Probiotika mit Bacillus subtilis: Was sie sind und was die Forschung sagt

Was es ist

Bacillus subtilis ist ein Bakterium, das im Boden lebt und in fermentierten Lebensmitteln vorkommt, etwa in Natto, einem traditionellen Gericht aus fermentierten Sojabohnen.¹ Einige Bacillus-Stämme werden weltweit als Probiotika verwendet.¹

Es gehört zu einer großen Gruppe von Bakterien namens Bacillus. Zu dieser Gruppe gehören auch schädliche Verwandte wie B. anthracis sowie Arten wie B. cereus, von denen einige Stämme Giftstoffe bilden. Das ist ein Grund, warum Fachleute sagen, dass die Sicherheit jedes Bacillus-Stamms im Einzelfall geprüft werden muss.¹

Warum Sporen wichtig sind

Was Bacillus auszeichnet, ist seine Fähigkeit, Sporen zu bilden. Eine Spore ist eine widerstandsfähige, ruhende Form des Bakteriums, ein wenig wie ein Samenkorn. Sie kann ungünstige Bedingungen überdauern und später wieder aktiv werden.

Forschende weisen darauf hin, dass Bacillus-Bakterien deshalb bei der Verarbeitung und Lagerung von Lebensmitteln stabiler sind als viele andere probiotische Bakterien und dass ihre Sporen gut gerüstet sind, die rauen Bedingungen im Verdauungstrakt zu überstehen.¹

Widerstandsfähig zu sein, macht einen Stamm allerdings nicht automatisch nützlich. Ob ein bestimmter Stamm beim Menschen etwas Nützliches bewirkt, ist eine eigene Frage, die nur Studien zu genau diesem Stamm beantworten können.

Wie es sich von anderen Probiotika unterscheidet

Probiotika sind lebende Mikroorganismen, die einen gesundheitlichen Nutzen haben können, wenn sie in ausreichend großer Menge aufgenommen werden.² Die bekanntesten sind Milchsäurebakterien, wie sie in Joghurt vorkommen, etwa Lacticaseibacillus rhamnosus GG, oder Hefen wie Saccharomyces boulardii.²

Der entscheidende Punkt bei jedem Probiotikum: Ein möglicher Nutzen hängt vom jeweiligen Stamm und von der Zahl der lebenden Organismen ab, gemessen in KBE (koloniebildenden Einheiten).² Zwei Probiotika mit demselben Artnamen auf dem Etikett können sich sehr unterschiedlich verhalten. Deshalb nennen Forschungsarbeiten den genauen Stamm, etwa MB40 in der unten beschriebenen Staphylokokken-Studie.⁴

Was die Forschung zu Staphylokokken sagt

Ärztinnen und Ärzte sehen in der Verringerung der Staphylokokken-Trägerschaft einen möglichen Weg, Staphylokokken-Infektionen zu reduzieren, doch die bisherigen Ansätze haben Nachteile.⁴ Das Interesse an B. subtilis als weiterer Möglichkeit geht vor allem auf Forschung unter Leitung der US-Gesundheitsinstitute NIH in Thailand zurück. In einer Studie mit 200 Personen aus dem Jahr 2018 wurde bei keiner Person, deren Darmproben Bacillus enthielten, S. aureus gefunden. Bei Mäusen beseitigte B. subtilis Staphylokokken aus dem Darm, und zwar mithilfe von Substanzen namens Fengycine, die die Quorum-Sensing-Signale der Staphylokokken blockieren.^3,6

Eine Phase-2-Studie aus dem Jahr 2023 knüpfte daran beim Menschen an. Sie umfasste 115 erwachsene Staphylokokken-Träger in Thailand. Wer 30 Tage lang einmal täglich 250 mg B. subtilis des Stamms MB40 einnahm, hatte 96,8 % weniger Staphylokokken im Darm und 65,4 % weniger in der Nase als die Teilnehmenden, die ein Placebo erhielten.⁴

Drei Einschränkungen sind wichtig. Die Ergebnisse gelten für diesen Stamm und diese Dosis, nicht für Probiotika im Allgemeinen. Die Studie hat die Trägerschaft gemessen, nicht Infektionen. Und die Forschenden sagen, dass größere Studien nötig sind.^4,5 Unser Artikel über die NIH-Forschung geht näher darauf ein.

Das Etikett eines Probiotikums lesen

Da die Wirkung vom Stamm abhängt, ist der vollständige Name die nützlichste Angabe auf einem Etikett.² Achten Sie auf:

• Gattung, Art und Stammbezeichnung, etwa Bacillus subtilis MB40, nicht nur „Bacillus subtilis“.
• Die Menge, angegeben in KBE oder Milligramm.² Wenn ein Etikett den Stamm nicht nennt, können Sie das Produkt keiner Studie zuordnen.
• Ob genau dieser Stamm in genau dieser Menge für den Zweck untersucht wurde, der Ihnen wichtig ist.

Seien Sie vorsichtig bei großen Versprechen. Forschung zu einem Stamm lässt sich nicht einfach als Beleg für einen anderen heranziehen, und für kein Probiotikum ist nachgewiesen, dass es Staphylokokken-Infektionen behandelt oder verhindert.

Sicherheit und wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Probiotika sind nicht für jeden geeignet. Bei Frühgeborenen können sie Infektionen oder schwere Erkrankungen auslösen, und bei Menschen, die bereits sehr krank sind oder ein geschwächtes Immunsystem haben, Probleme wie bakterielle Infektionen.²

Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie ein Probiotikum ausprobieren, wenn Sie schwanger sind, eine schwere Erkrankung oder ein geschwächtes Immunsystem haben oder eines für ein Baby oder eine ältere Angehörige bzw. einen älteren Angehörigen in Betracht ziehen. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Ihnen auch helfen zu entscheiden, welches, wie viel und wie lange.² Erwähnen Sie bei Untersuchungen jedes Probiotikum, das Sie einnehmen, genauso wie ein Medikament.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Kein Probiotikum ist eine Behandlung für eine Infektion. Gehen Sie zum Arzt, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Eine Beule oder wunde Stelle, die gerötet, geschwollen, warm, schmerzhaft oder mit Eiter gefüllt ist
• Eine Rötung, die sich ausbreitet, oder rote Streifen, die von einer Wunde wegziehen
• Fieber oder Schüttelfrost zusammen mit einer Hautinfektion
• Unwohlsein nach Beginn der Einnahme eines Probiotikums, besonders wenn Sie eine schwere Erkrankung oder ein geschwächtes Immunsystem haben²

Wenn Sie Fieber zusammen mit einer sich schnell ausbreitenden Rötung, Verwirrtheit oder Atemnot haben, suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf oder rufen Sie den Notruf 112.