Staph and Pregnancy: What Expecting Parents Should Know

Stafilococco e gravidanza: cosa devono sapere i futuri genitori

Staph and Pregnancy: What Expecting Parents Should Know
In breve
  • Circa il 30% delle persone è portatore di stafilococco, di solito senza alcun danno. Essere portatori non equivale ad avere un’infezione.1
  • Lo stafilococco è la causa più comune delle infezioni delle ferite chirurgiche: tieni d’occhio l’incisione del cesareo per rossore che si estende, secrezioni o febbre.3
  • Le infezioni del seno sono di solito causate dallo stafilococco. In genere l’allattamento al seno o l’uso del tiralatte continuano durante la cura.4
  • Una febbre di 38 °C (100,4 °F) o più durante la gravidanza o nell’anno successivo al parto richiede subito cure mediche.6

Essere portatori di stafilococco in gravidanza è comune

Se un test mostra che sei portatrice di stafilococco, cerca di non preoccuparti. Circa il 30% delle persone è portatore di Staphylococcus aureus nel naso, e la maggior parte di loro non ha mai alcun problema a causa sua.1

Uno studio statunitense su donne in gravidanza ha trovato lo stafilococco in circa il 17% dei tamponi vagino-rettali. L’MRSA (Staphylococcus aureus resistente alla meticillina), il tipo che resiste ad alcuni antibiotici comuni, è stato rilevato in circa lo 0,5% delle donne sottoposte a screening.2 Essere portatori di stafilococco senza sintomi si chiama colonizzazione. Non è la stessa cosa di un’infezione.

Quello che conta è conoscere i pochi punti in cui lo stafilococco può creare problemi durante la gravidanza e il parto, e i segnali che indicano che è il momento di telefonare.

Dove lo stafilococco può causare problemi

Lo stafilococco causa infezioni quando supera la barriera della pelle. Durante la gravidanza e il parto ci sono tre punti principali da tenere d’occhio:

  • La tua pelle, dove lo stafilococco può causare foruncoli o infettare un taglio, esattamente come in qualsiasi altro momento.1
  • L’incisione del cesareo o un’altra ferita chirurgica.3
  • Il seno durante l’allattamento, quando i batteri possono entrare da un capezzolo screpolato.4

Se in passato hai avuto l’MRSA o infezioni della pelle ripetute, dillo al team ostetrico che ti segue all’inizio della gravidanza, così potrà organizzarsi di conseguenza.

Dopo un taglio cesareo

Lo Staphylococcus aureus è la causa più comune delle infezioni delle ferite chirurgiche.3 I CDC (l’agenzia di sanità pubblica degli Stati Uniti) stimano che da 1 a 3 persone su 100 sottoposte a un intervento chirurgico sviluppino un’infezione nel sito dell’intervento: quindi la maggior parte delle incisioni guarisce senza problemi.3 Quando un’infezione si verifica, i segni compaiono spesso da 3 a 7 giorni dopo l’intervento.3

Tieni d’occhio l’incisione e fai attenzione a:3

  • Rossore o calore che aumenta
  • Dolore quando tocchi la zona
  • Secrezioni dense, torbide, bianche o color crema
  • Cattivo odore
  • Febbre

Se hai un cesareo programmato, non raderti vicino alla zona dell’incisione prima dell’intervento, e chiedi al chirurgo se devi lavarti con uno speciale detergente antisettico.3 Dopo, segui le istruzioni del chirurgo per la cura della ferita, chiedi a chi viene a trovarti di lavarsi le mani e cerca di non toccare l’incisione.3 Per saperne di più, leggi la nostra guida su lo stafilococco dopo un intervento chirurgico.

