Staphylokokken und Diabetes: Warum das Risiko höher ist und was hilft

Die kurze Antwort

Wenn Sie Diabetes haben, bekommen Sie eher eine Staphylokokken-Infektion, und eine Infektion kann länger brauchen, um abzuklingen. Die CDC zählt Diabetes zu den chronischen Erkrankungen, die das Risiko für Staphylokokken-Infektionen erhöhen, die man sich im Alltag zuzieht.¹

Staphylococcus aureus, kurz Staphylokokken, lebt bei etwa 30 % der Menschen auf der Haut oder in der Nase und richtet meist keinen Schaden an.¹ Probleme beginnen, wenn die Bakterien in eine Verletzung der Haut gelangen. Diabetes kann dazu führen, dass solche Verletzungen häufiger auftreten, schwerer zu bemerken sind und langsamer heilen.

Warum Diabetes das Risiko erhöht

Es gibt drei Hauptgründe, und sie wirken oft zusammen.

• Ihr Immunsystem muss mehr leisten. Ein hoher Blutzucker belastet die weißen Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen. Menschen mit Diabetes bekommen häufiger Hautinfektionen, und Schnitte und Wunden heilen bei ihnen möglicherweise langsamer.²
• Sie spüren eine Verletzung vielleicht nicht. Etwa die Hälfte aller Menschen mit Diabetes hat eine Nervenschädigung, am häufigsten an Füßen und Beinen.³ Eine Blase oder ein kleiner Schnitt kann tagelang unbemerkt bleiben.
• Die Durchblutung kann nachlassen. Diabetes kann die Durchblutung der Füße verringern, und ohne ausreichende Durchblutung heilt eine Wunde oder Infektion nur schwer.⁴

Die Forschung bestätigt das. Eine große dänische Studie ergab, dass Menschen mit Diabetes eine etwa 2,8-fach erhöhte Wahrscheinlichkeit für eine außerhalb des Krankenhauses erworbene Staphylokokken-Blutstrominfektion hatten. Die Wahrscheinlichkeit war höher bei Menschen mit einem HbA1c-Wert von 9 % oder darüber und bei denen, die seit 10 Jahren oder länger mit Diabetes lebten.⁵ Solche Studien zeigen einen Zusammenhang, kein sicheres Ergebnis, aber sie führen zur selben Lehre: Ein stabiler Blutzucker ist wichtig.

Warum Ihre Füße besondere Aufmerksamkeit brauchen

An den Füßen treffen Nervenschäden und schlechte Durchblutung zusammen. Deshalb bekommt die Fußpflege in der Diabetesbehandlung so viel Aufmerksamkeit.

Internationale Leitlinien weisen darauf hin, dass Fußinfektionen die häufigste Diabeteskomplikation sind, die zu einem Krankenhausaufenthalt führt.⁶ Bei leichteren Fußinfektionen sind S. aureus und Streptokokken die wahrscheinlichsten Ursachen.⁶ Die gute Nachricht: Tägliche Kontrollen wirken. Laut der CDC senkt das frühe Erkennen von Problemen das Risiko einer Amputation deutlich.³

Was hilft

Keiner dieser Schritte ist kompliziert. Entscheidend ist, sie jeden Tag umzusetzen, damit sie zur Routine werden.

• Arbeiten Sie mit Ihrem Behandlungsteam daran, Ihren Blutzucker in Ihrem Zielbereich zu halten.²
• Kontrollieren Sie Ihre Füße jeden Tag auf Schnitte, Rötungen, Schwellungen, wunde Stellen, Blasen, Hühneraugen oder Hornhautschwielen. Ein Spiegel oder ein Familienmitglied kann Ihnen helfen, die Fußsohlen zu sehen.³
• Waschen Sie Ihre Füße täglich in warmem, nicht heißem Wasser und trocknen Sie sie vollständig ab.³
• Schneiden Sie Ihre Zehennägel gerade ab.³
• Informieren Sie Ihr Behandlungsteam über trockene, rissige Haut an den Füßen, denn Risse sind ein weiterer Eintrittsweg für Keime.³
• Gehen Sie nicht barfuß, auch nicht zu Hause, und tragen Sie gut passende Schuhe.³
• Ziehen Sie bei jeder Kontrolluntersuchung Schuhe und Socken aus, damit Ihr Behandlungsteam daran denkt, sich Ihre Füße anzusehen.⁴
• Gehen Sie mindestens einmal im Jahr zu einem Fußspezialisten (Podologen), bei Nervenschäden auch öfter.³
• Halten Sie Schnitte sauber und abgedeckt, und teilen Sie keine Handtücher oder Rasierer mit anderen.¹
• Fragen Sie Ihren Arzt, welche Impfungen Sie brauchen. Die CDC empfiehlt Menschen mit Diabetes mehrere.²

Schritt-für-Schritt-Tipps zu kleinen Verletzungen finden Sie in unserem Ratgeber zur Wundversorgung zu Hause.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Bei Diabetes ist es besser, früh anzurufen, als abzuwarten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihr Behandlungsteam, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Einen Schnitt, eine Blase oder einen Bluterguss am Fuß, der nach einigen Tagen nicht zu heilen beginnt⁴
• Haut an Fuß oder Bein, die rot, warm oder schmerzhaft ist⁴
• Jede wunde Stelle oder jedes Geschwür am Fuß³
• Eine Beule oder Wunde, die anschwillt, Eiter absondert oder schlimmer wird
• Fieber zusammen mit einer Rötung, die sich ausbreitet

Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf oder rufen Sie den Notruf 112, wenn Sie Fieber mit sich schnell ausbreitender Rötung haben, sich verwirrt fühlen, Atemnot haben oder sich sehr krank fühlen. Das können Anzeichen einer schweren Infektion sein.

Drücken, stechen oder entleeren Sie nichts selbst, und versuchen Sie nicht, eine mögliche Infektion mit Hausmitteln zu behandeln. Ein Arzt kann sie testen und über die richtige Behandlung entscheiden.

So wird es Teil Ihres Alltags

Die Gewohnheiten, die Sie schützen, sind klein. Verbinden Sie die Fußkontrolle mit etwas, das Sie ohnehin tun, etwa dem Zähneputzen am Abend. Stellen Sie ein Paar Hausschuhe neben das Bett. Notieren Sie jede Veränderung, die Ihnen auffällt, damit Sie sie Ihrem Behandlungsteam zeigen können.

Wenn Sie einen Elternteil oder Partner mit Diabetes mitbetreuen, kann ein kurzer täglicher Blick auf die Füße, mit deren Einverständnis, entdecken, was die Betroffenen selbst vielleicht übersehen. Viele Menschen mit Nervenschäden spüren eine kleine Blase oder einen Schnitt einfach nicht.

Wenn Sie genauer wissen möchten, wie Staphylokokken wirken, finden Sie die Grundlagen in unserem Hauptratgeber zu Staphylokokken-Infektionen.