Le staphylocoque chez les bébés et les nouveau-nés : les signes que les parents doivent connaître

Comment les bébés entrent en contact avec le staphylocoque

Le staphylocoque est l’une des bactéries les plus courantes chez l’être humain. Environ 30 % des personnes en sont porteuses dans le nez, et la plupart n’ont jamais de problème.¹ Cela signifie que votre bébé rencontrera le staphylocoque au fil des câlins et des soins ordinaires. Dans la plupart des cas, cela n’a aucune conséquence.

Les jeunes enfants sont plus exposés à certains problèmes liés au staphylocoque, en partie parce que leur système immunitaire est encore en développement.⁵ Et comme les bébés ne peuvent pas vous dire ce qu’ils ressentent, les petits changements de leur peau, de leur température et de leur alimentation sont les indices. C’est aussi pourquoi les pédiatres veulent être informés immédiatement de toute fièvre chez un bébé de 3 mois ou moins.²

La fièvre chez le bébé : le chiffre à connaître

Chez le bébé, on parle de fièvre à partir d’une température rectale de 38 °C (100,4 °F).² La mesure rectale est la méthode la plus fiable chez un jeune bébé. Toucher le front ou utiliser des bandelettes thermométriques ne donne pas de résultat précis, et les thermomètres auriculaires ne sont pas recommandés chez les bébés de moins de 6 mois.²

Si votre bébé a 3 mois ou moins et une température rectale de 38 °C (100,4 °F) ou plus, appelez immédiatement votre pédiatre, même si votre bébé semble aller bien par ailleurs.² N’attendez pas de voir si elle baisse d’elle-même, et ne donnez pas de médicament contre la fièvre sauf si le pédiatre vous le demande.

Les signes cutanés à surveiller

Le staphylocoque peut provoquer plusieurs infections de la peau chez les bébés et les jeunes enfants :⁴

• Impétigo : cloques ou plaies, souvent sur le visage autour du nez, de la bouche ou des oreilles.
• Cellulite infectieuse : peau rouge, gonflée, chaude et sensible, l’infection pouvant s’étendre aux couches plus profondes.
• Abcès : poches de pus sous la peau.

Toute éruption qui apparaît soudainement, forme des cloques ou semble infectée justifie un appel, surtout si votre bébé a aussi de la fièvre.⁶ Pour en savoir plus sur les plaies croûteuses ou couvertes de cloques, consultez notre guide sur l’impétigo.

Le moignon du cordon ombilical

Chez le nouveau-né, le moignon du cordon ombilical peut s’infecter. C’est ce qu’on appelle une omphalite, et le staphylocoque en est la cause la plus fréquente.³ Elle est rare aux États-Unis, où elle touche moins de 1 bébé sur 100.³

Un moignon sain change de couleur, passant du jaune-vert au brun puis au noir, et tombe généralement en trois semaines environ.³ Appelez immédiatement le médecin de votre bébé si vous remarquez :³

• Une rougeur ou une décoloration qui s’étend sur la peau autour du moignon
• Une peau dure ou épaissie autour du moignon
• Un liquide jaune ou malodorant qui s’en écoule
• Votre bébé qui pleure quand on touche la zone
• Un saignement qui ne s’arrête pas, ou un moignon toujours attaché après trois semaines

Le syndrome de la peau ébouillantée

Le syndrome de la peau ébouillantée staphylococcique (ou épidermolyse staphylococcique, en anglais SSSS) survient lorsque certaines souches de staphylocoque libèrent des toxines qui relâchent les liens qui maintiennent ensemble les couches de la peau.⁵ Il est plus fréquent chez les enfants de moins de 6 ans.⁵ Il commence souvent par une seule infection cutanée à staphylocoque, fréquemment dans la zone de la couche.⁴

Au début, l’enfant peut sembler avoir un rhume ou une gastro-entérite, avec de la fièvre, de la fatigue, un mal de gorge ou des vomissements. Environ un jour plus tard, une éruption rouge et douloureuse apparaît, suivie de cloques et d’une peau qui se détache, parfois sous une simple pression légère.^4,5 Cela nécessite des soins d’urgence.⁵ Avec un traitement rapide à l’hôpital, la plupart des enfants se rétablissent complètement, généralement sans cicatrices.⁵

Quand consulter un médecin

Appelez immédiatement votre pédiatre si votre bébé :

• A 3 mois ou moins et une température rectale de 38 °C (100,4 °F) ou plus²
• A une éruption qui apparaît soudainement, forme des cloques ou semble infectée, surtout avec de la fièvre⁶
• A une rougeur, un gonflement ou un écoulement autour du nombril^3,6
• Manque au moins deux tétées ou biberons d’affilée, ou mange mal⁶
• Dort plus que d’habitude ou est difficile à réveiller⁶
• A moins de couches mouillées que d’habitude⁶

Appelez les urgences (le 112 en Europe, le 911 au Canada et aux États-Unis) ou allez aux urgences de l’hôpital si votre bébé a des difficultés à respirer, fait une convulsion, a la peau bleue, violacée ou grise, ou est anormalement difficile à réveiller ou à faire réagir.⁶ Allez-y aussi immédiatement si sa peau forme des cloques et pèle.⁵ Ne pressez et ne videz jamais une bosse sur la peau d’un bébé, et n’essayez pas de remèdes maison. Laissez votre pédiatre décider du traitement.

Au quotidien, comment protéger votre bébé

• Lavez-vous les mains avant de nourrir, de baigner ou de changer votre bébé, et demandez aux visiteurs d’en faire autant.
• Tenez toute personne ayant une infection cutanée, un furoncle ou une plaie ouverte à l’écart de tout contact rapproché avec votre bébé jusqu’à la guérison.⁵
• Ne partagez pas les serviettes ni les gants de toilette entre membres de la famille.¹
• Prenez soin du moignon du cordon comme l’équipe soignante de votre bébé vous l’a montré.
• Gardez le numéro de votre pédiatre pour les appels en dehors des heures d’ouverture là où chaque personne qui s’occupe du bébé peut le trouver.

Si vous êtes encore enceinte, notre guide sur le staphylocoque et la grossesse présente les signes à surveiller avant et après l’accouchement. Avant tout, faites confiance à votre instinct. Si votre bébé ne vous semble pas comme d’habitude, un appel au pédiatre n’est jamais un appel inutile.