Staphylocoque et diabète : pourquoi le risque est plus élevé et ce qui aide

La réponse courte

Si vous avez du diabète, vous êtes plus susceptible d’avoir une infection à staphylocoque, et une infection peut mettre plus de temps à disparaître. Les CDC classent le diabète parmi les maladies chroniques qui augmentent le risque d’infections à staphylocoque contractées dans la vie de tous les jours.¹

Staphylococcus aureus, ou staphylocoque doré, vit sur la peau ou dans le nez d’environ 30 % des gens et ne cause généralement aucun problème.¹ Les ennuis commencent lorsqu’il pénètre par une lésion de la peau. Le diabète peut rendre ces lésions plus fréquentes, plus difficiles à remarquer et plus lentes à guérir.

Pourquoi le diabète augmente le risque

Il y a trois raisons principales, qui agissent souvent ensemble.

• Votre système immunitaire est mis à rude épreuve. Un taux de sucre élevé dans le sang soumet à un stress les globules blancs qui combattent les infections. Les personnes diabétiques ont plus souvent des infections de la peau et peuvent mettre plus de temps à guérir des coupures et des plaies.²
• Vous pouvez ne pas sentir une blessure. Environ la moitié des personnes diabétiques présentent une atteinte des nerfs, le plus souvent au niveau des pieds et des jambes.³ Une ampoule ou une petite coupure peut passer inaperçue pendant des jours.
• La circulation sanguine peut diminuer. Le diabète peut réduire la circulation sanguine dans les pieds, et sans un apport sanguin suffisant, une plaie ou une infection a du mal à guérir.⁴

La recherche le confirme. Une vaste étude danoise a montré que les personnes diabétiques avaient environ 2,8 fois plus de risques d’avoir une infection du sang à staphylocoque contractée en dehors de l’hôpital. Le risque était plus élevé chez les personnes dont l’HbA1c était de 9 % ou plus et chez celles qui vivaient avec le diabète depuis 10 ans ou plus.⁵ Les études de ce type montrent un lien, pas une issue certaine, mais elles mènent toutes à la même leçon : une glycémie stable compte.

Pourquoi vos pieds méritent une attention particulière

Les pieds sont l’endroit où l’atteinte des nerfs et la mauvaise circulation sanguine se rejoignent. C’est pourquoi les soins des pieds occupent une place si importante dans la prise en charge du diabète.

Les recommandations internationales indiquent que les infections du pied sont la complication du diabète qui mène le plus souvent à une hospitalisation.⁶ Dans les infections du pied plus légères, S. aureus et les streptocoques sont les causes les plus probables.⁶ La bonne nouvelle, c’est que les contrôles quotidiens fonctionnent : selon les CDC, repérer les problèmes tôt réduit fortement le risque d’amputation.³

Ce qui aide

Aucune de ces mesures n’est compliquée. L’essentiel est de les appliquer chaque jour, pour qu’elles deviennent une routine.

• Travaillez avec votre équipe soignante pour maintenir votre glycémie dans votre plage cible.²
• Examinez vos pieds chaque jour à la recherche de coupures, de rougeurs, de gonflements, de plaies, d’ampoules, de cors ou de callosités. Un miroir ou un membre de votre famille peut vous aider à voir la plante des pieds.³
• Lavez-vous les pieds chaque jour à l’eau tiède, pas chaude, et séchez-les complètement.³
• Coupez vos ongles d’orteils droit.³
• Signalez à votre équipe soignante toute peau sèche et crevassée sur vos pieds, car les crevasses sont une porte d’entrée de plus pour les germes.³
• Ne marchez pas pieds nus, même à la maison, et portez des chaussures bien ajustées.³
• Retirez vos chaussures et vos chaussettes à chaque consultation de suivi pour que votre équipe soignante pense à examiner vos pieds.⁴
• Consultez un spécialiste des pieds (podologue) au moins une fois par an, ou plus souvent si vous avez une atteinte des nerfs.³
• Gardez les coupures propres et couvertes, et ne partagez pas les serviettes ni les rasoirs.¹
• Demandez à votre médecin quels vaccins il vous faut. Les CDC en recommandent plusieurs pour les personnes diabétiques.²

Pour des conseils étape par étape sur les petites blessures, consultez notre guide soigner une plaie à la maison.

Quand consulter un médecin

Avec un diabète, il vaut mieux appeler tôt qu’attendre de voir. Contactez votre médecin ou votre équipe soignante si vous remarquez :

• Une coupure, une ampoule ou un bleu sur le pied qui ne commence pas à guérir après quelques jours⁴
• Une peau du pied ou de la jambe rouge, chaude ou douloureuse⁴
• Toute plaie ou tout ulcère au pied³
• Une bosse ou une plaie qui gonfle, laisse s’écouler du pus ou s’aggrave
• De la fièvre accompagnée d’une rougeur qui s’étend

Consultez en urgence ou appelez les urgences (le 112 en Europe, le 911 au Canada et aux États-Unis) si vous avez de la fièvre avec une rougeur qui s’étend rapidement, si vous vous sentez confus, si vous avez du mal à respirer ou si vous vous sentez très mal. Ce peuvent être les signes d’une infection grave.

Ne pressez, ne percez et ne drainez rien vous-même, et n’essayez pas de traiter une infection possible avec des remèdes maison. Un médecin peut la faire analyser et décider du bon traitement.

L’intégrer à votre quotidien

Les habitudes qui vous protègent sont de petites habitudes. Associez l’examen de vos pieds à quelque chose que vous faites déjà, comme vous brosser les dents le soir. Gardez une paire de chaussons près du lit. Notez tout changement que vous remarquez pour pouvoir le montrer à votre équipe soignante.

Si vous aidez à prendre soin d’un parent ou d’un conjoint diabétique, un rapide coup d’œil quotidien à ses pieds, avec son accord, peut permettre de repérer ce qui pourrait lui échapper. Beaucoup de personnes ayant une atteinte des nerfs ne sentent tout simplement pas une petite ampoule ou une coupure.

Pour mieux comprendre le fonctionnement du staphylocoque, notre guide principal sur les infections à staphylocoque présente les notions de base.