Gronkowiec po operacji: objawy zakażenia rany

Czym jest zakażenie rany pooperacyjnej

Zakażenie miejsca operowanego to zakażenie w tej części ciała, w której przeprowadzono operację. Może obejmować skórę, tkanki pod nią, narządy lub wszczepiony materiał, na przykład nowy staw biodrowy.¹

Większość zakażeń rany pooperacyjnej ujawnia się w ciągu pierwszych 30 dni po operacji.² Dlatego przez pierwsze tygodnie w domu należy uważnie obserwować ranę, nawet jeśli czujesz się dobrze.

Jaką rolę odgrywa gronkowiec

Staphylococcus aureus, czyli gronkowiec złocisty, jest jedną z najczęstszych przyczyn. W danych ze szpitali w USA z lat 2018–2021 gronkowiec był najczęściej zgłaszanym drobnoustrojem w zakażeniach u dorosłych po kilku rodzajach operacji – odpowiadał za około jedną trzecią zakażeń po operacjach kości i stawów oraz za jedną czwartą po operacjach serca.³

Duża część tych gronkowców pochodzi od samego pacjenta. Około 30% ludzi nosi gronkowca na skórze lub w nosie bez żadnych problemów.⁴ Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zwraca uwagę, że nosicielstwo gronkowca w nosie jest czynnikiem ryzyka zakażenia i że wiele szpitalnych zakażeń gronkowcem wywołują bakterie samego pacjenta.⁵

Z tego powodu niektóre szpitale badają wymaz z nosa u pacjentów przed operacjami serca lub kości i stawów. Nosicielom gronkowca można zalecić maść leczniczą do nosa i antyseptyczny płyn do mycia ciała na kilka dni przed zabiegiem.⁵ Jeśli czeka cię operacja, zapytaj zespół leczący, czy dotyczy to także ciebie. Więcej przeczytasz w artykule Gronkowiec w nosie.

Objawy zakażenia rany

Codziennie oglądaj ranę przy dobrym świetle. Zadzwoń do chirurga, jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów:

• Powiększające się zaczerwienienie lub nasilający się ból wokół cięcia¹
• Mętny płyn lub ropa wydostające się z rany¹
• Nieprzyjemny zapach z rany²
• Skóra wokół rany gorąca w dotyku²
• Gorączka lub dreszcze albo po prostu złe samopoczucie²

Pomocne może być codzienne robienie zdjęcia rany przy takim samym świetle. Porównując zdjęcia, łatwiej zauważyć, czy zaczerwienienie się powiększa, a jeśli gabinet chirurga o to poprosi, możesz je przesłać.

Na oko nie da się ocenić, czy winny jest gronkowiec, czy inny drobnoustrój. Aby to ustalić, chirurg może pobrać próbkę wydzieliny do badania.²

Kto jest bardziej narażony

Zakażenie rany może wystąpić u każdego, ale niektóre czynniki zwiększają ryzyko:²

• Źle kontrolowana cukrzyca
• Osłabiony układ odpornościowy
• Nadwaga lub otyłość
• Palenie tytoniu
• Przyjmowanie leków z grupy kortykosteroidów
• Operacja trwająca dłużej niż 2 godziny

Jeśli chorujesz na cukrzycę, nasz przewodnik gronkowiec a cukrzyca wyjaśnia, dlaczego gojenie może trwać dłużej i co pomaga.

Co możesz zrobić przed operacją i po niej

Niektóre z najbardziej przydatnych kroków są proste, a wiele z nich zaczyna się jeszcze przed przyjęciem do szpitala.

• Poinformuj chirurga o wszystkich swoich chorobach.¹
• Jeśli palisz, spróbuj rzucić palenie. U palących pacjentów zakażenia występują częściej.¹
• Nie gol okolicy, w której będzie przeprowadzana operacja. Drobne zacięcia otwierają drogę drobnoustrojom.¹
• Zapytaj, czy szpital przed twoim rodzajem operacji wykonuje badania w kierunku gronkowca.⁵
• Myj lub dezynfekuj ręce przed zajmowaniem się raną i po nim.¹
• Poproś rodzinę i znajomych, by nie dotykali twojej rany ani opatrunków.¹
• Jeśli nie widzisz, by pracownik ochrony zdrowia umył lub zdezynfekował ręce, możesz go o to poprosić.¹
• Odwiedzający powinni myć ręce przed wejściem do twojej sali i przy wychodzeniu. Jeśli ręce nie są widocznie brudne, wystarczy środek do dezynfekcji rąk zawierający co najmniej 60% alkoholu.⁶
• Dokładnie przestrzegaj zaleceń dotyczących pielęgnacji rany, a jeśli coś jest niejasne, zapytaj przed wyjściem do domu.

O co zapytać przed wypisem do domu

Wypis ze szpitala bywa pośpieszny. Warto przed wyjściem uzyskać jasne odpowiedzi – jeśli to możliwe, na piśmie. Możesz zapytać:

• Jak mam oczyszczać ranę i jak często zmieniać opatrunek?
• Kiedy mogę wziąć prysznic i czy rana musi pozostać sucha?
• Jak powinno wyglądać prawidłowe gojenie po mojej operacji?
• Przy jakich objawach mam zadzwonić, a przy jakich jechać na szpitalny oddział ratunkowy?
• Do kogo mam dzwonić po godzinach pracy lub w weekend?

Jeśli możesz, weź ze sobą kogoś z rodziny lub przyjaciela. Druga para uszu się przydaje, a ta osoba w kolejnych dniach może pomóc ci obserwować ranę.

Kiedy zadzwonić do chirurga

Amerykańska agencja zdrowia publicznego CDC radzi, by po zauważeniu objawów zakażenia natychmiast skontaktować się z lekarzem.¹ Nie czekaj na kolejną zaplanowaną wizytę, jeśli masz:

• Zaczerwienienie i ból w miejscu operacji, które się szerzą lub nasilają
• Ropę, mętną wydzielinę lub nieprzyjemny zapach z rany
• Gorączkę lub dreszcze
• Skórę wokół rany gorącą w dotyku

Pilnie szukaj pomocy medycznej lub zadzwoń pod numer alarmowy 112, jeśli masz gorączkę z szybko szerzącym się zaczerwienieniem, splątanie, trudności z oddychaniem lub czujesz się bardzo źle.

Nie uciskaj, nie otwieraj i nie opróżniaj rany ani nie nakładaj na nią domowych środków. Leczenie zwykle obejmuje antybiotyki, a czasem potrzebny jest ponowny zabieg.¹ O tym, co jest dla ciebie właściwe, zdecyduje chirurg.

Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Jeśli podejrzewasz u siebie zakażenie, skonsultuj się z lekarzem. Te stwierdzenia nie zostały ocenione przez amerykańską Agencję Żywności i Leków (FDA). Ten produkt nie jest przeznaczony do diagnozowania, leczenia ani zapobiegania jakimkolwiek chorobom.