Stafilococco dopo un intervento chirurgico: i segni di un’infezione della ferita

Che cos’è un’infezione della ferita chirurgica

Un’infezione del sito chirurgico è un’infezione nella parte del corpo in cui hai subito l’intervento. Può riguardare la pelle, il tessuto sottostante, gli organi o materiale impiantato, come una nuova protesi d’anca.¹

La maggior parte delle infezioni della ferita chirurgica si manifesta entro i primi 30 giorni dall’intervento.² Per questo le prime settimane a casa sono il momento di osservare attentamente l’incisione, anche se ti senti bene.

Che ruolo ha lo stafilococco

Staphylococcus aureus, o stafilococco, è una delle cause più comuni. Nei dati ospedalieri statunitensi del periodo 2018–2021, lo stafilococco è stato il germe segnalato più spesso nelle infezioni degli adulti dopo diversi tipi di intervento, tra cui circa un terzo delle infezioni dopo interventi su ossa e articolazioni e un quarto dopo interventi al cuore.³

Gran parte di questo stafilococco proviene dal paziente stesso. Circa il 30% delle persone porta lo stafilococco sulla pelle o nel naso senza alcun problema.⁴ L’Organizzazione Mondiale della Sanità osserva che essere portatori di stafilococco nel naso è un fattore di rischio di infezione, e che molte infezioni da stafilococco contratte in ospedale derivano dai batteri del paziente stesso.⁵

Per questo motivo alcuni ospedali eseguono un test sul naso dei pazienti che devono sottoporsi a interventi al cuore o su ossa e articolazioni. Ai portatori di stafilococco possono essere dati una pomata nasale medicata e un detergente antisettico per il corpo da usare per alcuni giorni prima dell’intervento.⁵ Se hai un intervento in programma, chiedi all’équipe se questo vale anche per te. Puoi saperne di più in Lo stafilococco nel naso.

I segni di un’infezione della ferita

Controlla l’incisione ogni giorno con una buona luce. Chiama il chirurgo se noti uno di questi segni:

• Arrossamento o dolore intorno all’incisione che aumenta¹
• Liquido torbido o pus che fuoriesce dalla ferita¹
• Cattivo odore dalla ferita²
• Pelle intorno alla ferita che sembra calda al tatto²
• Febbre o brividi, o anche solo una sensazione di malessere²

Può essere utile fotografare l’incisione ogni giorno con la stessa luce. Confrontare le foto aiuta a capire se l’arrossamento si sta estendendo, e puoi condividerle con lo studio del chirurgo se te le chiedono.

Non puoi capire a occhio se la colpa è dello stafilococco o di un altro germe. Per scoprirlo, il chirurgo potrebbe prelevare un campione delle secrezioni da analizzare.²

Chi è più a rischio

Chiunque può sviluppare un’infezione della ferita, ma alcuni fattori aumentano le probabilità:²

• Diabete non ben controllato
• Un sistema immunitario indebolito
• Sovrappeso od obesità
• Fumo
• Assunzione di farmaci corticosteroidi
• Un intervento che dura più di 2 ore

Se hai il diabete, la nostra guida su stafilococco e diabete spiega perché la guarigione può richiedere più tempo e cosa aiuta.

Cosa puoi fare prima e dopo l’intervento

Alcuni dei passi più utili sono semplici, e molti iniziano prima del ricovero.

• Informa il chirurgo di tutti i tuoi problemi di salute.¹
• Se fumi, prova a smettere. I pazienti che fumano hanno più infezioni.¹
• Non raderti vicino alla zona dell’intervento. I piccoli tagli offrono ai germi una via d’ingresso.¹
• Chiedi se il tuo ospedale esegue lo screening per lo stafilococco prima del tipo di intervento che devi fare.⁵
• Lavati le mani prima e dopo aver medicato la ferita.¹
• Chiedi a familiari e amici di non toccare la ferita o le medicazioni.¹
• Se non vedi un operatore sanitario lavarsi le mani, va bene chiedergli di farlo.¹
• Chi ti fa visita dovrebbe lavarsi le mani prima di entrare nella tua stanza e prima di uscirne. Un gel igienizzante per le mani con almeno il 60% di alcol funziona quando le mani non sono visibilmente sporche.⁶
• Segui esattamente le istruzioni per la cura della ferita, e chiedi chiarimenti su tutto ciò che non ti è chiaro prima di tornare a casa.

Domande da fare prima di tornare a casa

Lasciare l’ospedale può sembrare una corsa. Aiuta avere risposte chiare, possibilmente per iscritto, prima di andare via. Potresti chiedere:

• Come devo pulire l’incisione, e ogni quanto devo cambiare la medicazione?
• Quando posso fare la doccia, e la ferita deve restare asciutta?
• Che aspetto dovrebbe avere una guarigione normale per il mio tipo di intervento?
• Quali segni significano che devo chiamare, e quali che devo andare al pronto soccorso?
• Chi devo chiamare fuori orario o nel fine settimana?

Se puoi, porta con te un familiare o un amico. Un secondo paio di orecchie aiuta, e potrà aiutarti a tenere d’occhio la ferita nei giorni successivi.

Quando chiamare il chirurgo

I CDC (l’agenzia di sanità pubblica degli Stati Uniti) consigliano di contattare subito il medico se noti segni di infezione.¹ Non aspettare la prossima visita programmata se hai:

• Arrossamento e dolore nella sede dell’intervento che si estendono o peggiorano
• Pus, secrezioni torbide o cattivo odore dalla ferita
• Febbre o brividi
• Pelle intorno alla ferita che sembra calda al tatto

Cerca subito assistenza medica urgente o chiama il numero di emergenza 112 se hai febbre con un rossore che si estende rapidamente, sei in stato confusionale, hai difficoltà a respirare o ti senti molto male.

Non premere, aprire o drenare la ferita, e non applicarci rimedi casalinghi. Il trattamento di solito comprende antibiotici, e a volte serve una seconda procedura.¹ Sarà il chirurgo a decidere cosa è giusto per te.