术后葡萄球菌感染：伤口感染的迹象

什么是手术伤口感染

手术部位感染是指发生在您接受手术的身体部位的感染。它可能涉及皮肤、皮下组织、器官，或植入物（例如新的髋关节）。¹

大多数手术伤口感染出现在术后30天内。²因此，回家后的头几周是密切观察切口的关键时期，即使您感觉良好也不例外。

葡萄球菌在其中的角色

Staphylococcus aureus（金黄色葡萄球菌，简称葡萄球菌）是最常见的病因之一。根据美国医院2018–2021年的数据，在几类手术后的成人感染中，葡萄球菌是最常报告的病菌，其中约占骨科和关节手术后感染的三分之一、心脏手术后感染的四分之一。³

这些葡萄球菌很大一部分来自患者本人。大约30%的人皮肤上或鼻腔内携带葡萄球菌，却没有任何问题。⁴世界卫生组织指出，鼻腔携带葡萄球菌是感染的一个风险因素，而且许多医院内的葡萄球菌感染来自患者自身的细菌。⁵

因此，有些医院会对接受心脏手术或骨科和关节手术的患者进行鼻腔检测。携带葡萄球菌的人可能会在术前几天使用药用鼻腔软膏和抗菌沐浴露。⁵如果您即将接受手术，请询问您的医疗团队这是否适用于您。更多内容请阅读鼻腔里的葡萄球菌。

伤口感染的迹象

每天在光线充足的地方检查您的切口。如果发现以下任何情况，请联系您的外科医生：

• 切口周围的红肿或疼痛在扩大¹
• 伤口流出浑浊液体或脓液¹
• 伤口有异味²
• 伤口周围皮肤摸起来发烫²
• 发烧或发冷，或只是感觉不舒服²

每天在相同光线下给切口拍一张照片会有帮助。对比照片更容易看出红肿是否在扩大；如果外科医生诊室需要，您也可以把照片发给他们。

仅凭肉眼无法判断是葡萄球菌还是其他病菌引起的感染。您的外科医生可能会采集渗液样本进行化验来查明。²

哪些人更容易发生伤口感染

任何人都可能发生伤口感染，但有些因素会增加风险：²

• 糖尿病控制不佳
• 免疫系统较弱
• 超重或肥胖
• 吸烟
• 服用皮质类固醇药物
• 手术时间超过2小时

如果您患有糖尿病，我们的葡萄球菌与糖尿病指南解释了为什么伤口可能愈合得更慢，以及哪些做法有帮助。

手术前后您可以做什么

一些最有用的措施其实很简单，而且很多在您入院之前就可以开始。

• 把您所有的健康状况都告诉外科医生。¹
• 如果您吸烟，请尽量戒烟。吸烟的患者更容易感染。¹
• 不要在手术部位附近剃毛。细小的刮伤会给病菌可乘之机。¹
• 询问您的医院在您这类手术前是否会筛查葡萄球菌。⁵
• 护理伤口前后都要清洁双手。¹
• 请家人和朋友不要触碰您的伤口或敷料。¹
• 如果您没有看到医护人员清洁双手，可以请他们先洗手，这样做没有问题。¹
• 探视者进出您的病房前后都应洗手。手上没有明显污垢时，使用酒精含量至少60%的免洗洗手液也有效。⁶
• 严格遵照伤口护理说明操作；回家前如有任何不清楚的地方，请及时询问。

回家前要问的问题

出院时可能会感觉很匆忙。在离开前得到清楚的答复（最好是书面的）会很有帮助。可以考虑询问：

• 我应该怎样清洁切口？多久换一次敷料？
• 我什么时候可以洗澡？伤口需要保持干燥吗？
• 就我这类手术而言，正常愈合应该是什么样子？
• 哪些迹象意味着我应该打电话，哪些意味着我应该去急诊室？
• 下班时间或周末我该打电话给谁？

如果可以，请带一位家人或朋友同去。多一个人听会有帮助，他们也可以在接下来的日子里帮您留意伤口情况。

何时联系您的外科医生

美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，如果您发现感染迹象，应立即联系您的医疗服务提供者。¹如果出现以下情况，不要等到下次预约复诊：

• 手术部位的红肿和疼痛在扩散或加重
• 伤口有脓液、浑浊渗液或异味
• 发烧或发冷
• 伤口周围皮肤摸起来发烫

如果您发烧并伴有迅速扩散的红肿、意识混乱、呼吸困难或感觉非常不适，请立即就医或拨打911。

不要按压、打开伤口或自行排脓，也不要在伤口上使用偏方。治疗通常包括抗生素，有时还需要再做一次手术处理。¹您的外科医生会决定适合您的治疗方法。

本文仅供一般科普参考，不构成医疗建议。如果您认为自己可能有感染，请就医。以上说法未经美国食品药品监督管理局（FDA）评估。本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。