Le staphylocoque chez l’enfant : crèche, école et sport

Pourquoi le staphylocoque se propage chez les enfants

Le staphylocoque est une bactérie courante. Environ 30 % des personnes en sont porteuses dans le nez, généralement sans conséquence.¹ Les enfants l’attrapent de la même façon que les adultes : par contact peau à peau et en touchant des surfaces que d’autres personnes ont touchées.² Beaucoup d’enfants porteurs du staphylocoque ne tombent jamais malades, mais ils peuvent quand même le transmettre.²

Pour provoquer une infection, le staphylocoque a besoin d’une porte d’entrée. Une coupure, une éraflure, une plaque d’eczéma ou un nouveau piercing peuvent tous lui en offrir une.² Les enfants s’écorchent presque tous les jours dans la cour de récréation, il est donc utile de connaître les signes.

Les infections à staphylocoque fréquentes chez l’enfant

La plupart des infections à staphylocoque chez l’enfant apparaissent sur la peau :³

• Impétigo : commence par une cloque ou un bouton, puis forme une croûte couleur miel, souvent sur le visage, les mains ou les pieds. Il est plus fréquent chez les jeunes enfants.
• Furoncles : bosses gonflées, rouges et douloureuses, remplies de pus. Ils naissent dans les follicules pileux et apparaissent souvent sur le visage, le cou, les aisselles, les fesses ou l’intérieur des cuisses.
• Cellulite infectieuse : rougeur, douleur, gonflement et chaleur, souvent sur les jambes, qui s’étendent. L’enfant peut avoir de la fièvre et se sentir mal.
• Folliculite : petits boutons à tête blanche à la base des poils.
• Orgelets : bosses rouges sur la paupière.

Le SARM, un type de staphylocoque qui résiste à certains antibiotiques courants, est l’une des principales causes d’infections de la peau aux États-Unis. Il peut ressembler à un furoncle, à un bouton ou à une piqûre d’araignée.² Pour en savoir plus, consultez notre guide sur l’impétigo.

Crèche et école : mon enfant peut-il y aller ?

En général, oui. Les CDC (Centers for Disease Control and Prevention, l’agence de santé publique des États-Unis) indiquent que la plupart des élèves atteints d’une infection à SARM peuvent aller à l’école, sauf avis contraire d’un professionnel de santé.⁴ L’essentiel est de garder l’infection couverte. Selon les pédiatres, les enfants peuvent y aller tant que la plaie peut être recouverte d’un pansement, que l’écoulement reste contenu et que les règles d’hygiène sont respectées.²

Un enfant devrait rester à la maison si une plaie laisse s’écouler du pus qui ne peut pas être couvert, ou s’il ne peut pas maintenir une bonne hygiène.⁴ Votre pédiatre peut vous dire quand il peut y retourner sans risque.

Les écoles n’ont pas besoin de fermer ni de procéder à un nettoyage approfondi particulier lorsqu’un élève a un SARM. Le nettoyage habituel suffit dans la plupart des cas, et une école n’a généralement pas besoin de prévenir toutes les familles pour une seule infection.⁴

Ce que les écoles et les crèches doivent faire, c’est maintenir les bases. Les CDC demandent au personnel de renforcer le lavage des mains avant de manger, après être allé aux toilettes et après avoir touché une plaie infectée ou un pansement usagé.⁴ Le personnel infirmier scolaire devrait prévenir les parents lorsqu’il repère une possible infection de la peau, et plusieurs infections dans une même école devraient être signalées aux autorités sanitaires locales.⁴ Si l’infirmier ou l’infirmière de l’école vous appelle, c’est que le système fonctionne comme il se doit.

Le sport et l’équipement d’équipe

Le staphylocoque se propage surtout dans les sports comportant beaucoup de contacts avec la peau, comme la lutte, le football américain et le rugby, mais on le retrouve aussi dans le football, le basket-ball, le volley-ball, les arts martiaux, le baseball et bien d’autres.⁵ Les conseils des CDC pour les sportifs :⁵

• Douchez-vous peu après les entraînements et les matchs, et ne partagez pas le savon ni les autres produits de toilette.
• Ne partagez pas les serviettes, les gants de toilette, les rasoirs, les tenues ni les pommades prélevées dans des pots ouverts.
• Lavez les tenues et les serviettes après chaque utilisation, et séchez-les au sèche-linge.
• Couvrez les coupures avec des pansements propres et secs jusqu’à la guérison.
• Signalez immédiatement tout problème de peau à un entraîneur, un préparateur physique ou un médecin.

Les enfants ayant une infection active devraient éviter les piscines, les bains à remous et les sports de contact jusqu’à la guérison.² Pour en savoir plus, consultez notre guide sur le SARM dans les sports d’équipe.

Les gestes du quotidien qui aident

• Apprenez aux enfants à bien se laver les mains, surtout avant de manger et après être allés aux toilettes.⁴
• Maintenez un bain ou une douche chaque jour.³
• Gardez les coupures et les éraflures propres et couvertes.³
• Ne laissez pas les enfants partager serviettes, rasoirs ou vêtements.²
• Nettoyez régulièrement les jouets et les surfaces partagées.²
• Rappelez aux enfants de ne pas gratter leurs croûtes ni percer leurs lésions.⁵

Pour les enfants qui font du sport, préparez un petit kit dans le sac de sport : leur propre serviette, leur propre savon, quelques pansements propres et un sac pour les vêtements trempés de sueur. Quand tout ce dont ils ont besoin leur appartient déjà, ils ont moins de raisons d’emprunter.

Quand consulter un médecin

Appelez votre pédiatre si vous remarquez :

• Une bosse rouge, gonflée, chaude ou douloureuse, ou contenant du pus²
• L’un de ces signes accompagné de fièvre²
• Une rougeur qui s’étend, ou une zone qui s’aggrave, devient plus chaude ou plus douloureuse³
• Une infection de la peau qui se transmet à d’autres membres de la famille³
• Un orgelet qui ne disparaît pas au bout de quelques jours³

Consultez en urgence ou appelez les urgences (le 112 en Europe, le 911 au Canada et aux États-Unis) si votre enfant a de la fièvre avec une rougeur qui s’étend rapidement, semble confus ou très somnolent, ou a du mal à respirer. Ne pressez pas et ne percez pas une bosse, et ne la traitez pas avec des remèdes maison. Un médecin peut l’examiner et décider si un traitement est nécessaire. Les pédiatres soulignent que les infections de la peau à SARM répondent bien à un traitement précoce, et que certains petits abcès ne nécessitent ni drainage ni antibiotiques.²