手机、工牌和听诊器：会携带病菌的日常物品

为什么日常物品很重要

在感染控制中，双手最受关注，这也理所应当。但是您手里拿的、脖子上挂的东西也会从一个房间带到另一个房间，而且其中很多很少被清洁。美国疾病控制与预防中心（CDC）把键盘和手持电子设备列为需要清洁、以预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的常接触物品。⁴

这些研究规模都不大，而且测量的是细菌，而不是感染。但规律是一致的：整天接触双手和皮肤的物品，会沾上手和皮肤上的任何东西。下面介绍研究人员在几乎每位医护人员都会携带的三种物品上的发现。

手机

您的手机无处不去：护士站、休息室、您的车里、您家的餐桌上。在2009年的一项医院研究中，研究人员对200名医护人员的手机和双手进行了培养。94.5%的手机上发现了细菌。¹在手机上发现的Staphylococcus aureus（金黄色葡萄球菌）中，52%对甲氧西林耐药，也就是MRSA。¹

手机上发现细菌，并不意味着它就会引起感染。但这确实意味着，您的手机可能让您刚刚做过的手部清洁前功尽弃。您的手机还会跟着您回家。您在工作时拿着的同一部手机，最后会放在厨房台面上、拿在孩子手里，所以离开单位前擦一擦手机，是一个值得养成的习惯。

• 清洁手机或平板电脑前，请先查看厂家说明。⁴
• 使用可清洁的手机壳或保护套，这样擦拭起来更方便。⁴
• 在每个班次开始和结束时擦拭手机。
• 使用手机后、接触患者前，请清洁双手。

听诊器

听诊器要接触一个又一个患者。在一项涉及71名患者的研究中，研究人员在一次体检后立即对医生的听诊器和双手进行采样。听诊器的膜片（接触皮肤的扁平部分）的污染程度，超过了医生手上除指尖以外的所有部位。²在携带MRSA的患者中，MRSA也呈现同样的规律。²

研究人员得出结论：一次体检后，听诊器的污染程度与医生自己手上的某些部位相当，因此他们建议每接触一位患者后都对听诊器进行消毒。²用所在机构认可的产品快速擦拭膜片和导管，只需几秒钟。

工牌和挂绳

工牌常常挂在布质挂绳上，每天整天佩戴。2017年的一项研究检测了医院工作人员的102条挂绳。约9%带有S. aureus（金黄色葡萄球菌），而在鼻腔携带葡萄球菌的工作人员中，有26%的人挂绳上带有同一菌株。³

这些挂绳几乎从不清洗。只有9%曾经洗过，平均已使用了22个月。³作者建议一线临床护理人员不要使用挂绳，改为把工牌夹在胸前较高的位置。³

如果您的工作单位允许使用挂绳，请选择可以清洗的挂绳，并定期清洗。伸缩式工牌夹更容易擦拭，您可以在下班时和手机一起清洁。

简单的日常做法

• 接触患者或其周围的任何物品后，以及摘下手套后，请立即清洁双手。⁵
• 每接触一位患者后都擦拭听诊器。²
• 每个班次至少擦拭一次手机、工牌、笔和钥匙，并为每样物品使用对其安全的产品。⁴
• 不要把手机放在患者的床上和桌上。
• 把挂绳和刷手服（工作服）一起清洗，或改用工牌夹。

衣物也是其中的一环。关于研究的发现，请阅读刷手服会把病菌带回家吗？；关于最重要的基础知识，请阅读照护者的手卫生。

客观看待

这些研究测量的是物品上的病菌，而不是患者或家人中发生的感染。被污染的物品只是传播链中的一环，而清洁的双手可以切断这条链的大部分。⁵每个班次花几秒钟擦拭一下，就足以让这些物品不至于成为薄弱环节。

如果您的工作单位对在患者区域使用手机有规定，请遵守。如果没有，以下几条经验法则很实用：进行直接护理时把手机收好，经常擦拭手机，接触手机后清洁双手。

何时就医

如果您或家人出现皮肤问题，出现以下情况时请去看医生：

• 出现发红、肿胀、发热、疼痛或充满脓液的肿块或疮⁶
• 皮肤感染并伴有发烧，或在48小时内没有好转⁶
• 皮肤感染反复出现

如果出现发烧并伴有迅速扩散的发红、意识混乱或呼吸困难，请立即去急诊或拨打911。不要挤压疮；保持遮盖。⁶

本文仅供一般科普参考，不构成医疗建议。如果您认为自己可能有感染，请就医。以上说法未经美国食品药品监督管理局（FDA）评估。本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。