abra nem drene a ferida, e não lhe aplique remédios caseiros. O tratamento inclui geralmente antibióticos e, por vezes, é necessário um segundo procedimento.¹ O seu cirurgião decidirá o que é adequado no seu caso.

Este artigo destina-se apenas a informação geral e não constitui aconselhamento médico. Se pensa que tem uma infeção, consulte um médico. Estas declarações não foram avaliadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Este produto não se destina a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir qualquer doença.