Téléphones, badges et stéthoscopes : ces objets du quotidien qui transportent des germes

Pourquoi les objets du quotidien comptent

En prévention des infections, les mains retiennent l’essentiel de l’attention, et c’est normal. Mais les objets que vous tenez en main et portez autour du cou passent eux aussi d’une chambre à l’autre, et beaucoup d’entre eux sont rarement nettoyés. Les CDC (Centers for Disease Control and Prevention, l’agence de santé publique des États-Unis) citent les claviers et les appareils électroniques portables parmi les objets fréquemment touchés qu’il est utile de nettoyer pour prévenir le SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méticilline).⁴

Ces études sont de petite taille, et elles mesurent des bactéries, pas des infections. Mais la tendance est constante : les objets qui touchent les mains et la peau toute la journée recueillent tout ce qui s’y trouve. Voici ce que la recherche a trouvé sur trois objets que presque tous les soignants portent sur eux.

Les téléphones

Votre téléphone vous suit partout : le poste de soins, la salle de pause, votre voiture, la table de votre cuisine. Dans une étude hospitalière de 2009, des chercheurs ont mis en culture des prélèvements des téléphones et des mains de 200 soignants. Des bactéries ont été trouvées sur 94,5 % des téléphones.¹ Parmi les Staphylococcus aureus trouvés sur les téléphones, 52 % étaient résistants à la méticilline, c’est-à-dire du SARM.¹

Trouver des bactéries sur un téléphone ne signifie pas qu’il provoquera une infection. Mais cela signifie que votre téléphone peut annuler le nettoyage des mains que vous venez de faire. Votre téléphone rentre aussi à la maison avec vous. Le même téléphone que vous tenez au travail finit sur le plan de travail de la cuisine et dans les mains de vos enfants ; l’essuyer avant de quitter le travail est donc une habitude à prendre.

• Consultez les instructions du fabricant avant de nettoyer un téléphone ou une tablette.⁴
• Utilisez une coque ou une housse lavable, qui facilite le nettoyage.⁴
• Essuyez votre téléphone au début et à la fin de chaque garde.
• Nettoyez-vous les mains après avoir utilisé votre téléphone et avant de toucher un patient.

Les stéthoscopes

Un stéthoscope touche un patient après l’autre. Dans une étude portant sur 71 patients, des prélèvements ont été effectués sur les stéthoscopes et les mains des médecins juste après un seul examen clinique. La membrane, la partie plate qui touche la peau, était plus contaminée que toutes les parties de la main du médecin, à l’exception du bout des doigts.² La même tendance a été observée pour le SARM chez les patients qui en étaient porteurs.²

Les chercheurs ont conclu que la contamination d’un stéthoscope après un seul examen est comparable à celle de certaines parties de la main du médecin, et ils ont recommandé de le désinfecter après chaque patient.² Un rapide essuyage de la membrane et de la tubulure, avec un produit approuvé par votre établissement, ne prend que quelques secondes.

Badges et cordons porte-badge

Les badges d’identification pendent souvent à un cordon en tissu porté toute la journée, tous les jours. Une étude de 2017 a analysé 102 cordons appartenant à du personnel hospitalier. Environ 9 % portaient S. aureus, et 26 % des membres du personnel porteurs de staphylocoques dans le nez avaient la même souche sur leur cordon.³

Les cordons n’étaient presque jamais lavés. Seuls 9 % l’avaient déjà été, et ils étaient utilisés en moyenne depuis 22 mois.³ Les auteurs ont déconseillé les cordons au personnel en première ligne des soins cliniques, et ont suggéré d’accrocher plutôt le badge plus haut sur la poitrine.³

Si votre lieu de travail autorise les cordons, choisissez-en un lavable et lavez-le régulièrement. Une pince à badge rétractable est plus facile à essuyer, et vous pouvez la nettoyer en même temps que votre téléphone à la fin d’une garde.

Une routine simple

• Nettoyez-vous les mains après avoir touché un patient ou tout ce qui l’entoure, et juste après avoir retiré vos gants.⁵
• Essuyez votre stéthoscope après chaque patient.²
• Essuyez votre téléphone, votre badge, vos stylos et vos clés au moins une fois par garde, avec un produit adapté à chacun.⁴
• Ne posez pas votre téléphone sur les lits ni sur les tables des patients.
• Lavez les cordons avec vos tenues de soins, ou passez à une pince.

Les vêtements font aussi partie du tableau. Lisez Les tenues de soins rapportent-elles des microbes à la maison ? pour savoir ce que dit la recherche, et l’hygiène des mains pour les aidants pour les bases les plus importantes.

Relativiser

Ces études ont mesuré des germes sur des objets, pas des infections chez des patients ou des familles. Les objets contaminés sont un maillon d’une chaîne, et des mains propres rompent l’essentiel de cette chaîne.⁵ Quelques secondes d’essuyage, à chaque garde, suffisent pour que ces objets ne deviennent pas le point faible.

Si votre lieu de travail a une politique concernant les téléphones dans les zones de soins, suivez-la. Sinon, quelques règles simples fonctionnent bien : rangez votre téléphone pendant les soins directs, essuyez-le souvent, et nettoyez-vous les mains après l’avoir touché.

Quand consulter un médecin

Si vous-même ou une personne de votre foyer développez un problème de peau, consultez un médecin en cas de :

• Bosse ou lésion rouge, gonflée, chaude, douloureuse ou remplie de pus⁶
• Infection de la peau avec de la fièvre, ou qui ne s’améliore pas en 48 heures⁶
• Infections de la peau qui reviennent sans cesse

Consultez en urgence ou appelez les urgences (le 112 en Europe, le 911 au Canada et aux États-Unis) en cas de fièvre avec une rougeur qui s’étend rapidement, de confusion ou de difficultés à respirer. Ne pressez pas une lésion ; gardez-la couverte.⁶