Can Staph Come Back? Why Some Infections Return

Le staphylocoque peut-il revenir ? Pourquoi certaines infections récidivent

Can Staph Come Back? Why Some Infections Return
À retenir
  • Oui. Dans une vaste étude, environ la moitié des personnes ayant eu une infection de la peau à staphylocoque en ont eu une autre dans les six mois.1
  • Les raisons courantes incluent les staphylocoques dont vous êtes déjà porteur, les staphylocoques partagés au sein du foyer,2 et certains problèmes de peau ou de santé.3
  • La présence de staphylocoques sur des objets du foyer était associée à un risque plus élevé de nouvelle infection.1
  • Si les infections reviennent sans cesse, consultez un médecin. Certaines stratégies fonctionnent mieux lorsque tout le foyer y participe.2

Oui, et c’est plus fréquent qu’on ne le pense

Les infections à staphylocoque peuvent revenir, et c’est souvent le cas. Si vous en avez eu plus d’une, vous êtes loin d’être seul. Dans une étude qui a suivi 330 personnes atteintes d’infections de la peau à staphylocoque à Los Angeles et à Chicago, 39 % ont eu une nouvelle infection dans les trois mois, et 51 % dans les six mois.1 Les personnes vivant avec elles étaient aussi touchées : environ 13 % ont signalé avoir eu elles-mêmes une infection de la peau dans les six mois.1

Si c’est votre cas, vous n’avez rien fait de mal. Les infections à répétition ont généralement une raison, et la trouver est la première étape pour briser le cycle. Bonne nouvelle : la plupart de ces raisons sont des choses sur lesquelles vous et votre médecin pouvez agir.

Raison n° 1 : vous êtes peut-être porteur de staphylocoques

Beaucoup de personnes portent des staphylocoques dans le nez ou sur la peau sans aucun symptôme. Les médecins parlent de colonisation, et elle précède généralement l’infection.2 Être porteur de staphylocoques n’est pas de votre faute, et vous ne pouvez ni le voir ni le sentir. Une fois l’infection guérie, les staphylocoques dont vous êtes porteur peuvent toujours être là. Une égratignure, une coupure de rasage ou une piqûre d’insecte peut leur ouvrir une nouvelle porte d’entrée. Des chercheurs ont aussi constaté que les personnes ayant des antécédents de furoncles à répétition sont plus susceptibles d’être porteuses de staphylocoques dans le nez.6

Pour en savoir plus, lisez ce que signifie être porteur.

Raison n° 2 : les staphylocoques sont dans votre foyer

Les staphylocoques passent d’une personne à l’autre, dans les deux sens, entre personnes qui vivent ensemble. Les membres de la famille peuvent en être porteurs sans symptômes et les retransmettre sans bruit.2 C’est pourquoi une solution qui ne concerne qu’une seule personne ne tient souvent pas. Si vous guérissez mais qu’un partenaire ou un enfant est encore porteur, les staphylocoques peuvent revenir jusqu’à vous. Les serviettes, le linge de lit, les rasoirs et les surfaces de la salle de bains sont partagés chaque jour dans la plupart des foyers, ce qui en fait des étapes faciles sur leur chemin.

Les objets du foyer comptent aussi. Dans la même étude, les personnes étaient plus susceptibles d’avoir une nouvelle infection lorsque du SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méticilline) était retrouvé sur des objets de leur domicile. Les chercheurs ont suggéré que le nettoyage des objets partagés du foyer pourrait aider à réduire les infections à répétition.1 Le SARM peut survivre sur les surfaces pendant des semaines, ce qui lui laisse le temps de revenir sur la peau.4

Raison n° 3 : la peau et l’état de santé

Certaines affections rendent les infections de la peau plus probables, notamment l’acné, l’eczéma, le diabète et un système immunitaire affaibli.3 Un contact étroit avec une personne atteinte d’une infection à staphylocoque augmente aussi le risque.3 Le diabète peut rendre plus difficile la lutte de l’organisme contre les infections.3 L’eczéma peut laisser de petites fissures dans la peau, qui offrent aux staphylocoques une porte d’entrée facile. Dans l’étude menée à Los Angeles et à Chicago, une hospitalisation récente était aussi associée aux infections à répétition.1

Si les furoncles continuent d’apparaître, demandez à votre médecin de rechercher ce qui pourrait rendre votre peau plus facile à franchir pour les staphylocoques. Pour en savoir plus, consultez pourquoi ai-je sans cesse des furoncles ?

