Staphylokokken und Ekzeme: Warum zu Ekzemen neigende Haut anfälliger ist

Warum Ekzemhaut ein leichtes Ziel ist

Gesunde Haut funktioniert wie eine Mauer. Sie hält Wasser drinnen und Keime draußen. Bei einem Ekzem, auch atopische Dermatitis oder Neurodermitis genannt, ist diese Mauer schwächer. Die äußere Hautschicht ist geschädigt, sodass sie leichter austrocknet und rissig wird.¹

Dann kommt der Juckreiz. Kratzen öffnet winzige Verletzungen in der Haut, und durch diese können Bakterien, Viren und Pilze eindringen.¹ Staphylokokken, also das Bakterium Staphylococcus aureus, brauchen genau eine solche Öffnung, um eine Infektion auszulösen. Kinderärzte nennen Ekzeme in einem Atemzug mit Schnitten, Schürfwunden und Piercings als Eintrittspforten für Staphylokokken.²

Auf Ekzemhaut sind Staphylokokken häufiger

Staphylokokken sind überall. Etwa 30 % der Menschen tragen sie in der Nase, und die meisten haben nie Probleme damit.³ Menschen mit Ekzem tragen sie deutlich häufiger.

Eine große Übersichtsarbeit fasste 95 Studien mit mehr als 5.000 Menschen zusammen. Sie fand Staphylokokken auf etwa 70 % der Ekzemstellen, auf 39 % der benachbarten Haut ohne Ausschlag und in der Nase von 62 % der Menschen mit Ekzem.⁴ An jeder dieser Stellen trugen Menschen mit Ekzem weit häufiger Staphylokokken als Menschen ohne Ekzem.⁴

Staphylokokken zu tragen, ist nicht dasselbe wie eine Infektion zu haben. Es bedeutet aber, dass Staphylokokken oft schon in der Nähe sind, wenn Ekzemhaut aufbricht. Deshalb lohnt es sich zu wissen, wie eine infizierte Stelle aussieht.

Anzeichen, dass ein Ekzem infiziert sein könnte

Ein infiziertes Ekzem lässt sich manchmal schwer von einem normalen Schub unterscheiden. Laut Hautärzten deuten diese Anzeichen auf eine Staphylokokken-Infektion hin:⁵

• Gelb-orangefarbene oder honiggelbe Krusten, oft auf einer Ekzemstelle
• Mit Eiter gefüllte Bläschen
• Rote, geschwollene Knötchen
• Rötungen oder rote Streifen, die sich ausbreiten

Infizierte Haut kann außerdem stärker als sonst nässen, brennen, anschwellen oder jucken. Manche Menschen fühlen sich krank und haben Fieber oder Schüttelfrost.¹

Staphylokokken sind nicht die einzigen Erreger, auf die Sie achten sollten. Das Virus, das Lippenherpes verursacht, kann sich ebenfalls über Ekzemhaut ausbreiten. Das nennt man Eczema herpeticatum. Es zeigt sich durch kleine, verkrustete Knötchen, die oft schmerzhaft sind und mit Fieber einhergehen können, und erfordert sofort ärztliche Behandlung.⁵

Wenn Ihr Kind ein Ekzem hat

Kleine Kinder können nicht immer sagen, wenn sich ein Schub anders anfühlt, und sie kratzen oft weiter, egal wie oft Sie sie bitten, damit aufzuhören. Deshalb liegt es an Ihnen, Veränderungen zu bemerken.

Die Badezeit ist ein guter Moment, um genau hinzusehen. Achten Sie auf neue Krusten, Eiterbläschen oder Rötungen, die sich ausbreiten. Kinderärzte betonen, dass es besonders wichtig ist, ärztlichen Rat einzuholen, wenn Hautveränderungen mit Fieber einhergehen.² Wenn Sie honiggelbe Krusten sehen, erklärt unser Ratgeber zu Impetigo (Borkenflechte) eine häufige Ursache bei Kindern.

Wenn Ihr Kind doch eine Hautinfektion bekommt, kann es in der Regel weiter in die Schule oder Kita gehen, solange die Stelle verbunden werden kann und keine Absonderungen nach außen dringen.² Halten Sie es von Schwimmbädern, Whirlpools und Kontaktsportarten fern, bis die Stelle abgeheilt ist.²

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Rufen Sie Ihren Arzt oder Hautarzt an, wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken, auch ohne Fieber.⁵ Holen Sie sofort ärztliche Hilfe bei einem der folgenden Anzeichen:

• Fieber von 38 °C (100,4 °F) oder höher, Schüttelfrost oder grippeähnliche Beschwerden zusammen mit einem Ausschlag⁵
• Rötungen oder rote Streifen, die sich ausbreiten
• Gruppen kleiner, schmerzhafter, verkrusteter Knötchen, besonders zusammen mit Fieber⁵
• Starke Schmerzen oder Schwellungen¹
• Ein Baby oder Kleinkind mit Ekzem, das sehr krank wirkt, schwer aufzuwecken ist oder nicht trinken will

Wenn jemand Fieber mit sich schnell ausbreitender Rötung hat, verwirrt wirkt oder Atemnot hat, suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf oder rufen Sie den Notruf 112. Versuchen Sie nicht, eine infizierte Stelle mit Hausmitteln zu behandeln, und drücken Sie keine Knötchen aus. Ein Arzt kann die Stelle untersuchen, bei Bedarf testen und die richtige Behandlung wählen.

Vor dem Arztbesuch hilft es, die Stelle jeden Tag zu fotografieren, damit der Arzt sieht, wie sie sich verändert hat. Nehmen Sie außerdem eine Liste aller Cremes, Salben und Feuchtigkeitspflegen mit, die Sie verwenden.

Alltagsgewohnheiten, die Ekzemhaut schützen

Sie können nicht jeden Keim kontrollieren, aber Sie können der Hautbarriere helfen, ihre Aufgabe zu erfüllen. Diese Gewohnheiten stammen von Hautärzten und anderen Fachleuten für Hautgesundheit:

• Cremen Sie häufig ein. Gut mit Feuchtigkeit versorgte Haut wird seltener rissig und bietet Keimen so weniger Eintrittsstellen.⁵
• Halten Sie Ihre Feuchtigkeitspflege sauber. Verwenden Sie eine Pumpflasche, oder entnehmen Sie Creme mit einem sauberen Löffel, statt mit den Fingern in den Tiegel zu greifen.⁵
• Baden Sie so, wie Ihr Hautarzt es empfiehlt. Regelmäßiges Baden hilft, Keime von der Haut abzuwaschen.⁵
• Versuchen Sie, nicht zu kratzen. Jedes Kratzen kann eine neue Verletzung in der Haut öffnen.¹
• Waschen Sie sich häufig die Hände.¹
• Teilen Sie keine Handtücher oder Rasierer mit anderen.³
• Halten Sie infizierte Stellen sauber und abgedeckt, bis ein Arzt sie sich angesehen hat.¹

Wenn Ihre Haut sich doch infiziert, fragen Sie Ihren Hautarzt, ob Sie feuchte Wickel oder andere abgedeckte Behandlungen pausieren sollten, bis die Infektion abgeklungen ist. Hautärzte setzen diese oft aus, solange eine Infektion besteht.⁵ Eine beständige Hautpflegeroutine und ein schneller Anruf, wenn etwas anders aussieht, sind Ihre zwei wichtigsten Hilfsmittel.