Bacillus subtilis（枯草芽孢杆菌）益生菌：它是什么，研究怎么说

它是什么

Bacillus subtilis是一种生活在土壤中的细菌，也出现在纳豆（一种传统的发酵大豆食品）等发酵食品中。¹世界各地都有一些Bacillus（芽孢杆菌）菌株被用作益生菌。¹

它属于一个名为Bacillus的庞大细菌类群。这个类群里也有有害的“亲戚”，例如B. anthracis（炭疽杆菌），以及B. cereus（蜡样芽孢杆菌）这类含有部分产毒菌株的菌种。这也是专家认为每一种Bacillus菌株的安全性都必须逐一评估的原因之一。¹

为什么芽孢很重要

Bacillus的与众不同之处在于它能形成芽孢。芽孢是细菌一种坚韧的休眠形态，有点像种子。它能熬过恶劣环境，之后再重新变得活跃。

研究人员指出，正因如此，Bacillus细菌在食品加工和储存过程中比许多其他益生菌更稳定，而且它们的芽孢很能适应消化道的恶劣环境。¹

不过，耐受力强并不意味着某个菌株就一定有益。某一菌株对人体是否真有作用，是另一个问题，只有针对该菌株的研究才能回答。

它与其他益生菌有何不同

益生菌是指摄入足够数量时可以带来健康益处的活微生物。²人们最熟悉的大多是乳酸菌，也就是酸奶里的那类细菌，例如Lacticaseibacillus rhamnosus GG（鼠李糖乳杆菌GG），或酵母菌，例如Saccharomyces boulardii（布拉氏酵母菌）。²

对任何益生菌来说，关键在于：它的益处（如果有的话）取决于具体菌株和活菌数量，活菌数量以CFU（菌落形成单位）计量。²标签上菌种名称相同的两种益生菌，作用可能大不相同。这就是为什么研究论文会写明确切的菌株，例如下文葡萄球菌试验中的MB40。⁴

关于葡萄球菌，研究怎么说

医生认为，减少葡萄球菌携带（定植）是降低葡萄球菌感染的一种可能途径，但现有方法都有缺点。⁴人们对B. subtilis作为另一种选择的兴趣，大多来自美国国立卫生研究院（NIH）在泰国主导的研究。在2018年一项针对200人的研究中，凡是肠道样本中含有Bacillus的人，都没有检出S. aureus（金黄色葡萄球菌）。在小鼠身上，B. subtilis借助一种名为丰原素（fengycins）的物质阻断葡萄球菌的群体感应信号，从而清除了肠道中的葡萄球菌。^3,6

2023年的一项2期临床试验在人体中进行了后续研究。该试验在泰国招募了115名携带葡萄球菌的成年人。与服用安慰剂的人相比，每天服用一次250毫克B. subtilis MB40菌株、连续30天的人，肠道中的葡萄球菌减少了96.8%，鼻腔中的减少了65.4%。⁴

有三点需要注意。这些结果只适用于该菌株和该剂量，而不是泛指所有益生菌。该试验测量的是携带情况，而不是感染。研究人员也表示还需要更大规模的研究。^4,5我们关于NIH研究的文章有更详细的介绍。

如何看益生菌标签

由于效果取决于菌株，标签上最有用的信息是完整名称。²请留意：

• 属名、种名以及菌株编号，例如Bacillus subtilis MB40，而不只是“Bacillus subtilis”。
• 用量，以CFU或毫克标示。²如果标签没有写明菌株，就无法把它与任何研究对应起来。
• 这个确切的菌株、在这个用量下，是否针对您关心的用途做过研究。

对夸大的承诺要保持警惕。针对一种菌株的研究，不能简单地拿来为另一种菌株背书；而且目前没有任何益生菌被证明能治疗或预防葡萄球菌感染。

安全性以及何时咨询医生

益生菌并不适合每个人。它们可能导致早产婴儿发生感染或严重疾病，也可能让本已病重或免疫力较弱的人出现细菌感染等问题。²

如果您怀孕、患有严重疾病、免疫力低下，或者正在考虑给婴儿或家中长辈使用益生菌，请在尝试任何益生菌之前先与医生商量。医生也可以帮您决定选哪一种、用多少、用多久。²体检时，请像告知用药一样，告诉医生您正在服用的益生菌。

何时就医

任何益生菌都不能用来治疗感染。如果您发现以下情况，请看医生：

• 肿块或疮口发红、肿胀、发热、疼痛或充满脓液
• 红肿在扩散，或有红色条纹从伤口向外延伸
• 皮肤感染伴有发烧或发冷
• 开始服用益生菌后感觉不适，尤其是在您患有严重疾病或免疫力较弱的情况下²

如果您发烧并伴有迅速扩散的红肿、意识混乱或呼吸困难，请立即去急诊或拨打911。

本文仅供一般科普参考，不构成医疗建议。如果您认为自己可能有感染，请就医。以上说法未经美国食品药品监督管理局（FDA）评估。本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。