Hygiène des mains pour les aidants et les aides à domicile

Pourquoi vos mains comptent le plus

Si vous vous occupez de quelqu’un à la maison ou si vous travaillez comme aide à domicile, vos mains touchent plus de choses que tout le reste au cours de la journée : la peau, les pansements, la literie, les boîtes de médicaments, les poignées de porte. Dans le cadre des soins, le SARM se transmet généralement par contact direct avec une plaie infectée ou par des mains contaminées.⁴

La bonne nouvelle, c’est que l’hygiène des mains est simple et qu’elle fonctionne. Les CDC (Centers for Disease Control and Prevention, l’agence de santé publique des États-Unis) notent que certains soignants se nettoient les mains jusqu’à 100 fois par garde.¹ Vous n’en aurez peut-être pas besoin aussi souvent, mais les mêmes moments s’appliquent à la maison. Les soins à domicile ont aussi leurs propres difficultés : souvent pas de lavabo près du lit, une salle de bains partagée, et de nombreuses surfaces différentes au cours d’une même visite. Prévoir quand et où vous vous nettoierez les mains facilite les choses.

Les moments qui comptent

Nettoyez-vous les mains :

• Juste avant de toucher la personne dont vous vous occupez¹
• Avant un geste propre, comme changer un pansement ou manipuler un cathéter¹
• Lorsque vous passez d’une zone souillée du corps à une zone propre¹
• Après avoir touché la personne ou les objets qui l’entourent, comme les barrières de lit et les télécommandes¹
• Après un contact avec du sang, des liquides biologiques ou des surfaces sales¹
• Juste après avoir retiré vos gants¹
• Avant de préparer à manger, après être allé aux toilettes ou avoir aidé quelqu’un à y aller, et après avoir touché des ordures²

Gel hydroalcoolique ou savon ?

Dans la plupart des cas, le gel hydroalcoolique est le meilleur choix. Sauf si les mains sont visiblement souillées, les CDC le privilégient dans le cadre des soins cliniques, car il tue les microbes présents sur les mains plus efficacement que le savon.¹ Choisissez-en un contenant au moins 60 % d’alcool. Couvrez toutes les surfaces de vos mains et frottez jusqu’à ce qu’elles soient sèches, ce qui prend environ 20 secondes.³

Utilisez de l’eau et du savon lorsque vos mains sont visiblement sales, avant de manger et après être allé aux toilettes.¹ Le gel hydroalcoolique peut être moins efficace sur des mains sales ou grasses, et il n’élimine pas certains microbes, comme le norovirus.³

Quand vous vous lavez les mains, faites-le bien :

• Mouillez-vous les mains à l’eau courante propre, tiède ou froide, et appliquez du savon.²
• Faites mousser sur le dos des mains, entre les doigts et sous les ongles.²
• Frottez pendant au moins 20 secondes.²
• Rincez bien, puis séchez-vous les mains avec une serviette propre ou un sèche-mains.²

Chez un client, il est judicieux d’utiliser une serviette en papier pour vous sécher les mains, afin de ne pas partager un essuie-mains.

Les gants aident, mais ils ne remplacent pas des mains propres

Les gants ne remplacent pas l’hygiène des mains. Nettoyez-vous les mains avant de mettre des gants, et nettoyez-les toujours après avoir retiré les gants, même s’ils semblaient propres.¹

Si vous passez d’une tâche sale à une tâche propre, par exemple de l’aide aux toilettes à un changement de pansement, retirez les gants, nettoyez-vous les mains et mettez une nouvelle paire.

Prenez soin de votre peau et de vos ongles

Se nettoyer les mains de nombreuses fois par jour peut les dessécher, et une peau gercée est plus difficile à garder propre.

• Utilisez une crème pour les mains pour éviter le dessèchement. Au travail, choisissez-en une approuvée par votre employeur, afin qu’elle n’interfère pas avec le gel hydroalcoolique.¹
• Évitez l’eau chaude, et séchez-vous les mains en tamponnant plutôt qu’en frottant.¹
• Ne laissez pas vos ongles naturels dépasser le bout de vos doigts. Les microbes peuvent survivre sous les faux ongles, même après le nettoyage.¹
• Envisagez de laisser vos bagues à la maison. Certaines études ont trouvé davantage de microbes sur la peau située sous les bagues.¹

Pour les autres objets que vos mains touchent toute la journée, lisez Téléphones, badges et stéthoscopes.

Facilitez-vous la tâche

Les bonnes habitudes s’installent quand le matériel est là où vous en avez besoin. Gardez du gel hydroalcoolique près du lit, à la porte d’entrée et dans votre sac. Nettoyez-vous les mains en arrivant chez un client et de nouveau avant de partir.

Impliquez aussi le reste du foyer. La personne dont vous vous occupez doit se nettoyer les mains avant et après un changement de pansement, et les visiteurs doivent se nettoyer les mains en entrant dans la pièce et en en sortant.⁶ De courts rappels bienveillants fonctionnent mieux que les sermons.

Quand consulter un médecin

Surveillez la peau de la personne dont vous vous occupez, ainsi que la vôtre. Appelez un médecin si vous remarquez :

• Une bosse ou une plaie rouge, enflée, chaude, douloureuse ou qui laisse s’écouler du pus⁵
• Toute infection de la peau accompagnée de fièvre⁵
• Une infection de la peau qui ne va pas mieux en 48 heures⁵
• Tout signe d’infection chez une personne âgée, diabétique ou dont le système immunitaire est affaibli

Appelez les urgences (le 112 en Europe, le 911 au Canada et aux États-Unis) ou consultez en urgence en cas de confusion, de difficultés à respirer, ou de fièvre avec une rougeur qui s’étend rapidement. Si la personne dont vous vous occupez a un SARM, consultez s’occuper d’une personne atteinte de SARM à la maison.