葡萄球菌与湿疹：为什么易患湿疹的皮肤更脆弱

为什么湿疹皮肤容易受到侵袭

健康的皮肤就像一道墙，把水分留在里面，把病菌挡在外面。患有湿疹（又称特应性皮炎）时，这道墙会变弱。皮肤的外层受损，因此更容易干燥和开裂。¹

接着就是瘙痒。抓挠会在皮肤上造成细小的破口，这些破口就成了细菌、病毒和真菌的入口。¹葡萄球菌，即Staphylococcus aureus（金黄色葡萄球菌），正需要这样的开口才能引起感染。儿科医生把湿疹与割伤、擦伤和身体穿孔并列，都是让葡萄球菌进入的开口。²

湿疹皮肤上的葡萄球菌更常见

葡萄球菌无处不在。大约30%的人鼻腔中携带这种细菌，大多数人从未因此出现问题。³湿疹患者携带葡萄球菌的情况则要常见得多。

一项大型综述汇总了95项研究，涉及5,000多人。结果发现，大约70%的湿疹患处、39%的附近无皮疹皮肤，以及62%的湿疹患者的鼻腔中有葡萄球菌。⁴在上述每一个部位，湿疹患者携带葡萄球菌的可能性都远高于没有湿疹的人。⁴

携带葡萄球菌并不等于感染。但这确实意味着，当湿疹皮肤破损时，葡萄球菌往往已经近在咫尺。所以，了解感染的患处是什么样子很有必要。

湿疹可能已经感染的迹象

感染的湿疹可能很难与普通的发作区分开来。皮肤科医生表示，以下迹象提示可能是葡萄球菌感染：⁵

• 黄橙色或蜂蜜色的结痂，常出现在湿疹患处表面
• 充满脓液的水疱
• 红肿的小疙瘩
• 红肿或红色条纹在扩散

感染的皮肤还可能比平时更多地渗液、灼痛、肿胀或发痒。有些人会感到不舒服，出现发烧或发冷。¹

葡萄球菌并不是唯一需要警惕的病菌。引起唇疱疹（cold sores）的病毒也可能在湿疹皮肤上扩散，这称为疱疹样湿疹（eczema herpeticum）。它表现为细小的结痂疙瘩，常常很疼，可能伴有发烧，需要立即就医。⁵

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如果您的孩子患有湿疹

年幼的孩子并不总能告诉您这次发作感觉有什么不同，而且无论您叫他们停下多少次，他们都可能继续抓挠。因此，发现变化的任务就落在了您身上。

洗澡时是查看的好时机。检查有没有新的结痂、脓疱或正在扩散的红肿。儿科医生表示，皮肤变化伴有发烧时，联系医生尤其重要。²如果您看到蜂蜜色的结痂，我们的脓疱疮指南介绍了儿童中一种常见的原因。

如果您的孩子确实发生了皮肤感染，只要患处能用绷带包好、渗液不外漏，通常可以继续上学或去托儿所。²在痊愈之前，不要让孩子去游泳池、按摩浴池或参加身体接触类运动。²

何时就医

如果您发现感染迹象，即使没有发烧，也请联系您的医生或皮肤科医生。⁵出现以下任何情况时，请立即就医：

• 体温达到38 °C（100.4 °F）或以上、发冷或出现类似流感的症状，同时伴有皮疹⁵
• 红肿或红色条纹在扩散
• 成簇出现的细小、疼痛、结痂的疙瘩，尤其是伴有发烧时⁵
• 剧烈疼痛或肿胀¹
• 患湿疹的婴儿或幼儿看起来病得很重、很难叫醒或不肯吃奶（进食）

如果有人发烧并伴有迅速扩散的红肿、看起来意识混乱或呼吸困难，请立即就医或拨打911。不要用偏方治疗感染的患处，也不要挤压任何疙瘩。医生可以进行检查，必要时进行化验，并选择合适的治疗方法。

就诊前，每天给患处拍一张照片会有帮助，这样医生可以看到它的变化。也请带上一份清单，列出您使用的所有乳霜、软膏和保湿产品。

保护湿疹皮肤的日常习惯

您无法控制所有病菌，但可以帮助皮肤屏障发挥作用。以下习惯来自皮肤科医生和其他皮肤健康专家：

• 经常保湿。保湿良好的皮肤不容易开裂，给病菌留下的入口也更少。⁵
• 保持保湿产品清洁。使用按压瓶，或用干净的勺子取乳霜，而不是把手指伸进罐子里。⁵
• 按照皮肤科医生的建议洗澡。定期洗澡有助于洗掉皮肤上的病菌。⁵
• 尽量不要抓挠。每一次抓挠都可能造成新的皮肤破口。¹
• 经常洗手。¹
• 不要共用毛巾或剃刀。³
• 保持感染部位清洁并覆盖好，直到医生看过为止。¹

如果您的皮肤确实发生了感染，请询问您的皮肤科医生，在感染消退之前是否要暂停湿敷包裹（wet wraps）或其他需要覆盖的治疗。存在感染时，皮肤科医生通常会暂停这些治疗。⁵坚持稳定的护肤习惯，再加上发现异常时及时打电话咨询，是您最好的两个工具。

本文仅供一般科普参考，不构成医疗建议。如果您认为自己可能有感染，请就医。以上说法未经美国食品药品监督管理局（FDA）评估。本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。