Allattamento, mastite e MRSA

Le infezioni del seno, chiamate mastiti, sono di solito causate dallo stafilococco che vive sulla pelle normale ed entra attraverso una screpolatura o una lesione, spesso sul capezzolo.4 I segni includono una zona del seno dolorosa, gonfia o con noduli, un rossore a forma di cuneo, febbre e dolori simil-influenzali, e linfonodi dell’ascella dolenti.4

In genere l’allattamento al seno o l’uso del tiralatte continuano durante la cura, perché aiutano ad alleviare il gonfiore.4 Se si forma un ascesso, il tuo medico potrebbe chiederti di sospendere l’allattamento per un po’.4

Anche le mamme con MRSA di solito possono continuare ad allattare al seno o a dare il latte estratto con il tiralatte. Secondo i CDC, qualsiasi zona infetta aperta va coperta completamente con una benda pulita e asciutta, la bocca del bambino non deve toccare secrezioni o pelle infetta, e le mani e le parti del tiralatte vanno pulite bene.5 Se il tuo bambino è in terapia intensiva neonatale, l’équipe potrebbe analizzare il tuo latte o usare latte donato per un breve periodo mentre sei in cura. Puoi continuare a usare il tiralatte per mantenere la produzione di latte.5 Il tuo medico ti dirà cosa è adatto alla tua situazione.

Quando rivolgersi al medico

Durante la gravidanza e fino a un anno dopo il parto, i CDC indicano una febbre di 38 °C (100,4 °F) o più come segnale d’allarme urgente che richiede subito cure mediche.6 Chiama il medico che ti segue per la gravidanza o l’ostetrica se hai:

  • Febbre di 38 °C (100,4 °F) o più6
  • Un bozzo rosso, gonfio, dolente o pieno di pus in qualsiasi punto della pelle
  • Un’incisione arrossata, calda, dolente, con secrezioni o cattivo odore3
  • Un seno arrossato, caldo, gonfio o dolente, soprattutto se hai anche febbre4
  • Linfonodi dell’ascella dolenti o gonfi4

Rivolgiti subito al pronto soccorso, e chiama il numero di emergenza 112 se necessario, in caso di difficoltà a respirare, dolore al petto, battito cardiaco accelerato, oppure capogiri o svenimento.6 Non spremere né drenare un bozzo, e non iniziare da sola alcun farmaco o rimedio casalingo. Il team che ti segue sceglierà una cura sicura per te e per il tuo bambino.

Semplici abitudini per la gravidanza e le prime settimane del neonato

  • Lavati spesso le mani, e chiedi a chi viene a trovarti di lavarsele prima di prendere in braccio il bambino.
  • Tieni tagli e graffi puliti e coperti finché non guariscono.
  • Non condividere asciugamani o rasoi.1
  • Se allatti al seno, segnala presto al tuo medico o a una consulente per l’allattamento eventuali capezzoli screpolati o doloranti.
  • Non saltare i controlli dopo il parto, e parla di qualsiasi cosa che ti preoccupi riguardo a pelle, seno o incisione.

Quando arriva il tuo bambino, la nostra guida su lo stafilococco nei neonati e nei lattanti descrive i segnali da tenere d’occhio nel tuo piccolo. Conoscere pochi segnali d’allarme, e telefonare presto quando ne noti uno, è ciò che fa la differenza più grande.

Fonti
  1. Centers for Disease Control and Prevention. Staphylococcus aureus Basics. https://www.cdc.gov/staphylococcus-aureus/about/index.html
  2. Walling AD. Is MRSA Infection a Potential Threat in Pregnancy? American Family Physician, 2006;74(11):1943. https://www.aafp.org/afp/2006/1201/p1943
  3. Cleveland Clinic. Surgical Wound Infection. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/surgical-wound-infection
  4. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Breast infection. https://medlineplus.gov/ency/article/001490.htm
  5. Centers for Disease Control and Prevention. Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and Breastfeeding. https://www.cdc.gov/breastfeeding-special-circumstances/hcp/illnesses-conditions/mrsa.html
  6. Centers for Disease Control and Prevention. Urgent Maternal Warning Signs (Hear Her). https://www.cdc.gov/hearher/maternal-warning-signs/index.html
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