Staphylokokken und Schwangerschaft: Was werdende Eltern wissen sollten

Staphylokokken in der Schwangerschaft zu tragen, ist häufig

Wenn ein Test zeigt, dass Sie Staphylokokken in sich tragen, machen Sie sich möglichst keine Sorgen. Etwa 30 % der Menschen tragen Staphylococcus aureus in der Nase, und die meisten von ihnen haben nie ein Problem damit.¹

Eine US-Studie mit Schwangeren fand Staphylokokken in etwa 17 % der vaginal-rektalen Abstriche. MRSA (methicillinresistenter Staphylococcus aureus), die Form, die gegen einige gängige Antibiotika resistent ist, wurde bei etwa 0,5 % der untersuchten Frauen gefunden.² Wer Staphylokokken ohne Symptome in sich trägt, ist besiedelt; man spricht von Besiedlung (Kolonisation). Das ist nicht dasselbe wie eine Infektion.

Wichtig ist, die wenigen Stellen zu kennen, an denen Staphylokokken rund um Schwangerschaft und Geburt Probleme machen können, und die Anzeichen, bei denen Sie anrufen sollten.

Wo Staphylokokken Probleme verursachen können

Staphylokokken verursachen Infektionen, wenn sie die Hautbarriere überwinden. Rund um Schwangerschaft und Geburt sollten Sie vor allem drei Stellen im Blick behalten:

• Ihre Haut, wo Staphylokokken Furunkel verursachen oder eine Schnittwunde infizieren können, genau wie zu jeder anderen Zeit.¹
• Eine Kaiserschnittwunde oder eine andere Operationswunde.³
• Ihre Brüste während der Stillzeit, wenn Bakterien durch eine rissige Brustwarze eindringen können.⁴

Wenn Sie schon einmal MRSA oder wiederholt Hautinfektionen hatten, sagen Sie es Ihrem geburtshilflichen Behandlungsteam früh in der Schwangerschaft, damit es sich darauf einstellen kann.

Nach einem Kaiserschnitt

Staphylococcus aureus ist die häufigste Ursache von Wundinfektionen nach Operationen.³ Die US-Gesundheitsbehörde CDC schätzt, dass 1 bis 3 von 100 Menschen, die operiert werden, eine Infektion im Operationsgebiet entwickeln – die meisten Schnittwunden heilen also ohne Probleme.³ Wenn es doch zu einer Infektion kommt, zeigen sich die Anzeichen oft 3 bis 7 Tage nach der Operation.³

Achten Sie an Ihrer Schnittwunde auf:³

• Rötung oder Überwärmung, die zunimmt
• Schmerzen, wenn Sie die Stelle berühren
• Dickflüssiges, trübes, weißes oder cremefarbenes Wundsekret
• Einen unangenehmen Geruch
• Fieber

Wenn bei Ihnen ein Kaiserschnitt geplant ist, rasieren Sie sich vorher nicht im Bereich des Schnitts, und fragen Sie Ihre Chirurgin oder Ihren Chirurgen, ob Sie sich mit einem speziellen antiseptischen Reinigungsmittel waschen sollten.³ Befolgen Sie danach die chirurgischen Anweisungen zur Wundversorgung, bitten Sie Besucher, sich die Hände zu waschen, und vermeiden Sie es möglichst, die Schnittwunde zu berühren.³ Mehr dazu lesen Sie in unserem Ratgeber zu Staphylokokken nach Operationen.

Stillen, Mastitis und MRSA

Brustentzündungen, Mastitis genannt, werden meist durch Staphylokokken verursacht, die auf gesunder Haut leben und durch einen Riss oder eine kleine Verletzung eindringen, oft an der Brustwarze.⁴ Zu den Anzeichen gehören ein schmerzhafter, geschwollener oder knotiger Bereich der Brust, keilförmige Rötung, Fieber und grippeähnliche Gliederschmerzen sowie empfindliche Lymphknoten in der Achsel.⁴

Stillen oder Abpumpen wird während der Behandlung in der Regel fortgesetzt, weil es hilft, die Schwellung zu lindern.⁴ Wenn sich ein Abszess bildet, bittet Ihr Behandlungsteam Sie möglicherweise, das Stillen eine Zeit lang zu unterbrechen.⁴

Auch Mütter mit MRSA können in der Regel weiter stillen oder abgepumpte Milch füttern. Laut CDC sollte jede offene infizierte Stelle vollständig mit einem sauberen, trockenen Verband abgedeckt sein, der Mund des Babys sollte weder Wundsekret noch infizierte Haut berühren, und Hände sowie Pumpenteile sollten gründlich gereinigt werden.⁵ Wenn Ihr Baby auf der Neugeborenen-Intensivstation liegt, testet das Team möglicherweise Ihre Milch oder verwendet für kurze Zeit Spendermilch, während Sie behandelt werden. Sie können weiter abpumpen, um Ihre Milchmenge zu erhalten.⁵ Ihr Behandlungsteam sagt Ihnen, was zu Ihrer Situation passt.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Während der Schwangerschaft und bis zu einem Jahr nach der Geburt führt die CDC Fieber von 38 °C (100,4 °F) oder höher als dringendes Warnzeichen auf, das sofort ärztliche Hilfe braucht.⁶ Rufen Sie Ihre geburtshilfliche Praxis oder Ihre Hebamme an, wenn Sie Folgendes haben:

• Fieber von 38 °C (100,4 °F) oder höher⁶
• Eine rote, geschwollene, schmerzhafte oder eitrige Beule irgendwo auf der Haut
• Eine Schnittwunde, die rot, warm oder schmerzhaft ist, nässt oder unangenehm riecht³
• Eine Brust, die rot, heiß, geschwollen oder schmerzhaft ist, besonders mit Fieber⁴
• Empfindliche oder geschwollene Lymphknoten in der Achsel⁴

Holen Sie sofort Notfallhilfe und wählen Sie bei Bedarf den Notruf 112, wenn Sie Atemnot, Schmerzen im Brustkorb, Herzrasen, Schwindel oder eine Ohnmacht haben.⁶ Drücken Sie eine Beule nicht aus und öffnen Sie sie nicht selbst, und beginnen Sie kein Medikament und kein Hausmittel auf eigene Faust. Ihr Behandlungsteam wählt eine Behandlung, die für Sie und Ihr Baby sicher ist.

Einfache Gewohnheiten für die Schwangerschaft und die ersten Wochen mit dem Baby

• Waschen Sie sich oft die Hände, und bitten Sie Besucher, sich die Hände zu waschen, bevor sie das Baby halten.
• Halten Sie Schnitte und Schürfwunden sauber und abgedeckt, bis sie verheilt sind.
• Teilen Sie keine Handtücher oder Rasierer.¹
• Wenn Sie stillen, sprechen Sie rissige oder wunde Brustwarzen früh bei Ihrem Behandlungsteam oder einer Stillberaterin an.
• Nehmen Sie Ihre Nachsorgetermine nach der Geburt wahr, und sprechen Sie alles an, was Sie an Ihrer Haut, Ihren Brüsten oder Ihrer Schnittwunde beunruhigt.

Wenn Ihr Baby da ist, erklärt unser Ratgeber zu Staphylokokken bei Babys und Neugeborenen, auf welche Anzeichen Sie bei Ihrem Kind achten sollten. Eine Handvoll Warnzeichen zu kennen und früh anzurufen, wenn Sie eines bemerken, macht den größten Unterschied.