MRSA im Mannschaftssport: Was Trainer und Eltern wissen sollten

Warum MRSA in Teams auftritt

MRSA (methicillinresistenter Staphylococcus aureus) ist eine Form von Staphylokokken, die auf einige gängige Antibiotika nicht anspricht. MRSA wird durch Kontakt mit infizierter Haut und mit Gegenständen übertragen, die diese berührt haben, und die US-Gesundheitsbehörde CDC zählt Sportlerinnen und Sportler zu den Gruppen mit erhöhtem Risiko.⁵

In Teams kommen viele Risikofaktoren gleichzeitig zusammen. Ein Bericht der CDC aus dem Jahr 2003 über Ausbrüche bei American-Football-Spielern, Ringern und Fechtern nannte Hautverletzungen durch Schürfwunden vom Kunstrasen und durch Rasur, gemeinsam benutzte Handtücher, gemeinsam benutzte Salben und Gleitmittel sowie gemeinsam genutzte Ausrüstung ohne regelmäßige Reinigung.³

In einem American-Football-Team eines Colleges infizierten sich innerhalb von etwa acht Wochen 10 von 100 Spielern. Spieler mit Schürfwunden vom Kunstrasen und Spieler, die sich den Körper rasierten, infizierten sich häufiger, ebenso Cornerbacks und Wide Receiver – Positionen mit viel Hautkontakt.⁴

Die gute Nachricht: Dieselben Berichte nennen Abhilfen, die günstig und einfach sind – Duschen, saubere Handtücher, abgedeckte Wunden und saubere Ausrüstung.³

Was Trainer und Betreuungspersonal tun können

Der Rat der CDC an Trainer beginnt mit einer einfachen Regel: Sportstätten und gemeinsam genutzte Ausrüstung jederzeit sauber halten, ob eine Infektion aufgetreten ist oder nicht.¹

• Reinigen Sie gemeinsam genutzte Ausrüstung nach jeder Benutzung und lassen Sie sie trocknen, bevor die nächste Person sie verwendet.¹
• Verwenden Sie auf Oberflächen, die mit nackter Haut in Berührung kommen, Haushaltsbleiche, ein Reinigungsmittel auf Tensidbasis oder ein bei der US-Umweltbehörde EPA registriertes Desinfektionsmittel, und halten Sie sich an die Angaben auf dem Etikett.¹
• Legen Sie einen festen Reinigungsplan für gemeinsam genutzte Dinge wie Matten, Schutzpolster und andere Ausrüstung fest.³
• Sorgen Sie dafür, dass Whirlpools und Therapiewannen zwischen den Anwendungen ordnungsgemäß desinfiziert werden.⁴
• Fördern Sie Händehygiene und eine Dusche mit Seife nach jedem Training und jedem Spiel.³
• Machen Sie es den Spielern leicht, Hautprobleme früh zu melden, ohne Angst, ungerechtfertigt auf die Bank gesetzt zu werden.

Athletiktrainer bemerken ein Hautproblem oft als Erste. Bauen Sie in Kontaktsportarten einen kurzen Hautcheck in die Trainingsroutine ein, damit kleine Probleme früh erkannt werden.

Was Eltern und Spieler tun können

• Waschen Sie Trikots, Trainingskleidung und Handtücher nach jeder Benutzung und trocknen Sie sie vollständig im Trockner, nicht auf der Leine.²
• Packen Sie Ihrem Kind ein eigenes Handtuch, eine eigene Trinkflasche und einen eigenen Rasierer ein, und bringen Sie ihm bei, Handtücher, Waschlappen, Kleidung oder Salben nicht zu teilen.²
• Decken Sie Schnitt- und Schürfwunden bis zur Heilung mit sauberen, trockenen Pflastern oder Verbänden ab.²
• Duschen Sie direkt nach dem Training, und teilen Sie keine Seifenstücke.²
• Überlegen Sie gut, ob Körperrasur während der Saison sein muss. Sie wurde bei dem Ausbruch im College-Team mit Infektionen in Verbindung gebracht.⁴
• Untersuchen Sie die Haut Ihres Kindes nach Spielen auf neue Schnitte, Schürfwunden oder Beulen, und bitten Sie es, alles zu melden, was gerötet ist oder schmerzt.

Mehr zu gemeinsam genutzter Ausrüstung lesen Sie in Handtücher, Rasierer und Trinkflaschen: was Sportler nicht teilen sollten.

Wenn ein Spieler eine Hautinfektion hat

Spieler sollten jede mögliche Hautinfektion sofort einem Elternteil, dem Trainer oder dem Athletiktrainer melden.² Trainer sollten den Sportler zu einer Ärztin oder einem Arzt schicken und bei Sportlern unter 18 Jahren die Eltern informieren.¹

Die Regel der CDC für die Teilnahme ist eindeutig. Ein Spieler sollte aussetzen, wenn sich die Wunde nicht richtig abdecken lässt – gemeint ist ein Verband, der alle Wundflüssigkeit zurückhält und während der gesamten Aktivität an Ort und Stelle bleibt.¹ Eine Ärztin oder ein Arzt kann einen Sportler auch bei abgedeckter Wunde vom Sport ausschließen, wenn das Spielen seine Gesundheit gefährden würde.¹ Sportler mit aktiven Infektionen oder offenen Wunden sollten bis zur Heilung nicht in Schwimmbecken und Whirlpools gehen.¹

Gehen Sie diskret und respektvoll damit um. Ziel sind frühe Versorgung und saubere Gewohnheiten, nicht Schuldzuweisungen. In Kontaktsportarten wie Ringen spielen auch andere Hautinfektionen eine Rolle; siehe Hautinfektionen beim Ringen.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Eine frühe Behandlung hilft, Komplikationen zu vermeiden.² Bringen Sie einen Spieler in folgenden Fällen zu einer Ärztin oder einem Arzt:

• eine Beule oder Stelle, die gerötet, geschwollen, warm, schmerzhaft oder mit Eiter gefüllt ist⁵
• eine Hautinfektion mit Fieber⁵
• ein Hautproblem, das sich nicht innerhalb von 48 Stunden bessert⁵
• mehrere Spieler mit ähnlichen wunden Stellen zur gleichen Zeit
• jede Hautinfektion bei einem Spieler mit Diabetes oder einer anderen chronischen Erkrankung

Drücken Sie eine wunde Stelle nicht aus und öffnen Sie sie nicht.⁵ Holen Sie bei hohem Fieber mit sich schnell ausbreitender Rötung, Verwirrtheit oder Atemnot umgehend ärztliche Hilfe oder rufen Sie den Notruf 112.

Eine Checkliste für die ganze Saison

Gehen Sie den Plan beim Treffen vor der Saison mit Spielern und Eltern durch, damit alle den Ablauf kennen, bevor sich jemand verletzt. Besprechen Sie ihn zur Saisonmitte erneut, wenn der Terminplan voll wird und Gewohnheiten nachlassen.

• Reinigungsplan ausgehängt, Vorräte aufgefüllt
• Jeder Spieler hat sein eigenes Handtuch und seine eigene Trinkflasche
• Erste-Hilfe-Set mit reichlich Pflastern
• Duschen nach jedem Training und jedem Spiel
• Ein klarer Weg, Hautprobleme ohne Schuldzuweisungen zu melden

Wenn diese Grundlagen stehen, haben Sie die wichtigsten Schritte abgedeckt, um MRSA aus dem Team herauszuhalten.