疖子、痘痘还是囊肿？如何区分

简短回答

区别归根结底在于肿块从哪里开始。痘痘始于堵塞的毛孔。疖子始于细菌感染毛囊。²囊肿则是皮下一个慢慢被填满的小囊。⁴

这就是它们表现如此不同的原因。痘痘来来去去。疖子往往会在几天内变大、变得更痛。囊肿可以几个月都安安静静。下面分别介绍每一种需要留意什么。

弄清楚是哪一种很重要。疖子是细菌感染，有时需要医生切开引流。²而囊肿即使完全没有感染，也可能肿起来、发痛。⁴

痘痘：堵塞并发炎的毛孔

痘痘是痤疮的一种。当多余的油脂、死皮细胞和细菌堵在毛孔里，并且该处发炎时，就会形成痘痘。¹白头和黑头是较轻的类型：毛孔被油脂和死皮堵住。¹

痤疮常见于脸部，但也可能出现在背部、胸部、颈部、肩部、上臂和臀部。¹当炎症深入皮肤时，可能形成较硬的痤疮结节，或较软、充满脓液的痤疮囊肿。¹这些深层的痘痘摸起来很像疖子，这也是人们容易把它们搞混的原因之一。皮肤科医生有一些门诊治疗方法，可以在几天内让大多数深层痘痘消平，所以不必忍着疼痛等它自己消退。⁵

疖子：受感染的毛囊

疖子（又称疖肿）是细菌感染毛囊后形成的充满脓液的肿块。它通常由Staphylococcus aureus（金黄色葡萄球菌）引起。²

以下迹象提示可能是疖子：³

• 起初是一个小而疼痛的红色肿块，然后逐渐变大，有时直径超过5厘米（2英寸）。
• 周围的皮肤发红或发紫，并且肿胀。
• 几天之内会形成一个黄白色的脓头，可能破开并流出脓液。
• 常出现在脸部、颈部、腋下、大腿或臀部。

几个疖子在皮下连成一片，称为痈。痈的位置更深，更容易留疤，并可能伴有发烧和发冷。³如果疖子反复出现，请阅读为什么疖子总是复发。

囊肿：皮下一个缓慢、安静的小囊

一种常见的皮肤囊肿是表皮样囊肿。它是皮下一个小而圆的肿块，常见于脸部、颈部或躯干。有些囊肿中间有一个很小的黑头堵住开口。⁴

表皮样囊肿长得很慢，通常不痛。⁴如果囊肿破了，可能会流出一种浓稠、像奶酪一样、气味难闻的物质。这种物质主要是角蛋白，一种由皮肤产生的蛋白质。⁴即使没有感染，囊肿也可能变得疼痛、肿胀。⁴

对比一览：快速线索

任何清单都不能代替医生的检查，但以下区别可以帮助您描述所看到的情况：

• 速度：疖子通常在几天内变大、变得更痛；囊肿往往长得很慢。³⁴
• 疼痛：疖子从一开始就痛；许多囊肿除非发炎，否则不痛。³⁴
• 中心：疖子会形成黄白色的脓头；囊肿中间可能有一个很小的黑点。³⁴
• 周围皮肤：疖子周围通常有发红或发紫的肿胀。³
• 伴随情况：痘痘出现时，附近通常还有其他痤疮，例如黑头和白头。¹

为什么这几种都不要挤

不管是哪种肿块，都别去碰它。挤痘痘可能把里面的东西推到皮肤更深处，加重炎症，手上的细菌也可能引起感染，还会增加留疤的风险。⁵挤疖子或用针挑破疖子，可能会使感染扩散。⁶

皮肤科医生有更安全的办法，包括在需要时用无菌器械为肿块引流。⁵关于疖子的更多信息，请参阅疖子应该挤破吗？

何时就医

如果肿块有以下情况，请看医生或皮肤科医生：³⁴

• 迅速变大或极其疼痛
• 伴有发烧或发冷
• 长在脸上或影响视力
• 两周内没有愈合，或反复出现
• 是囊肿，并且长得很快、破裂或看起来已经感染

如果您有糖尿病或免疫力低下，出现任何疼痛的红色肿块都不要拖延。如果发烧并伴有迅速扩散的红肿、意识混乱或感觉非常不适，请立即去急诊或拨打911。

本文仅供一般科普参考，不构成医疗建议。如果您认为自己可能有感染，请就医。以上说法未经美国食品药品监督管理局（FDA）评估。本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。