Briser le cycle

Commencez par consulter votre médecin. Les experts estiment qu’en cas d’infections à répétition, éliminer les staphylocoques du corps peut être pertinent, et qu’une approche impliquant tout le foyer fonctionne généralement mieux qu’une personne qui agit seule.2 Votre médecin décidera si cela vous convient et de quelle manière procéder. Il pourra aussi faire un prélèvement sur la plaie ou dans votre nez pour identifier précisément le germe en cause.4 Prenez tout médicament exactement comme prescrit, et retournez consulter si une infection ne s’améliore pas.

À la maison, ces habitudes aident, et elles fonctionnent mieux lorsque tout le foyer les suit, pas seulement la personne infectée :5

  • Couvrez les plaies avec des pansements propres et secs jusqu’à leur guérison, et ne grattez pas et ne percez pas les lésions.
  • Lavez-vous souvent les mains, surtout après avoir touché une plaie ou changé un pansement.
  • Ne partagez pas les serviettes, les gants de toilette, les rasoirs ni les vêtements.
  • Lavez le linge avant que d’autres personnes ne l’utilisent, et lavez-vous les mains après avoir touché des vêtements sales.
  • Jetez les pansements usagés dans la poubelle ordinaire.
  • Nettoyez régulièrement les objets partagés du foyer et les surfaces souvent touchées.

Quand consulter un médecin

Des infections à répétition sont une bonne raison de consulter, même si chacune semble bénigne. Appelez un médecin si vous avez :

  • Des furoncles ou des infections de la peau qui reviennent sans cesse3
  • Un furoncle qui dure plus de deux semaines, ou un furoncle sur le visage3
  • De la fièvre ou des frissons avec une infection de la peau3
  • Un diabète ou un système immunitaire affaibli, et une infection de la peau quelle qu’elle soit

Faites-vous soigner en urgence ou appelez les urgences (le 112 en Europe, le 911 au Canada et aux États-Unis) en cas de fièvre avec une rougeur qui s’étend rapidement, de confusion, de difficultés à respirer, ou si un bébé semble très malade.

Avant votre rendez-vous, notez quand chaque infection a commencé, où elle se trouvait, et si quelqu’un d’autre à la maison en a eu une. Cela aide votre médecin à repérer une tendance. Apportez aussi la liste des médicaments que vous avez pris pour vos infections passées. Et ne pressez pas et ne drainez pas un furoncle vous-même.

Sources
  1. Miller LG, Eells SJ, David MZ, et al. Staphylococcus aureus skin infection recurrences among household members: an examination of host, behavioral, and pathogen-level predictors. Clinical Infectious Diseases. 2015;60(5):753-763. https://doi.org/10.1093/cid/ciu943
  2. Creech CB, Al-Zubeidi DN, Fritz SA. Prevention of recurrent staphylococcal skin infections. Infectious Disease Clinics of North America. 2015;29(3):429-464. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4552962/
  3. Mayo Clinic. Boils and carbuncles: Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/boils-and-carbuncles/symptoms-causes/syc-20353770
  4. Cleveland Clinic. MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus). https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11633-methicillin-resistant-staphylococcus-aureus-mrsa
  5. Centers for Disease Control and Prevention. MRSA in the Community. https://www.cdc.gov/mrsa/community/index.html
  6. Sakr A, Brégeon F, Mège JL, Rolain JM, Blin O. Staphylococcus aureus nasal colonization: an update on mechanisms, epidemiology, risk factors, and subsequent infections. Frontiers in Microbiology. 2018;9:2419. https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.02419
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