Vårdpersonal och stafylokocker: därför är bärarskap vanligt

Att bära på stafylokocker är normalt

Ungefär var tredje människa har Staphylococcus aureus (gula stafylokocker) på huden eller i näsan.¹ De flesta vet aldrig om det, eftersom bärarskap, som kallas kolonisering, oftast inte ger några symtom alls. Det är inte samma sak som att ha en infektion, och för vanliga stafylokocker speglar det hur vanlig bakterien är, inte hur ren du är.

Bärarskapet förändras också över tid. En klassisk översikt av forskningen beskrev tre mönster hos friska människor: ungefär 20 % bär stafylokocker ständigt, ungefär 60 % bär dem då och då, och ungefär 20 % bär nästan aldrig på dem.² Läs mer i Stafylokocker i näsan: vad det innebär att vara bärare.

Bärarskapet spelar ändå roll för den som är bärare. En översikt från 2018 rapporterade att personer som bär stafylokocker i näsan har ungefär 2 till 10 gånger så hög risk för en stafylokockinfektion som de som inte är bärare.³ Samma översikt konstaterade att vid infektioner efter operation stämde ungefär 80 % av stafylokockstammarna överens med den stam som fanns i patientens egen näsa.³ De stafylokocker som mest sannolikt ställer till problem för dig är alltså ofta dina egna.

Bär vårdpersonal på mer stafylokocker?

När det gäller vanliga stafylokocker kanske inte. En översikt från 2018 konstaterade att rapporter om högre bärarskap i näsan hos sjukhuspersonal än hos andra inte har bekräftats.³

MRSA, den typ av stafylokocker som inte svarar på vissa vanliga antibiotika, är en annan sak. Den amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC uppskattar att ungefär 2 av 100 personer bär på MRSA och uppger att andelen kan vara högre i vissa grupper.⁴ En översikt av screeningresultat från 33 318 personer inom vården fann en genomsnittlig andel MRSA-bärare på 4,6 %.⁵ Det är högre, men det betyder ändå att den stora majoriteten av vårdpersonalen inte bär på MRSA.

Samma översikt nämnde tre huvudsakliga riskfaktorer för MRSA-bärarskap hos personal: kronisk hudsjukdom, bristande hygienrutiner och att ha arbetat i länder där MRSA är vanligt.⁵

Enkelt uttryckt: vanliga stafylokocker verkar vara ungefär lika vanliga hos sjukhuspersonal som hos alla andra, medan MRSA-bärarskap är något vanligare hos personal. Flera av riskfaktorerna bakom den skillnaden är sådana som du kan göra något åt.

Händerna, inte näsan, är den viktigaste vägen

Inom vården sprids MRSA oftast genom direktkontakt med ett infekterat sår eller via förorenade händer. Personer som bär på MRSA utan symtom kan också föra det vidare.⁴

Översikten från 2008 drog slutsatsen att vårdpersonal oftast fungerar som en länk mellan patienter, genom att bära bakterier på händerna under en kort tid, snarare än att vara den huvudsakliga källan. När utbrott spårades med genetisk testning bedömdes smitta från personal till patienter som sannolik i de flesta av de studier som undersökte det, oftast med personalen som mellanled.⁵ Författarna betonade att god handhygien fortfarande är avgörande.⁵ Det som dina händer gör mellan patienterna betyder alltså mer än om du råkar vara bärare.

En kapsel om dagen

Staph Aid: en kapsel om dagen av vår formel med C-vitamin. C-vitamin bidrar till immunsystemets normala funktion. Det är ingen behandling mot någon infektion.

Upptäck Staph Aid

Screening och dekolonisering

De flesta inom vården testas aldrig för stafylokocker. I vissa situationer, till exempel när ett utbrott utreds, kan ett vårdhygienteam screena personalen och erbjuda behandling för att få bort bärarskapet. I översikten blev 88 % av dem som fick den behandlingen fria från MRSA (449 av 510).⁵

Om screening eller behandling ska göras avgörs av vårdhygienteamet på din arbetsplats och din läkare. Det är inget du ska prova på egen hand, och ett positivt prov är i sig ingen anledning till oro. Det visar bara vad många människor redan bär på.

Vanor som gör skillnad

• Rengör händerna före och efter varje patientkontakt, efter att du rört vid patientens närmiljö och direkt efter att du tagit av dig handskarna.⁶
• Kom ihåg att handskar inte ersätter handhygien.⁶
• Skydda huden med en hudkräm som din arbetsplats godkänner. Kroniska hudbesvär är en riskfaktor för MRSA-bärarskap.⁵⁶
• Håll de egna naglarna korta, och använd inte konstgjorda naglar när du arbetar med patienter med hög risk.⁶
• Täck över sår, och tala med företagshälsovården om alla hudinfektioner innan du går till jobbet.

För rutinerna när du har gått hem från jobbet, läs Sjuksköterskor och MRSA.

När du ska söka vård

Att vara bärare är oftast inget problem i sig. En infektion är en annan sak. Sök vård om du märker:

• En knöl eller ett sår som är rött, svullet, varmt, ömt eller fyllt med var¹
• En hudinfektion tillsammans med feber¹
• En hudinfektion som inte har blivit bättre inom 48 timmar¹
• Bölder som kommer tillbaka gång på gång

Sök akut vård eller ring larmnumret 112 vid feber med rodnad som sprider sig snabbt, förvirring eller andningssvårigheter. Krama inte ur ett sår. Håll det täckt med ett rent, torrt förband.¹

Den här artikeln är allmän information och inte medicinsk rådgivning. Om du tror att du har en infektion, kontakta vården. Dessa påståenden har inte utvärderats av amerikanska Food and Drug Administration (FDA). Produkten är inte avsedd att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga någon sjukdom.