照护者和居家护理员的手部卫生

为什么双手最重要

如果您在家照护他人，或者是一名居家护理员，那么一天中您的双手接触的东西比什么都多：皮肤、绷带、床上用品、药瓶、门把手。在医疗护理环境中，MRSA通常通过直接接触感染的伤口或经被污染的双手传播。⁴

好消息是，手部卫生简单又有效。美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，有些医护人员在一个班次中要清洁双手多达100次。¹您可能不需要那么多次，但在家里，需要清洁双手的时机是一样的。居家护理也有它自己的难处：床边往往没有水池，浴室是共用的，一次上门要接触许多不同的表面。提前想好何时、在哪里清洁双手，做起来会更容易。

关键时机

请在以下时候清洁双手：

• 即将接触被照护者之前¹
• 进行清洁操作之前，例如更换敷料或处理导管¹
• 从身体的污染部位转到清洁部位时¹
• 接触被照护者或其周围物品（如床栏和遥控器）之后¹
• 接触血液、体液或脏污表面之后¹
• 摘下手套后立即清洁¹
• 准备食物之前，上厕所或协助他人如厕之后，以及接触垃圾之后²

用免洗洗手液还是肥皂？

在大多数时候，含酒精的免洗洗手液是更好的选择。除非双手有肉眼可见的污垢，CDC在临床护理中更推荐使用它，因为它杀灭手上细菌的效果比肥皂更好。¹请选择酒精含量至少60%的产品。涂抹双手的所有部位，搓揉至干，大约需要20秒。³

当双手明显脏污时、吃东西之前以及上厕所之后，请用肥皂和清水洗手。¹免洗洗手液对脏污或油腻的双手效果可能较差，而且不能去除某些病菌，例如诺如病毒。³

洗手时，要洗得彻底：

• 用干净的流动水（温水或冷水）打湿双手，再涂上肥皂。²
• 把手背、指缝和指甲下面都搓出泡沫。²
• 搓洗至少20秒。²
• 冲洗干净，然后用干净的毛巾或干手机擦干或吹干。²

在服务对象家里，最好用纸巾擦手，这样就不用共用擦手毛巾。

手套有帮助，但不能代替清洁的双手

手套不能代替手部卫生。戴手套前要清洁双手，摘下手套后也一定要清洁双手，即使手套看起来很干净。¹

如果您从脏的操作转到清洁的操作，例如从协助如厕转到更换敷料，请摘下手套、清洁双手，再换上一副新手套。

护理好皮肤和指甲

一天多次清洁双手可能让手变得干燥，而干裂的皮肤更难保持清洁。

• 使用护手霜防止干燥。工作时，请选择雇主认可的护手霜，以免影响免洗洗手液的效果。¹
• 避免用热水，擦手时轻轻按干，不要来回搓。¹
• 天然指甲不要长过指尖。即使清洁过，假指甲下面也可能藏有细菌。¹
• 可以考虑把戒指留在家里。有些研究发现，戒指下面的皮肤上细菌更多。¹

关于您的双手一整天会接触的其他物品，请阅读手机、工作证和听诊器。

让清洁双手更方便

把用品放在需要的地方，好习惯就更容易坚持。在床边、前门和包里都放一瓶免洗洗手液。到达服务对象家时清洁双手，离开前再清洁一次。

也请家里的其他人一起参与。被照护者在更换敷料前后应清洁双手，探访者进入和离开房间时也应清洁双手。⁶简短、友善的提醒比说教更有效。

何时就医

请留意被照护者的皮肤，也要留意您自己的皮肤。如果您注意到以下情况，请联系医生：

• 肿块或伤口发红、肿胀、发热、疼痛或流脓⁵
• 任何皮肤感染伴有发烧⁵
• 皮肤感染在48小时内没有好转⁵
• 老年人、糖尿病患者或免疫力低下的人出现任何感染迹象

如果出现意识混乱、呼吸困难，或发烧并伴有迅速扩散的红肿，请拨打911或立即去急诊。如果您照护的人感染了MRSA，请参阅在家照护MRSA患者。

本文仅供一般科普参考，不构成医疗建议。如果您认为自己可能有感染，请就医。以上说法未经美国食品药品监督管理局（FDA）评估。本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。